上海市区级医院剖宫产指征及影响因素分析

目的了解剖宫产指征及分析高剖宫产率的相关影响因素。方法对2001年5月～2003年2月到上海市3所区级妇幼保健院做产前检查的孕妇进行问卷调查。结果在933名基线调查对象中，剖宫产率为37．6％，居于前4位的剖宫产指征分别为胎儿宫内窘迫（36．5％）、社会因素（35．9％）、相对性头盆不称（18．5％）和妊娠合并症（6．3％）。回归分析发现，孕前体重超重、对分娩没有信心及胎儿体重在4000g以上的对象剖宫产的可能性大。结论目前上海市的剖宫产率相当高，胎儿宫内窘迫和社会因素已成为最主要的剖宫产指征，较高的剖宫产率与孕妇的心理因素和某些人口学特征（孕妇及胎儿体重）密切相关。     

不同医用磁共振成像设备在中枢神经系统的临床图像质量评价与比较研究

目的对不同型号医用MRI成像设备进行中枢神经系统的临床图像质量评价与比较研究。材料与方法根据美国放射学会2013年颁布的MRI图像质量认证指南,共收集全国40余家医疗机构的531例中枢神经系统平扫MRI图像,对其4个常见序列进行临床图像质量Likert 5级评分;并将样本分为国产组与进口组,以及1.5 T组与3.0 T组进行比较研究。结果 3.0 T组大多数图像质量评价指标优于1.5 T组(P<0.05)。1.5 T组中,进口亚组大多数指标优于国产亚组(P<0.05);3.0 T组中,国产与进口亚组大多数指标差异无统计学意义。1.5 T组中,选取国产设备(联影)与进口设备(西门子、GE)分别比较,国产设备部分指标优于进口设备,部分指标仍与进口设备有一定差距。结论在中枢神经系统MRI临床图像质量中,3.0 T设备总体优于1.5 T设备,国产设备在某些方面优于进口设备,但整体水平仍与进口设备有一定差距。     

高速公路交通危害程度的多因素分析

采用单因素和多因素Ｌｏｇｉｓｔｉｃ 回归对１９９０ ～１９９６ 年沈大高速公路上６０９ 起致伤亡交通肇事进行危害程度影响因素的分析。结果提示：事故原因中的人为因素、事故类型中的车—人事故、肇事时伤员所在位置、是否系安全带、损伤类型、首次救治时间及医院等级为影响交通肇事危害程度的危险因素。     

常规致畸试验窝效应的统计处理及统计软件实现

目的 致畸试验数据不宜采用常规统计方法进行分析，为探讨分析常规致畸试验窝效应的统计处理。本文介绍了通过SIJDAAN统计软件的实现过程。方法 利用S15DAAN统计程序实现致畸试验中两分类结局变量的统计分析。结果 本软件对致畸试验数据统计分析可获得参数的一致性估计，并可获得稳健的方差估计。从而得出正确的统计推断。结论 包括SUDAAN在内的一些统计软件可以正确分析来自致畸试验等研究的聚集性数据。实际应用中可根据专业数据特点结合程序选项合理运用。     

交叉临床试验中的Williams设计及检验效能分析

目的 探讨交叉试验中的Williams设计及其在临床试验应用时的随机化与检验效能分析.方法 以临床试验实例分析3×3交叉设计数据特点,并结合相应公式及SAS程序进行样本量估计时的检验效能分析.结果 3×3交叉设计数据结构特点决定了采用Williams设计的必要性,以便在每种次序及每个时期各种处理尽量均匀外,对于任何两个处理的次序亦达到均衡,采用SAS中PLAN过程可以方便构建Williams方块,并进行不同治疗次序组别的随机化.在Williams设计样本量估计时,可以结合SAS/STAT中的MIXED过程可以灵活地进行临床试验时所要考虑的顺序、时期及延滞效应等特定条件下的检验效能分析.结论 类似3×3交叉临床试验采用Williams设计是合理选择,以减少顺序、时期及延滞效应对处理间效应差值评价时的混杂影响.采用SAS程序可以方便地进行随机化及检验效能分析.     

影响医学工作者科技论文产出的有关因素分析

影响医学工作者科技论文产出的有关因素分析中国医科大学（１１００６１）任寒雪，李建华，王炳顺科技论文的数量与质量是反映一个医学工作者学术水平、科研状况的重要标志。为了了解影响医学工作者科技论文产出的有关因素，我们对某医科大学１９９１年至１９９５年每一研...     

未婚青年对避孕方法的选择

目的　了解未婚青年避孕状况 ,为婚前性教育提供依据。方法　利用上海市“未婚青年生殖健康保健需求调查”资料 ,对婚检青年关于避孕方法的选择进行分析。结果　未婚青年首次性行为时的避孕措施使用率为 2 4 0 % ;首次性生活后至首次怀孕间每次性生活时都使用避孕措施的使用率为 38 4 %。最常用的避孕方法为避孕套 ,其次依次为体外排精、口服药和安全期等。停用避孕套和体外排精法的主要原因是由于这两种方法影响性生活 ,停用口服药及安全期避孕的主要原因分别为不易获得、避孕失败。结论　未婚青年对常用避孕方法选择有性别差异和城乡差别 ,其它影响因素有文化程度性知识和避孕知识以及职业。     

孕妇对分娩方式的意愿及其原因

目的:探讨孕妇对分娩方式的意愿及其相应原因。方法:采用前瞻性研究设计,在产前检查时开展面对面问卷调查。结果:931例孕妇中有9.67%明确表示正常情况下会选择剖宫产分娩,选择剖宫产分娩的前3位主要原因是“怕到时试产失败再开刀,吃两遍苦”、“怕阴道分娩时间长,风险大”以及“怕痛”,共占89.80%。多数孕妇愿意阴道分娩,主要原因是认识到了其对母婴健康的好处。孕妇产前对分娩方式的意愿对实际分娩方式有影响。影响孕妇对分娩方式选择意愿的因素有婚龄、家人对分娩方式的选择意向、对分娩的认识等。结论:多数孕妇愿意选择阴道分娩,选择剖宫产分娩者主要是出于对阴道分娩的惧怕心理,应当加强围产期保健,增强医生与孕妇生育知识的交流,从而减少孕妇因恐惧分娩疼痛等原因而要求的不合理剖宫产。     

应用Delphi法筛选学习型医院的核心特征

目的筛选出学习型医院的核心特征,为医院创建学习型医院提供参考标准。方法确立25个学习型医院核心特征征询项,采用Delph i法对20名专家进行两轮问卷征询,反复征询专家意见至专家意见趋于一致。结果专家征询两轮的有效回收率分别为95.2%、100%。两轮调查总体指标协调系数分别为0.275、0.353(P<0.001)。结论按照同时满足重要性赋值均数>3.50、满分频率>51%、变异系数<0.25三项指标的标准,有15个征询项被筛选为学习型医院核心特征。