粪便隐血与肿瘤标志物联合检验对结直肠癌的诊断研究

目的探讨粪便隐血与肿瘤标志物联合检验对结直肠癌的诊断价值。方法 67例疑似结直肠癌患者,检测患者的粪便隐血和肿瘤标志物水平,并对其进行手术病理活检,将获得的结果作为金标准,比较不同研究对象组织多肽抗原(TPA)、胃癌抗原724(CA724)、糖类抗原242(CA242)、糖类抗原199(CA199)以及癌胚抗原(CEA)水平;比较不同诊断方法的灵敏度及特异度。结果 67例患者经手术病理确诊,无恶性肿瘤17例、结肠癌27例、直肠癌23例。结肠癌患者的血清CEA、CA199、CA724、CA242、TPA水平分别为(16.79±10.52)μg/L、(43.92±18.54)U/ml、(22.97±14.23)U/ml、(12.47±6.72)U/ml(146.03±38.29)U/L,直肠癌患者的血清CEA、CA199、CA724、CA242、TPA水平分别为(16.03±10.78)μg/L、(44.04±18.36)U/ml、(23.11±15.40)U/ml、(12.51±6.80)U/ml、(147.05±38.51)U/L,均高于无恶性肿瘤者的(2.28±1.47)μg/L、(17.98±10.32)U/ml、(4.08±2.51)U/ml、(3.15±2.18)U/ml、(44.02±15.75)U/L,差异有统计学意义(P<0.05);结肠癌及直肠癌患者的血清CEA、CA199和CA724、CA242、TPA水平比较,差异无统计学意义(P>0.05)。联合检验的灵敏度100.00%明显高于单独粪便隐血检验的62.00%、单独肿瘤标志物检验的68.00%,差异均有统计学意义(χ~2=23.4568、19.0476, P<0.05)。联合检验的特异度94.12%明显高于单独粪便隐血检验的58.82%、单独肿瘤标志物检验的64.71%,差异均有统计学意义(χ~2=5.8846、4.4974, P<0.05)。结论疑似结直肠癌患者接受临床诊断时,单独使用粪便隐血或者肿瘤标志物检验准确度欠佳,而采用粪便隐血与肿瘤标志物联合检验的灵敏度和特异度高,可对患者的病情进行准确诊断,对患者的病情治疗有着准确的指导作用。