心肺复苏术后机械通气13例护理体会

2003年1月~2005年6月,我院ICU对13例心肺复苏术后患者实施机械通气,效果满意。现报告如下。1临床资料本组13例,男5例,女8例,22~73岁。急性心肌梗塞4例,风湿性心脏瓣膜病3例,扩张型心肌病2例,急性中毒2例,自缢1例,脑血管意外1例。患者全部经口行气管插管接呼吸机辅助通气,通气时     

急性脑血管病患者血清钙镁及血糖变化的临床意义

目的:探讨脑血管病患者急性期血清钙、镁及血糖含量变化及其临床意义.方法:用全自动生化分析仪检测120例急性脑血管病患者血清钙、镁及血糖含量,并对脑出血与脑梗死患者进行观察比较.结果:脑血管病患者急性期血清钙、镁含量均明显降低,血糖明显升高;脑出血组与脑梗死组血清钙、血糖比较差异有统计学意义(P＜0.05).血清镁的降低、血糖的升高与病情明显相关(P＜0.05).结论:血清钙、镁、血糖在急性脑血管病患者有明显的变化,观察其含量对预测疾病进程有帮助.     

层级全责护理模式对基础护理质量的影响

目的探讨护理组织模式对基础护理质量的影响。方法在全院16个病区随机选择6个病区，再随机分为观察组和对照组各3个病区。对照组实施常规整体护理模式．观察组构建实施层级全责护理模式，即每个病区护士按每组分管12～15例患者分为2～3组，每组3名护士（全责护士、辅助护士、助理护士各1名），辅助护士和助理护士在全责护士的指导下共同完成小组患者的各项护理。实施3个月后评价效果。结果病房环境、三短、六洁、五送、管道护理、压疮防护、健康教育、病情掌握及怠者满意度9项除管道护理、压疮防护2项外，观察组均显著优于对照组（均P〈0．01）。结论实施层级全责护理模式能提高基础护理质量，提高患者对护理服务的满意度。     

术前心理护理对术中知晓相关创伤后应激障碍的防治作用研究

目的探讨术前心理护理对术中知晓及其相关创伤后应激障碍的防治作用。方法将全麻腹腔镜手术病例术中知晓高危人群585例随机分为观察组290例、对照组295例,对照组进行常规术前和术后整体护理,观察组在此基础上,于术前进行针对术中知晓及其相关创伤后应激障碍的系统心理护理,比较两组间术中知晓及其相关创伤后应激障碍的发生情况。结果（1）观察组与对照组知晓率差异无显著意义（P〉0．05）;（2）观察组中知晓病例继发创伤后应激障碍的发生率显著低于对照组,差异有显著意义（P〈0．05）,且观察组患者创伤后应激障碍自评量表PTSD-SS评分低于对照组,差异有显著意义（P〈0．05）。结论术前心理护理可以减低知晓相关创伤后应激障碍的发病率及病情的严重程度,术中知晓相关创伤后应激障碍具有较好的预防作用。     

临床路径在基层医院急性心肌梗死患者中的应用

目的:提高基层医院急性心肌梗死患者的康复质量和满意度。方法:将2009年1月~2010年4月入住本院心内科的48例急性心肌梗死患者随机分为观察组和对照组,对照组24例采用传统方法进行护理,观察组24例按临床护理路径表进行护理。结果:观察组较对照组在疾病知识掌握、情绪稳定、遵医行为、二级预防能力和对护理工作满意度等方面均较高(P<0.05)。结论:在基层医院对急性心肌梗死患者应用临床护理路径进行护理是一种行之有效的工作方式。     

基层医院两种护理工作模式的效果比较

目的比较责任包干制和床边工作制相结合的个人负责制护理工作模式与层级护理模式的效果,以探讨群众满意、患者安全的临床护理工作模式。方法采用抽签法选择神经外科、骨外科、心内科、妇科4个病房作为试点病房设为研究组,实行责任包干制和床边工作制相结合的个人负责制护理工作模式,以相同方法选择4个非试点病房作为对照组,继续实施层级护理模式。比较该护理模式实施6个月后研究组与对照组患者满意度及护理不良事件发生率。结果研究组不能自理患者对护理服务的总体满意度为96．1％,对照组患者为81．0％,两组在服务态度[（3．57±0．89）分比（3．17±0．76）分]等5个维度方面得分比较,差异有统计学意义（t分别为1．30,0．72,0．25;P〈0．05）;研究组能自理患者满意度为94．9％,对照组为83．9％,两组在基础护理[（3．70±0．64）分比（3．37±0．65）分]等3个维度方面得分比较,差异有统计学意义（t=5．23,P〈0．01）;研究组患者总体满意度为95．2％,对照组患者总体满意度为83．3％,两组比较差异有统计学意义（x2=22．28,P〈0．01）;研究组发生不良事件2例,对照组发生9例,两组比较差异有统计学意义（x2=4．01,P〈0．05）。结论实行责任包干制和床边工作制相结合的个人负责制护理工作模式有利于提高患者满意度和降低护理不良事件的发生率。     

APN连续排班模式在基层医院护理管理中的应用

目的探讨APN连续排班模式在基层医院护理工作中的应用。方法调整各班上班时间,交接班次数由过去的每天5次改为3次,中午班、上夜、下夜3个时间段由1人增加为2人,每班设立护理组长。试行6个月后调查护士满意度,并对比实施前后护理缺陷发生次数。结果实施APN连续排班后,护士对拖班现象、团队合作精神、交接班的清晰度、熬夜次数、交接班次数、专业知识的了解程度等6个方面有较高的满意度;护理缺陷发生次数较实施前减少72．73％。结论连续排班有利于患者安全、有利于护士身心健康和快乐工作、有利于护理专业的和谐发展,值得推广应用。