抗焦虑抑郁治疗对老年心衰伴情绪障碍患者生活质量的影响

目的了解抗焦虑抑郁治疗对老年心衰伴情绪障碍患者生活质量的影响。方法 10 6例心衰伴情绪障碍的患者随机分为治疗组和对照组 ,分别为 5 7例、49例 ,治疗组在常规药物治疗基础上加抗焦虑、抑郁治疗 ,服用舒乐安定 1mg ,早晚各 1次 ,氟西汀 (百优解 ) 2 0mg ,早顿服 1次 ,随访 16周。 结果治疗组与对照组比较 ,生活质量量表得分治疗组明显高于对照组 ,患者的再入院率分别为 15 .8%、18.3 % ,心脏事件发生率治疗组低于对照组 (P <0 .0 5 )。结论对心衰伴情绪障碍的老年患者 ,抗焦虑、抑郁治疗能明显改善患者的生活质量及预后。     

焦虑情绪对老年高血压病患者左室肥厚的影响

目的探讨焦虑情绪对老年高血压病患者降压疗效及左室肥厚的影响.方法老年高血压病患者根据汉密顿焦虑量表(HAMA)测定,阳性分成2组(A、B组),A组38人;B组34人;阴性为C组35人.三组均口服氨氯地平降压治疗,每次5mg,每日1次,A组病例同时加用抗焦虑治疗,黛力新片10.5mg,每日1～2次.疗程均为6个月.结果 A、B、C三组降压有效率分别为89.47%、67.65%、82.86%,有显著差异.C组降压治疗后左心室重量指数(LVMI)显著下降,与B组相比LVMI的下降有显著差异,加用抗焦虑治疗后A组LVMI亦显著下降,与B组比较有显著差异.结论在伴有焦虑情绪的老年高血压病患者中,焦虑障碍可明显降低降压疗效,而抗焦虑治疗可以明显提高疗效,并且有助于改善伴有焦虑情绪的老年高血压病患者左室肥厚.     

认知行为疗法治疗非淋菌性尿道炎(宫颈炎)伴情绪障碍患者的临床研究

目的 探讨认知行为疗法对非淋菌性尿道炎(官颈炎)伴情绪障碍患者的临床疗效及生活质量的影响.方法 选择60例非淋菌性尿道炎(宫颈炎)伴情绪障碍患者.随机分为两组,对照组30例给予左氧氟沙星胶囊和阿奇霉素片口服,疗程2周;治疗组30例在左氧氟沙星和阿奇霉素口服治疗的基础上给予认知行为治疗,疗程2周.观察治疗前后两组患者的临床症状、情绪状态(汉密尔顿焦虑/抑郁量表HAMMHAMD)及生活质量(生活质量指数问卷QL-Index)评分.结果 2周后,患者临床症状改善治疗组(有效率为93.33%)优于对照组(有效率为73.33%),P<0.05;HAMA/HAMD评分治疗组(5.36±1.25/5.76±1.30)明显低于对照组(7.56±1.67/7.90±1.71),P<0.05;生活质量评分治疗组(总指数8.62±1.49)明显高于对照组(总指数7.58±1.41),P<0.05;以上结果有统计学意义.结论 认知行为疗法能明显提高非淋菌性尿道炎(宫颈炎)伴情绪障碍患者的临床疗效及生活质量,改善患者的情绪状态,临床医生应注意学习心理治疗.     

焦虑情绪对老年高血压病患者左室肥厚的影响

目的 探讨焦虑情绪对老年高血压病患者降压疗效及左室肥厚的影响。方法 老年高血压病患者根据汉密顿焦虑量表(HAMA)测定,阳性分成 2组(A、B组),A组 38人;B组 34人;阴性为C组 3人。三组均口服氨氯地平降压治疗,每次 5mg,每日 1次,A组病例同时加用抗焦虑治疗,黛力新片10. 5mg,每日 1~2次。疗程均为 6个月。结果 A、B、C三组降压有效率分别为 89. 47%、67. 65%、82. 86%,有显著差异。C组降压治疗后左心室重量指数(LVMI)显著下降,与B组相比LVMI的下降有显著差异,加用抗焦虑治疗后A组LVMI亦显著下降,与B组比较有显著差异。结论 在伴有焦虑情绪的老年高血压病患者中,焦虑障碍可明显降低降压疗效,而抗焦虑治疗可以明显提高疗效,并且有助于改善伴有焦虑情绪的老年高血压病患者左室肥厚。     

氟西汀联合氨氯地平治疗老年性高血压合并焦虑抑郁的临床研究

目的：研究抗焦虑抑郁药物盐酸氟西汀联合降压药物氨氯地平治疗原发老年性高血压伴焦虑、抑郁患者的临床疗效。方法：入选病例为2013年4月至2014年4月医院老年病科门诊及住院诊断为原发高血压1～3级并经焦虑、抑郁自评量表进行评分诊断为焦虑抑郁状态的老年患者47例,随机分为治疗组及对照组,所有患者均给予常规抗高血压药物氨氯地平5mg每天1次治疗,治疗组加用盐酸氟西汀20mg,每天1次治疗8周,评定两组患者治疗前后血压下降程度及焦虑自评量表（ SAS）、抑郁自评量表（ SDS）得分变化情况。结果：加用氟西汀治疗组焦虑抑郁症状及降压程度较对照组明显改善,与对照组比较差异具有统计学意义（ P＜0．05）。结论：对伴焦虑抑郁状态的老年高血压患者在常规降压治疗的基础上加用盐酸氟西汀抗焦虑抑郁治疗,能在明显改善患者的精神症状基础上提高患者的降压效果,且对于老年人来说安全可靠,有临床应用意义。     

针药并用对脑卒中后抑郁患者情绪障碍、康复训练效果及生活质量的影响

目的探讨针药并用对脑卒中后抑郁(PSD)患者情绪障碍、康复训练效果及生活质量的影响。方法选取本院收治的PSD患者110例,随机分为对照组和观察组,每组55例。对照组行常规药物治疗,观察组在对照组用药基础上联合针灸治疗,1个月后比较2组情绪障碍、康复疗效及生活质量。结果治疗后,2组情绪障碍和生活质量的改善均显著优于治疗前,且观察组的改善明显优于对照组;观察组康复疗效的总有效率高达96.3%,明显高于对照组的80.0%,组间比较,差异有统计学意义(P0.05)。结论针药并用可明显改善脑卒中后患者抑郁状态,减少负面情绪,提高康复训练疗效及生活质量,值得临床推广。     

西酞普兰治疗老年冠心病伴抑郁障碍的临床疗效

目的观察西酞普兰治疗老年冠心痛伴有抑郁障碍的的临床疗效：方法将90例伴有抑郁障碍的老年冠心痛患者．随机分为西酞普兰治疗组和对照组各45例，治疗组在常规心脏药物治疗基础之上加用西酞普兰20mg口服，1次／d．治疗12周；对照组只给以常规心脏药物治疗。结果治疗组心肌缺血明显改善，一般症状的改变和心电图的表现均优于对照组，结论西酞普兰对老年冠心痛伴抑郁障碍的患者有明显的治疗作用.     

多塞平加心理疏导辅助治疗功能性消化不良疗效观察

目的 观察多塞平加心理疏导辅助治疗功能性消化不良(FD)的疗效.方法 采用Zung焦虑自评量表(SAS 5.0)和抑郁自评量表(SDS 5.0)筛选出54例符合罗马Ⅲ诊断标准伴有焦虑抑郁状态的FD患者.随机分为多塞平组和对照组,每组27例.多塞平组给予奥美拉唑20mg·次-1,2次·d-1和(或)多潘立酮10mg·次-1,3次·d-1,加用抗焦虑抑郁药多塞平,每次6.25～50mg,早晚各服用1次,辅以心理疏导,疗程4周;对照组仅用奥美拉唑和(或)吗丁啉.用汉化版"健康调查简易量表"(Medical outcomes study,SF-36)评估治疗前后FD患者生活质量,比较两组治疗前后症状改善情况、焦虑抑郁量表评分及生活质量.结果 治疗后多塞平组消化不良症状改善总有效率为88.89%,对照组为51.85%,两组差异有统计学意义(P＜0.01);多塞平组治疗后焦虑量表评分和抑郁量表评分均明显低于治疗前(P均＜0.05),治疗后多塞平组两种量表评分均低于对照组(P均＜0.05).治疗后多塞平组生活质量提高,生理功能、生理职能、精神健康、社会功能、躯体疼痛、活力、情感职能、总体健康8个维度评分均较治疗前提高(P＜0.01),与对照组治疗后比较亦分别差异有统计学意义(P＜0.01).结论 对伴有焦虑抑郁状态的FD患者加用抗焦虑抑郁药治疗及心理疏导,效果优于单纯使用奥美拉唑和(或)多潘立酮者.     

降压药物联合万拉法新治疗老年原发性高血压伴焦虑抑郁障碍的临床研究

目的：探讨降压药物联合抗焦虑抑郁药物万拉法新治疗老年原发性高血压伴焦虑抑郁障碍的疗效及安全性。方法：将100例老年原发性高血压伴焦虑抑郁障碍随机分为干预组和对照组,所有患者给予常规降压药物治疗,干预组另外给予万拉法新治疗,治疗12周后评价临床疗效。结果：干预组临床降压疗效总有效率94．0％,显著高于对照组（80．0％）（P〈0．05）;二组患者的SBP、DBP与治疗前比较均显著改善（P〈0．05）,且干预组与对照组比较血压明显改善（P〈0．05）;干预组临床抗焦虑抑郁疗效总有效率96．0％,显著高于对照组（58．0％）（P〈0．05）;两组无明显的不良反应。结论：降压药物联合抗焦虑抑郁药物万拉法新治疗老年原发性高血压伴焦虑抑郁障碍疗效肯定,且安全可靠。     

抗焦虑抑郁药辅助治疗功能性消化不良(附23例报告)

目的 观察抗焦虑抑郁药及心理疏导辅助治疗功能性消化不良(FD)的疗效.方法 选择46例符合罗马Ⅱ诊断标准、伴有焦虑抑郁状态的FD患者.用Zung焦虑自评量表和抑郁自评量表评定患者心理情绪状态.随机分为黛力新组和对照组.黛力新组给予多潘立酮10mg/次,3次/d,加用抗焦虑抑郁药黛力新,每日晨1片,辅以心理疏导,疗程4周;对照组仅用多潘立酮.比较两组治疗后症状改善情况.结果 治疗后黛力新组消化不良症状改善总有效率为82.61%,对照组为43.70%,有显著性差异(P＜0.01);黛力新组治疗后焦虑量表评分和抑郁量表评分均明显低于治疗前(P均＜0.05).治疗后黛力新组两种量表评分均低于对照组(P均＜0.05).结论 对伴有焦虑抑郁状态的FD患者加用抗焦虑抑郁药治疗及心理疏导,效果优于单纯使用多潘立酮者;FD发病可能与精神心理因素有关.     

麻疹的双相移位研究进展

近年新生儿、婴儿、成人麻疹患者逐年增加,临床表现一般仍较典型,成年人麻疹患者全身中毒症状较重。麻疹抗体检测结果阳性是主要的诊断依据。麻疹发病的双相移位的机理可能是,免疫保护力不足,婴儿出生时麻疹抗体力低。孕期母传胎的麻疹抗体减弱,母经乳汁传给婴儿的抗体减弱,成人麻疹抗体水平逐年下降。预防措施是怀孕前给予育龄妇女麻疹疫苗接种,鼓励母乳喂养,麻疹疫苗计划免疫适当提前,在成人追加麻疹疫苗的免疫,加强病毒变异的研究等。     

人工全髋关节置换术的手术配合

目的：介绍人工全髋关节置换术的手术配合做法;方法：主要在手术配合的六个方面,解决防感染、防栓塞等问题。结果：30例人工全髋关节置换术均获成功,结论：手术配合是护士责任心和基本功的全面体现,对提高手术效果有至关重要的影响。     

妊娠晚期重度妊高征的监测

重度妊高征表现为高血压、蛋白尿、浮肿等症状 ,严重可以导致母婴死亡。对妊娠足月的重度妊高征 ,可以根据其临产与否及宫颈条件 ,立即决定其为阴道分娩或是剖宫产术。对于妊娠晚期的重度妊高征 ,因其胎龄不足月 ,胎儿生长发育及胎肺成熟度情况需通过一定时间的治疗 ,根据其病情变化来决定其治疗方案或终止妊娠的时机[1,2 ] 。这就需要我们对这一阶段的治疗进行监测 ,防止母儿并发症的发生。现将 2 0 0 0年至今我院收治妊娠晚期重度妊高征 30例的监测结果回顾分析如下。1　资料和方法1.1　研究对象　选择孕 31～ 36周重度妊高征 30例 ,其中 …     

80例局限性银屑病误诊原因分析

本文报告80例局限于小腿或手或足的银屑病。均经皮肤组织病理检查确诊。因部位比较特殊。受多种理化因素影响,使皮疹形态发生轻重程度不同的变化,常看不到典型损害,因而误诊为神经性皮炎,湿疹,慢性皮炎及癣等。作者对误诊原因进行了分析后,提出了鉴别诊断方法。     

腰椎间盘突出症再次手术的原因分析

目的解决腰椎间盘突出症手术中神经压迫。方法对1980～1998年再手术资料进行统计分析,讨论分析再手术原因,再次手术前影像学检查,观察病理变化以确定再手术方法。结果对11例随访6个月～1年,优7例(68．4％),良3例(36．8％),差1例(2．8％)。结论初次手术前详细查体和分析X线片,术中用导尿管和神经剥离探查,尽量避免髓核遗留,手术范围不宜太大,尽量减少对软组织和脊柱结构的破坏,避免形成硬膜囊与神经根粘连而致单纯形疤痕。     

87株幽门螺旋杆菌VacA等位基因的分析

目的以研究方法LiPA（Line Probe Assay）分析VacA等位基因的表达,了解幽门螺旋杆菌致病机理的理解。方法从三个不同城市87位进行胃镜检查患者的胃粘膜中培养出幽门螺旋杆菌,提取DNA,用LiPA方法分析VacA等位基因。结果（1）87位患者以sic（88．5％）和m2a（63．2％）分布为主,未发现s1b和s2;（2）混合菌株感染率为41．4％,远远高于西方国家,其中上海的混合感染率最高（62．5％）,与北京（41．0％）和南宁（20．8％）相比具有显著性差异,P〈0．01;（3）北京、海、南京三个不同城市s1、m等位基因亚型分布率存在差异;（4）溃疡病和非溃疡病患者m1和m2的分布率没有显著性差异。结论我国幽门螺旋杆菌多重菌株感染率较高,不同的m基因型与消化性溃疡的发生无显著性相关。     

降钙素原变化率的测定对细菌性肺炎的评估价值

目的 探讨降钙素原变化率的测定对细菌性肺炎的评估价值.方法 选取住院治疗的细菌性肺炎患者72例,根据治疗效果分为治疗有效组(有效组)47例和治疗无效组(无效组)25例,对治疗有效组和无效组中的降钙素酶原变化及影响肺炎治疗效果的危险因素进行分析.结果 有效组治疗后3天及治疗后7天的降钙素酶原显著低于无效组的患者(P＜0.05);年龄＞65岁、心功能≥3级、COPD、糖尿病、肺部双侧受累(X线示)、菌血症、感染性休克和3天内降钙素酶原变化率＜30％是影响细菌性肺炎治疗效果的危险因素;感染性休克、肺部双侧受累、3天内降钙素酶原变化率＜30％及心功能≥3级是影响细菌性肺炎治疗效果的独立危险因素.结论 测定降钙素原变化率对细菌性肺炎的疗效评估具有重要临床意义,可在临床推广应用.