CO2激光结合重组α—2b干扰素治疗尖锐湿疣疗效观察

尖锐湿疣(CA)系人类乳头瘤病毒(HPV)感染引起的以生殖器赘生物为主的性传播疾病。其发病率在我国近年来剧增，从1980年—1990年的11年间增加了10倍，现仅次于淋病而跃居我国STD的第二位。且迄今尚无对该病治疗的特效方法，根治困难，复发率高，尤其是女性患者。我科观察了2002年6月至2003年6月期间，使用CO2激光结合重组α-2b干扰素(rIFNα-2b)治疗女性尖锐湿疣46例的疗效，现报道如下：     

认识肝纤维化

肝纤维化的发生机制肝纤维化是继发于各种原因引起的肝脏炎症或损伤后组织修复过程中肝内纤维性结缔组织异常增生的代偿反应,是慢性肝病最重要的病理改变,也是慢性肝炎、肝硬化等进一步发展、恶化的重要原因。肝纤维化的病理特征是肝细胞外基质在肝内的过量沉积。其中肝星状细胞的激活是肝纤维化发生的中心环节。     

ATP生物荧光检测在气管镜清洗消毒质量监测中的应用研究

目的探讨三磷酸腺苷(ATP)生物荧光检测对气管镜清洗消毒合格参考值范围和检测方法。方法选取360条患者使用后的气管镜随机分为A、B、C三组,每组120条。A组床旁预处理后分为A1、A2两组(每组60条气管镜),B组气管镜在人工清洗后分为B1、B2两组,C组气管镜在高水平消毒后分为C1、C2两组,A1、B1、C1组采用细菌采样,A2、B2、C2组进行ATP生物荧光采样。两种采样方法对气管镜表面采样为全部长度涂抹采样,管腔的采样方法均为冲刷法。同时选取临床使用后的60条气管镜经过人工清洗后,对管腔运用冲洗法,对冲洗液进行ATP生物荧光检测,比较冲洗法和冲刷法对管腔采样的有效性。结果气管镜在人工清洗后,对管腔采样的冲洗法和冲刷法,两组ATP总量的相对发光值(RLU)差异有统计学意义(P=0.040)。气管镜在A1、B1组的细菌采样中,管腔和表面菌落数差异均有统计学意义(P均<0.001),高水平消毒后表面和管腔菌落数均为0;气管镜在A2、B2、C2三组的ATP生物荧光检测采样中,表面ATP总量RLU值A2与B2组间比较差异有统计学意义(P<0.001),B2与C2组间比较差异有统计学意义(P=0.040);管腔ATP总量RLU值A2与B2组间比较差异有统计学意义(P<0.001),B2、C2两组差异无统计学意义(P=0.450)。结论 ATP生物荧光采样冲刷法对气管镜管腔采样更有效;人工清洗环节非常重要,人工清洗后气管镜表面和管腔ATP总量建议低于10 000和3 400。     

小于胎龄儿气质和发育筛查的研究

【目的】探讨小于胎龄儿（small for gestational age，SGA）的气质和发育情况及其二者的关系，为高危儿童的早期医疗干预提供一些理论依据。【方法】采用Carey气质问卷评定6～7月龄SGA儿童的气质，12月龄时，以DST评价SGA儿童的智力、运动和社会适应能力，选择适于胎龄儿（appropriate for gestational age，AGA）作为对照组。【结果】SGA组消极型气质类型的检出率高于AGA组，且SGA组发育商可疑者的检出率高于AGA组。SGA组中，难于抚养气质的婴儿智力指数和发育商得分均比易于抚养气质的婴儿低；多元逐步回归分析显示，影响智力发展的主要因素是节律性和反应阈值，表现为节律性好和反应阈值高有利于智力的发展。【结论】SGA在婴儿期即表现出一定的气质特点，且对婴儿时期的智力、运动、社会适应能力可能产生了一定的作用，根据其气质特点进行早期干预以提高智能等发育水平。     

米槁心乐滴丸对大鼠"阴寒凝滞证"缺血心肌血浆内皮素、降钙素基因相关肽水平的影响

目的:探讨米槁心乐滴丸对大鼠“阴寒凝滞证”缺血心肌血浆内皮素(ET)、降钙素基因相关肽(CGRP)水平的影响。方法:将63只W aster大鼠随机分成7组:正常对照组、模型对照组、米槁心乐滴丸大剂量组、米槁心乐滴丸中剂量组、米槁心乐滴丸小剂量组、复方丹参滴丸组、消心痛组。用冰水刺激法和腹腔注射盐酸异丙肾上腺素(1SO)复制大鼠“阴寒凝滞证”心肌缺血模型,心脏取血用放射免疫法检测血浆内皮素、降钙素基因相关肽的水平。结果:米槁心乐滴丸各剂量组均能显著降低血浆ET的含量(P〈O.05),升高CGRP的含量(P<0.05或P<0.01)。结论:米槁心乐滴丸对血浆内皮素、降钙素基因相关肽水平的调节,可能是其改善阴寒凝滞证缺血性心脏病的机制之一。     

基于Th17/Treg漂移探讨蛇黄乳膏在湿疹皮肤屏障中的干预机制

湿疹被WHO列入21世纪重点防治疾病。研究表明,Th17/Treg失衡是湿疹发生发展的重要病理机制。湿疹存在皮肤屏障功能障碍,阻断皮肤屏障受损是临床治疗湿疹的前提和保障。其中角质形成细胞是皮肤屏障的关键组成,其与Th17/Treg稳态失衡是湿疹皮肤屏障受损陷入恶性循环的关键病理机制。课题组前期实验表明,蛇黄乳膏有一定的免疫调节、抗炎止痒等作用,对皮损组织有上调FLG、Caspase-14表达改善皮肤屏障功能的影响。综上推测,蛇黄乳膏可能通过调节Th17/Treg平衡影响角质形成细胞进而发挥改善湿疹皮肤屏障功能的作用。     

基于多元统计和社会网络分析的中国儿童保健学科知识发展可视化研究

目的 通过多元统计和社会网络分析法中主题词共现的方式,研究中国儿童保健学科知识发展和分布,研究学科知识聚类,预测未来发展趋势。方法 检索《中华儿科杂志》、《临床儿科杂志》、《中国实用儿科杂志》和《中国儿童保健杂志》,双人手工筛选儿童保健相关文献,按照文献数量和中国人均GDP水平分为1978至1994年、~2003年和~2011年3个阶段,使用Endnote X4软件提取主题词,建立共词矩阵;使用SPSS 17.0软件对共现矩阵进行转换、降维和聚类分析,并根据聚类分析结果绘制战略坐标图;使用Ucinet 6.0软件绘制可视化网络图形。结果 共提取文献5 771篇,成功建立并直观展示了中国儿童保健学科知识可视化图谱及发展趋势。1978至1994年17年儿童保健发文总量162篇（年均9.5篇）,1995年后17年发文总量5 618篇（年均330篇）,后者是前者发文总量的34 .8倍;1978年至累积发文近百篇历经了14年（1991年）,累积发文超千篇又经过了7年（1998年）,以后每3年约增加1 000篇。1978至1994年阶段中国儿童保健学科发展缓慢,方向零散,聚类归纳欠佳,佝偻病研究突出。~2003年阶段以儿童营养性疾病为研究核心,聚类归纳较好,构建了中国儿童保健学科基本框架,新兴研究领域发展稍显不足。~2011年阶段儿童社会心理行为研究成为核心,研究方法更加科学,各个聚类发展较之前平衡,知识更新迅速。结论 中国儿童保健学科研究起步于20世纪90年代初,新千年后有了长足的进步,知识网络是一个逐渐完善的过程,并与国家的重视和经济发展相吻合。儿童保健研究方法学和儿童心理和社会行为发育规律等8个聚类形成了目前中国儿童保健学科架构,其中儿童发育和流行病学为最核心主题词。     

超声微血管成像技术的研究进展

超声微血管成像技术是在多普勒血流成像基础上发展起来的新型多普勒成像模式,对微细血管结构及深部血管的显示存在极大的优势。研究显示,超声微血管成像技术在乳腺、甲状腺、肝脏、颈动脉斑块、肌骨、肾脏以及淋巴结疾病中有较好的应用,在疾病活动分级及监测治疗反应中也显示出特殊的应用价值。本文将从以下三个方面对超声微血管成像技术展开综述：超声微血管成像技术的原理、超声微血管成像技术的临床应用以及超声微血管成像技术的现状和展望。     

头孢哌酮致双硫仑反应并发心绞痛6例

头孢哌酮属第3代头孢菌素，其不良反应有致变态反应、维生素K缺乏及肝、肾功能损害等，还能引起双硫仑反应(戒酒硫样反应)，并导致不良后果。我科2004年5～8月收治因感染而静脉滴注头孢哌酮后饮酒引发的双硫仑反应并致心绞痛发作6例，饮白酒者4例，啤酒者1例，葡萄酒者1例。