芍药苷预处理对大鼠心肌缺血再灌注损伤的保护作用

摘 要 目的： 观察芍药苷对大鼠心肌缺血再灌注（myocardial ischemia/reperfusion, MI/R）损伤的保护作用,探讨其作用机制。方法: 结扎冠脉造成心肌缺血30 min再灌注2 h,建立MI/R损伤大鼠模型,随机分为假手术组、模型组、芍药苷三个剂量组（20,10,5 mg·kg^-1）（n=10）,于术前1 h和再灌注即刻分别进行尾静脉注射给药。取血清,测定肌酸激酶(CK)、乳酸脱氯酶(LDH)、超氧化物歧化酶(SOD)活性及丙二醛(MDA)含量;取心脏,测定心肌梗死面积。结果:芍药苷高、中剂量可明显缩小大鼠心肌梗死面积,与模型组比较差异有统计学意义（P<0.05）;芍药苷各剂量组可不同程度降低血清CK和LDH活性（P<0.05或P<0.01）,升高SOD活性（P<0.01）;芍药苷高、中剂量组降低血清MDA含量,与模型组比较差异有统计学意义（P<0.05）。结论: 芍药苷预处理对MI/R损伤的保护作用与其减少自由基的生成、抑制脂质过氧化反应等有关。     

超声造影和MRI诊断小肾癌的对比

目的 探讨CEUS和MRI对小肾癌的诊断价值。方法 收集可疑肾实性小结节患者32例。对所有患者行CEUS和MR检查,观察小肾癌的CEUS图像特点,评价CEUS和MRI对小肾癌的诊断效能。结果 CEUS示假包膜环状增强19例(19/21,90.47%),动脉期同/快进14例(14/21,66.67%),均匀增强14例(14/21,66.67%)。32例患者中,小肾癌21例,CEUS测量的结节大小[(1.95±0.62 cm)]与MRI测量结果[(1.87±0.69)cm]差异无统计学意义(t=1.6132,P>0.05)。CEUS诊断小肾癌的敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值和准确率分别为85.71%(18/21)、81.82%(9/11)、90.00%(18/20)、75.00%(9/12)和84.36%(27/32),MRI为90.48%(19/21)、90.91%(10/11)、95.00%(19/20)、83.33%(10/12)和90.63%(29/32)。结论 CEUS对无症状的小肾癌具有重要的诊断价值,对于MR检查受限的患者,CEUS是可选择替代的较为准确的影像学诊断方法。     

姜黄素对小鼠皮肤移植排斥反应的影响

目的 探讨姜黄素对小鼠皮肤移植排斥反应的免疫抑制作用。方法 BALB/c小鼠作为供体,C57BL/6小鼠作为受体,建立背-背皮肤移植模型。术后分为假手术组、模型组、姜黄素（50 mg/kg）组、环孢素A （10 mg/kg）组、姜黄素+环孢素A （50 mg/kg+5 mg/kg）组,每组10只,每天1次,ip给药10 d。记录各只小鼠移植皮片的存活天数,术后第4、8天采用ELISA法检测血浆白细胞介素-2（IL-2）浓度。结果 姜黄素组、环孢素A组、姜黄素+环孢素A组的小鼠移植皮片存活时间分别为14.77、16.81、19.96 d,与模型组（12.10 d）比较差异显著（P<0.01）;姜黄素+环孢素A组的小鼠移植皮片存活时间与姜黄素或环孢素A组比较显著延长（P<0.05、0.01）;姜黄素组、环孢素A组、姜黄素+环孢素A组术后第4天血浆IL-2水平分别为3.68、2.05、2.70 ng/mL,与模型组（4.76 ng/mL）比较差异显著（P<0.05、0.01）;姜黄素组、环孢素A组、姜黄素+环孢素A组术后第8天血浆IL-2水平分别为4.06、2.11、2.95 ng/mL,与模型组（5.85 ng/mL）比较差异显著（P<0.01）。结论 姜黄素具有抑制皮肤移植小鼠免疫排斥反应的作用。     

不稳定型心绞痛误诊为胃炎1例

不稳定型心绞痛患者疼痛位于上腹部易误诊为胃炎、胆囊炎等消化道疾病，尤其老年人出现腹痛时，要警惕心脏疾病所致，故应高度重视，以免误诊。我院于2007年3月29日收治入院1例，现报导如下：     

105例2型糖尿病患者活动平板运动试验结果分析

目的探讨2型糖尿病与心血管疾病的交叉共存关系,揭示前者行活动平板运动试验（TET）检查的必要性。方法将1200例疑诊冠心病者,按有无2型糖尿病分为糖尿病组（A组）与对照组（B组）,行TET检查,对结果进行对比分析。结果A组阳性44例（41.90%）较B组阳性277例（25.30%）明显增高,男性阳性率是B组的近1.5倍,女性阳性率是B组的近2倍,差异有显著性意义（P〈0.05）,而两组性别间阳性率无显著差异。结论2型糖尿病是心血管疾病的重要危险因素,行TET检查对检出其心肌缺血及评估冠脉血管病变,及早发现心脏隐患,预防和减少心血管并发症,降低死亡率有重要临床意义。     

二维斑点追踪成像技术评价舒张期应变率对冠心病的诊断价值

目的应用二维斑点追踪成像技术对常规方法显示室壁运动正常的冠心病患者进行定量分析,探讨其临床应用价值。方法采集经冠状动脉造影或CT证实的38例冠心病组和40例对照组患者的心尖长轴、四腔和两腔观的二维灰阶动态图像,测量舒张早期峰值应变率(SrE)和舒张晚期峰值应变率(SrA),应用ROC曲线评价左心室壁各节段SrE/SrA<1对冠心病筛选的特异性和敏感性。结果冠心病组室壁各节段SrE/SrA<1比例明显高于对照组(P<0.01)。以30.6%作为筛选冠心病的临界值,其敏感性为76.7%,特异性为80.0%;以38.5%作为筛选冠心病多支病变的临界值,其敏感性为88.7%,特异性为80.4%。结论二维斑点追踪成像技术中应变率检查,特别是SrE/SrA<1的比例,有助于临床筛选冠心病。     

2318例住院患者退药调查及分析

目的 调查医院住院患者退药情况.方法 收集医院各病区2010年1-3月退药申请单及电脑数据库退药金额数据,采用U检验,分析医院住院患者退药特点.结果 退药原因多见于调整医嘱、患者出院、患者转科、药物不良反应、患者死亡、患者拒用、电脑录入错误,分别占53.97％、21.57％、8.72％、5.13％、4.96％、3.71％、1.94％;退药品种和例数排名前3位是抗菌药物及调节水、电解质、酸碱平衡类药与心血管系统药;科室退药和金额统计中内科退药处方共806张,退药金额占总退药金额的25.50％,外科退药处方共855张,退药金额占总退药金额的25.61％,其他科室退药处方共657张,退药金额占总退药金额的48.89％.结论 医院各病区均有退药现象,且退药品种和数量均比较多,需加强医院药品规范管理和临床的合理用药.     

两种B-D测试包的使用比较

对gke B-D测试包和3M B-D测试包在临床应用中的检测效果报道如下. 1材料与方法 美国3M公司生产的一次性B-D测试包,gke公司的B-D测试包;日本樱花公司生产的NSS-O型高压蒸汽灭菌器两台.每日灭菌第一锅物品前,将一次性B-D测试包水平放在灭菌柜内灭菌车下层的排气滤网上方,柜内除测试包外无任何物品.运作"B-D"程序,134℃作用3.5 min.判断:3MB-D测试包取出B-D测试纸观察颜色变化.     

快速型心房颤动合并预激综合征1例

患者男性，45岁。因交通事故外伤于2006年2月16日急诊入院。查体：体温36．9℃；血压140／96mmHg。心尖区第一心音强弱不等，心尖区雷鸣样舒张期杂音，心率150次／分．不规则。两肺少许干啰音。X线检查示：左心室扩大。超声心动检查示：左心房、左心室、右心室扩大。M型超声心动图示：二尖瓣前叶呈城墙样改变。心电图检查示：P波消失，代之以大小不等的f波；QRS时限0．14s，R-R间距不规则，Ⅰ、aVL、V6导联呈R型，V1～V3导联呈QS型，V4导联呈rS型．各导联可见大小不等的8波。心电图诊断：快速型心房纤颤合并预激综合征。