敬业与成才

1 勤想、深想与联想 在我50多年从医历程中注意从多方面思考与疾病的相关点,在广泛收集临床资料的同时,进行深入思考分析,从而     

肺脏在老龄大鼠多器官衰竭中的作用

目的：探讨肺脏在老龄大鼠多器官衰竭中的作用。方法：一次性静脉主射大肠杆菌内毒素，复制出老龄大鼠多器官衰竭（ＭＯＦ）实验模型。动态观察了五个时相组（１、２，６、１２，２４ｈ）的有关免疫，生化功能指标和病理变化。     

抗焦虑抑郁治疗对老年心衰伴情绪障碍患者生活质量的影响

目的了解抗焦虑抑郁治疗对老年心衰伴情绪障碍患者生活质量的影响.方法 106例心衰伴情绪障碍的患者随机分为治疗组和对照组,分别为57例、49例,治疗组在常规药物治疗基础上加抗焦虑、抑郁治疗,服用舒乐安定1mg,早晚各1次,氟西汀(百优解)20mg,早顿服1次,随访16周.结果治疗组与对照组比较,生活质量量表得分治疗组明显高于对照组,患者的再入院率分别为15.8%、18.3%,心脏事件发生率治疗组低于对照组(P<0.05).结论对心衰伴情绪障碍的老年患者,抗焦虑、抑郁治疗能明显改善患者的生活质量及预后.     

开展老年多病因心衰的临床和基础研究

慢性心力衰竭（chronic heart failure，CHF）是各种心脏病发展到末期表现出的临床综合征，是发达国家当前惟一患病率仍在增加的心血管病。在美国，50岁左右心力衰竭的患病率为1．0％，而80岁时患病率升为7．5％。英国的一项研究表明，60～70岁间心力衰竭的患病率为5．0％，而80岁时患病率可升为10％～20％。意大利和葡萄牙等国家也存在相似的现象。我们国家虽然为发展中国家，但是由于医疗技术的加速发展，尤其急性心肌梗死死亡率的大幅下降，加上人口的老龄化，目前我国心力衰竭的患病率为0．9％，现有心力衰竭患约400万人，大部分为60岁以上老年人。     

细胞移植用于心肌修复--细胞心肌成形术的研究进展

由于心肌细胞的增殖能力很低，细胞移植作为一种新的治疗方法用于改善心功能及心肌活力已受到广泛的关注。目前已有胚胎干细胞、骨髓间充质干细胞和内皮干细胞在体外诱导分化为心肌细胞；动物实验中用于心肌移植的细胞有胚胎心肌细胞、造血干细胞、骨髓间充质干细胞、骨骼肌成肌细胞、内皮干细胞、肝干细胞和神经干细胞。其中成肌细胞移植用来改善心肌梗死后的心脏功能，已有临床报道，并取得成功。     

老年心内科住院病人抑郁症的发生情况

老年患者作为一个特殊的群体,面临着经济、情感和疾患等多方面的困扰,心理疾患的发病率明显升高.目前,综合医院的医生对这一情况尚缺乏认识.我们对老年心内科住院病人抑郁症的发生情况作一研究,报告如下.     

衰老和缺氧对培养大鼠肺动脉平滑肌细胞增殖的影响

目的探讨衰老及缺氧对体外培养的肺动脉平滑肌(PASMCs)增殖的影响。方法将细胞分为年轻常氧组、老年常氧组、年轻缺氧组、老年缺氧组,应用MTT比色法、3H-TdR掺入法、流式细胞术、免疫组化方法检查细胞的增殖情况。结果同年轻组比较,老年组PASMCs的生长曲线明显抬高,3H-TdR掺入明显增加,进入有丝分裂期的细胞比例明显增加,总蛋白量减少,增殖细胞核抗原(PCNA)增加;同常氧组比较,缺氧组PASMCs的生长曲线明显抬高,3H-TdR掺入先受抑制,后明显增加,进入有丝分裂期的细胞比例明显增加,总蛋白量减少,PCNA增加。结论衰老和缺氧部能直接刺激平滑肌细胞的增殖,衰老的平滑肌细胞受缺氧刺激增殖最为明显。     

β-受体阻滞剂与心力衰竭-临床应用范例

对于无液体失衡的左室收缩功能不全的心衰患者，β-受体阻滞剂(β-blockers)具有降低心衰发病率和死亡率的作用。要成功地采用β-受体阻滞剂使用指南对这些患者进行治疗，就需要了解该药的治疗价值和疗效，从而确保治疗的安全性和质量。本文根据科学证据和共识指南。结合具体病例，阐述病例选择、与患者的讨论、治疗的管理和监测，以及系统的改进，从而在所有心衰患者实现治疗的安全、高效、有益。     

老年人多器官功能衰竭时免疫功能的变化

对４１例老年多器官功能衰竭（ＭＯＦＥ）患者进行了多项免疫功能指标监侧，并与健康组进行比较。结果表明：ＭＯＦＥ组的Ｔ细胞功能、白细胞吞噬活性、血浆纤维结合素明显降低（Ｐ＜０．０１），Ｃ－反应蛋白、过敏毒素活性明显增高（Ｐ＜０．０１），且随病情的好转、恶化而发生明显的变化。ＭＯＦＥ死亡组部分患者病情恶化时的免疫功能指标变化与存活组病情好转时比较，差异有显著性（Ｐ＜０．０１）。提示免疫功能低下和紊乱是老年人易发生感染、导致ＭＯＦＥ的主要因素，而且免疫功能的损伤程度与ＭＯＦＥ病情严重程度密切相关。因此认为，上述免疫功能指标可做为早期判断ＭＯＦＥ病情及预后的有意义的预警指标。