腰椎间盘突出症手法治疗评价

目的：评价手法在治疗腰椎间盘突出症（腰突症）中的作用,扩展非手术治疗的适应证,降低手术率。方法：正确选择适应证,根据腰椎间盘突出节段的不同,体制的强弱,分别采用牵扳法、牵压法和推顶法。结果：经1～3次治疗,症状和体征明显减轻,或消失。52例中治愈46例,显效4例;好转2例,显效率达96%。结论：手法治疗腰椎间盘突出症疗效显著,方法简便安全,应是治疗腰突症首选的方法。     

软组织损伤痛的药物疗法

软组织损害是一种世界性的常见病 ,抗炎药物镇痛是临床主要治疗手段之一。常用的抗炎药物有非甾体抗炎免疫药 (ＮＳＡＩＩＤｓ)、甾体抗炎免疫药 (ＳＡＩＩＤｓ)、合成类固醇(ａｎｄｒｏｇｅｎｓ)和二甲基亚砜 (本文不讨论中药 )。这些药物疗效如何 ?有哪些毒副作用 ?会不会影响组织愈合过程 ?当前研究动向如何 ?本文就这些问题的现代概念作一概括介绍。1　非甾体抗炎免疫药　　最初用于治疗慢性肌肉骨骼疾病 ,如风湿性关节炎、强直性脊柱炎 ,后用于治疗软组织损伤。包括ａｓｐｉｒｉｎ(阿司匹林 )、ｄｉｃｌｏｆｅｎａｃ(扶他林 )、ｄｉｆ…     

偏头痛发作期间换气过度

作者报导四例偏头痛病员,在某些偏头痛发作期间换气过度而使病员惊恐,并使诊断发生困难.例1,24岁,自10岁起患普通型偏头痛.近两年患者曾有四次严重偏头痛发作,伴随有附加症状,其中二次被救护车送至医院.在这些发作期间,他感到口周围麻木,"像牙齿麻醉";感觉异常升达肢体;口周围绷紧感,影响语言;胸部周围有收缩感,手僵硬而致腕及指掌关节屈曲,指关节伸展;尚有记忆模糊.这些附加症状发生于头痛开始后的一小时,持续1～2小时,但头痛却可持续四小时.病员对这些症状甚为惊恐,认为是心脏病发作.而且,有一次发作时在某医院,医师被难住而请另三位医师会诊.     

人体软组织痛点的病理学研究进展

人体的痛点包括激痛点和压痛点，广泛存在于纤维肌痛综合症和肌筋膜疼痛综合症的病人中，本世纪以来，国内外学者做了大量的研究工作，本文仅就其病理学研究做一综述。纤维肌痛综合症是一种非关节性风湿疾病，在多点上伴有骨骼肌的疼痛、僵硬、并且在被称为压痛点的特定的...     

银质针治疗颈椎间盘突出症1例报告——11年随访研究

目的：探讨银质针治疗颈椎间盘突出症的远期效果。方法：报告银质针治疗1例颈椎间盘突出症患者，随访11年．观察临床症状变化和通过颈椎MRI观察突出的椎间盘演变过程。结果：疼痛视觉模拟评分明显减少，临床症状消失，颈椎MRI显示：治疗前椎间盘突出，硬膜囊明显受压，经过治疗，突出椎间盘逐渐与硬膜囊之间出现间隙，直至11年后，突出椎间盘还纳，硬膜囊压迫完全解除。结论：银质针治疗某些颈椎间盘突出症有效果，有可能引起椎间盘的变化。     

腰椎间盘突出症临床治疗新理念

<正>腰椎间盘突出症是临床常见病症,好发于中老年人,多数并无外伤病史。目前认为,其发病原因复杂,属于腰椎间盘退变性疾病。临床上主要表现为下腰痛及下肢坐骨神经痛,肢体麻木或麻痹,重者行走困难、大小便功能障碍,致使误工率及致残率很高。由于此病的解剖学和病因学的复杂性,发病机制颇具争议,因而在临床诊断与治疗上便有各种理念与治疗技术。近30多年来,由于临床与实验研究的进展,对该症的认识不断深化,临床     

乙酰半胱氨酸纳米活性炭缓释微囊对大鼠非酒精性脂肪性肝炎抗氧化作用的影响

目的 探讨乙酰半胱氨酸纳米活性碳缓释微囊（ACNAC）对非酒精性脂肪性肝炎（NASH）大鼠肝脏抗氧化能力的影响.方法 通过高脂饮食12周诱导建立NASH大鼠动物模型,分别给予ACNAC高、中、低每日不同剂量（800 mg/kg、400 mg/kg和200 mg/kg）与易善复（0.692 mg/kg）、乙酰半胱氨酸（400 mg/kg）连续灌胃8周后,检测血清生化指标、肝匀浆丙二醛（MDA）含量、总超氧化物歧化酶（SOD）活性、还原型谷胱甘肽（GSH）、谷胱甘肽过氧化物酶（GSH-Px）活性及肝脏病理指标.结果 ACNAC中剂量组与高脂组相比,血清ALT、AST明显下降（P＜0.01 、P ＜0.05）,且优于易善复组（P＜0.05）.血清TCHOL 、TG、LDL-C和CR检测结果差异虽无统计学意义,但其数值上ACNAC明显低于高脂组,且优于易善复组和NAC组.ACNAC高、中、低三组与高脂组相比,SOD活力明显升高（P ＜0.01） 、GSH含量明显升高（P＜0.01）,ACNAC中剂量组与高脂组比较GSH-PX活性明显升高（P＜0.05）但略低于易善复组（P＜0.01））.结论 相关剂量的乙酰半胱氨酸纳米活性炭缓释微囊可增强非酒精性脂肪性肝炎大鼠的抗氧化能力.     

注射用血塞通在不同输液中不溶性微粒的考察

目的:观察对注射用血塞通溶于不同输液中的不溶性微粒情况。方法:使用GWF-5J微粒分析仪测定注射用血塞通分别加入不同规格0.9%氯化钠注射液,5%葡萄糖注射液,10%葡萄糖注射液中混合后的微粒数。结果:同种输液相同体积不同方法溶解时,微粒浓度大致情况是输液 药>输液 药 专用溶剂>输液 专用溶剂>输液;同种输液不同体积溶解时,100mL>250mL>500mL;不同种输液相同体积溶解时,0.9%氯化钠注射液>5%葡萄糖注射液>10%葡萄糖注射液。结论:临床在使用注射用血塞通时要注意输液的选择和溶解的方法。     

诊断腰椎管内病变的一项临床体征——臀上神经压迫试验

腰椎管内病变是腰痛腰腿痛病中常见的症候群,患者早期仅有腰痛或腰臀痛,缺乏神经学体征,临床诊断比较困难。以往沿用的传统检查,包括直腿抬高试验,对此症尚有漏检。近年来,国内宣蛰人氏介绍胸腹垫枕试验诊断腰椎管内病变,证明检出率高。五年来,作者通过对腰腿痛病人腰臀部及下肢压痛点的观察比较,认为臀上神经压痛点在腰椎伸屈位时的相应变化,即臀上神经压迫试验,对判定腰脊神经根受累有明显的特异性,可作为诊断腰椎管内病变的一项临床体征。 一、检查法与临床意义 (一)检查法:病人俯卧位,两下肢伸直,上肢放松置于身旁。     

慢性疼痛临床治疗技术进展(二)

软组织外科治疗 我国学者宣蛰人对人体软组织疼痛进行了40余年系统研究，对传统的单纯机械性压迫致痛学说提出质疑，建立了脊柱椎管内外软组织无菌性炎症致痛学说。综合慢性软组织痛的病因学、病理学、临床流行病学、临床症候学、治疗学和预防学等6个方面的独立见解，创立了软组织外科学理论。其主要概念与内容包括：（1）椎管内外软组织无菌性炎症致痛学说作为软组织外科学理论基础。（2）揭示了慢性软组织损害性疼痛的发病机制，阐述了原发性致病因素（急性损伤后遗或慢性损害引起的痛反应）和继发性致病因素（肌痉挛与肌挛缩）的病理过程。