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有效沟通提高ICU气管插管患者保留人工气道依从性 总被引:3,自引:0,他引:3
目的 探讨ICU气管插管的清醒患者保留人工气道的有效沟通方法以提高患者保留人工气道的依从性.方法 对2005年12月-2006年12月ICU收治的164例气管插管患者实施沟通计划:对初次插管患者沟通工作做在前;对插管后入ICU的患者立即进行宣教,对于听不懂医生的话、不识字或无书写能力的患者采取无声交流(应用图画板或词组卡片),对短期应用机械通气、神志清楚的患者采取手势法进行无声交流,对清醒、双手能活动的患者采取用纸和笔写字的方式进行无声交流;置管持续期间及时反馈沟通效果,个别病例重点交班;规范护理常规,检查等操作过程中做好解释工作.结果 气管插管患者自行拔管率实施有效沟通后,从6.6%下降到了1.8%.结论 沟通与宣教能提高气管插管患者对人工气道依从性,使气管插管自行拔管率降低. 相似文献
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危重患者经常出现谵妄、烦躁、不配合治疗,甚至自伤行为.身体约束作为保护患者,对患者干预治疗的一种简单、有效的解决方法,实际却是涉及到生理、心理、法律和伦理等方面的复杂课题.本文旨在对身体约束在ICU的临床应用情况进行综述.1约束的概念约束包括药物、心理及身体等方面的约束,狭义的约束指身体约束[1].2000年美国医疗保险和医疗补助服务(CMS)将身体约束定义为“任何徒手或采用物理的、机械的设备、材料,或者使用患者附近不易移动的设施,来限制患者活动或正常运用身体的自由”[2].CMS在制订约束规范时,还包括了药物约束,将药物约束定义为“通过给药来限制患者术后运动自由,或用于控制意外行为,但排除用于患者病情或精神病治疗的情况”[2].2002年美国医疗机构评审联合委员会(JCAHO)在制订约束的规范时主要针对身体约束,将身体约束定义为“应用任何物理的方法来限制患者移动、活动躯体和正常运用身体的自由”[3]. 相似文献
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监护室人工气道气囊压力监测调查与对策 总被引:3,自引:1,他引:2
目的调查温州、上海、杭州、哈尔滨、金华等地区三甲医院监护室人工气道气囊压力监测的落实情况。方法向温州、上海、杭州等地共8个监护室发放关于人工气道气囊压力监测落实情况的调查问卷,结果发放调查问卷280份,回收246份,人工气道气囊压力监测的落实情况与测试者的职称、学历、工龄和专业技能水平无关(均P〉0.05),与科室管理督促的力度有关(P〈0.05)。人工气道气囊压力监测落实率仅为41.06%,未落实原因中主观原因占91.46%。结论目前大部分监护室还末重视应用压力表来监测人工气道气囊版力的操作。建议规范操作,加强教育,在监护室记录单上设置相应记录压力数据的眉栏。 相似文献
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目的探讨连续静脉静脉血液滤过治疗中管路采血代替血管内采血行血生化检验的可行性。方法采用自身配对设计,选择急诊监护室连续性血液净化治疗的患者31例,同时经血管和血滤管路采集血标本,比较两处血标本的血生化检验结果。结果两处血标本的血清钾、血清钠、血清氯、血清肌酐、血清尿素氮检验值比较,差异无统计学意义(P0.05),但管路处采血的血糖值低于血管处采血,经比较,Z=3.14,P0.05。结论连续性静脉静脉血液滤过治疗时,正确的管路采血可以代替血管采血行部分血生化检验。 相似文献