急性出血坏死性胰腺炎手术切口尼龙拉链应用

碟形开放引流术能有效地吸除渗液,随时清除胰腺坏死组织,但其腹部大的横切口敞开,易发生肠管脱出。应用尼龙拉链于腹部横切口上,既可保留该术之优点.又可在非观察及换药时拉闭拉链,防止肠管脱出,保持一定的腹压。临床试用5例,其中装置单拉链2例,拼缝双拉链3例,发现皆有一定的优点,兹介绍如下。     

女性宫颈癌的社区一级预防

随着经济发展,社会改革开放,人们思想观念不断变化,宫颈癌越来越年轻化。因此作为社区工作者,要做好社区妇女宫颈癌的早期预防,定期开展宫颈疾病普查,及时发现和治疗宫颈癌,并且定期对广大妇女进行宫颈疾病防治的健康教育、卫生保健知识宣传和计划生育的指导,不断地提高防病治病的效果,提高社区广大妇女的健康水平,才能创造一个和谐的家庭、社区和社会环境。     

优质护理对慢性阻塞性肺疾病患者康复依从性、肺功能及生活质量的影响

目的探讨优质护理对慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者康复依从性、肺功能及生活质量的影响。方法选取2014年6月—2016年6月武汉大学人民医院收治的COPD患者190例,随机分为对照组和观察组,每组95例。在常规治疗和康复锻炼基础上,对照组患者给予常规护理,观察组患者给予优质护理,比较两组患者护理前后康复依从性评分、肺功能指标,护理后SF-36量表评分及护理满意度。结果护理前两组患者用药依从性、康复锻炼依从性评分比较,差异无统计学意义(P0.05);护理后观察组患者用药依从性、康复锻炼依从性评分高于对照组(P0.05)。护理前两组患者第一秒用力呼气容积(FEV_1)、呼气峰流速(PEF)、用力肺活量(FVC)比较,差异无统计学意义(P0.05);护理后观察组患者FEV_1、PEF、FVC高于对照组(P0.05)。护理后观察组患者生理功能、生理职能、精神健康、情感职能、躯体疼痛、社会功能、活力、一般健康评分高于对照组(P0.05)。观察组患者护理满意度优于对照组(P0.05)。结论优质护理可有效提高COPD患者康复依从性、生活质量及护理满意度,改善患者肺功能。     

粪便隐血与肿瘤标志物联合检验对结直肠癌的诊断研究

目的探讨粪便隐血与肿瘤标志物联合检验对结直肠癌的诊断价值。方法 67例疑似结直肠癌患者,检测患者的粪便隐血和肿瘤标志物水平,并对其进行手术病理活检,将获得的结果作为金标准,比较不同研究对象组织多肽抗原(TPA)、胃癌抗原724(CA724)、糖类抗原242(CA242)、糖类抗原199(CA199)以及癌胚抗原(CEA)水平;比较不同诊断方法的灵敏度及特异度。结果 67例患者经手术病理确诊,无恶性肿瘤17例、结肠癌27例、直肠癌23例。结肠癌患者的血清CEA、CA199、CA724、CA242、TPA水平分别为(16.79±10.52)μg/L、(43.92±18.54)U/ml、(22.97±14.23)U/ml、(12.47±6.72)U/ml(146.03±38.29)U/L,直肠癌患者的血清CEA、CA199、CA724、CA242、TPA水平分别为(16.03±10.78)μg/L、(44.04±18.36)U/ml、(23.11±15.40)U/ml、(12.51±6.80)U/ml、(147.05±38.51)U/L,均高于无恶性肿瘤者的(2.28±1.47)μg/L、(17.98±10.32)U/ml、(4.08±2.51)U/ml、(3.15±2.18)U/ml、(44.02±15.75)U/L,差异有统计学意义(P<0.05);结肠癌及直肠癌患者的血清CEA、CA199和CA724、CA242、TPA水平比较,差异无统计学意义(P>0.05)。联合检验的灵敏度100.00%明显高于单独粪便隐血检验的62.00%、单独肿瘤标志物检验的68.00%,差异均有统计学意义(χ~2=23.4568、19.0476, P<0.05)。联合检验的特异度94.12%明显高于单独粪便隐血检验的58.82%、单独肿瘤标志物检验的64.71%,差异均有统计学意义(χ~2=5.8846、4.4974, P<0.05)。结论疑似结直肠癌患者接受临床诊断时,单独使用粪便隐血或者肿瘤标志物检验准确度欠佳,而采用粪便隐血与肿瘤标志物联合检验的灵敏度和特异度高,可对患者的病情进行准确诊断,对患者的病情治疗有着准确的指导作用。     

如何提高护理学基础教学效果

目的:针对当前中专护校生源的具体状况,探讨合适的教学方法.方法:在《护理学基础》的教学过程中,运用了激发学生学习的兴趣、优化示教方法、把握课堂节奏等,提高了教学效果.结论:在护理学基础的教学中结合学生实际,运用恰当的教学方法,就能提高教学效果.     

健康教育在急性心肌梗死病人中的实施

目的 对急性心肌梗死病人实施健康教育，促进病人早日康复，预防并发症，提高生命质量。方法 对47例住院患者，根据各期的病情特点和个体差异，从病人住院到出院进行全程计划性的健康教育，采取收集资料，预先评估，确定目标，针对性的制定计划并实施。结果 针对心肌梗死各期病人实施健康教育，提高了病人参与治疗的积极性，明确了在各疗程中配合治疗的重要性，90％以上病人在消除不良因素、促进康复方面收效显著。     

癌基因产物P185和P21在甲状腺肿瘤的表达

应用免疫组化法于石蜡切片检测甲状腺肿瘤ｃ－ｅｒｂ－Ｂ２癌基因产物Ｐ１８５和ｃ－ｒａｓ基因产物Ｐ２１的表达。结果显示：３３例甲状腺癌Ｐ１８５和Ｐ２１的阳性率分别为６０．６％（２０／３３）和１００％（３３／３３）。３２例良性甲状腺病变Ｐ１８５和Ｐ２１的阳性率分别是２５％（８／３２）和５６．３％（１８／３２）。良性组与恶性组比较，两种基因产物的表达差异均非常显著，说明甲状腺癌的发生发展与ｃ－ｅｒｂ－Ｂ２和ｒａｓ癌基因的活化，产生过多的基因产物有关。Ｐ１８５和Ｐ２１在甲状腺癌的表达同时阳性者占６０．６％，提示两种癌基因蛋白在甲状腺癌的发生发展中具有一定的相关性。     

CD34阳性兔真皮干细胞的体外分离培养和鉴定

目的 探讨兔真皮干细胞的体外分离培养和鉴定方法,初步对其生长特性进行研究,并为生物组织工程提供一种新的种子细胞及成熟的分离鉴定方法.方法 以新生新西兰大白兔为研究对象,机械法直接分离得到真皮组织,采用酶消化法获取细胞,利用干细胞贴壁黏附生长的特性获取高克隆细胞群,并进行传代筛选.应用流式细胞技术检测细胞周期,成骨诱导检测其分化潜能,免疫细胞化学法检测细胞表面分子的表达.结果 原代培养的兔真皮细胞经过连续传代培养至第3代,细胞形态均一.流式细胞仪细胞周期分析显示,体外培养3 d时DNA合成前期细胞(G1期)为55.8%,DNA合成期细胞(S期)为34.6%.免疫细胞化学显示:细胞表面波形蛋白(vimentin)、CD34表达阳性,细胞角蛋白19(cytoKeratin19)、Ⅷ因子和巢蛋白(nestin)表达阴性.结论 新生新西兰大白兔真皮组织中存在多能干细胞,该细胞可向成骨细胞分化,具有多向分化潜能.     

肝结核的超声显像检查及病理对照

肝结核不多见,常为全身结核的肝脏表现,本研究总结了1991—2011年来我院就诊的7例经临床和病理证实的肝结核患者,讨论其声像图特征,以探讨超声对肝结核的诊断价值。1资料与方法1.1一般资料:患者7例,男性5例,女性2例,年龄22~52岁,平均(47±11)岁;上腹疼痛伴包块4例,伴轻度压痛3例,伴发热、乏力4例,持续肝区痛2例。7例均有肝外结核并存,伴结核性胸膜炎2例,伴肺结核3例,肺结核合并结核性胸膜炎1例,曾患腹膜炎1例。