经腹应用吻合器治疗高龄贲门癌的结果分析

目的探讨高龄贲门癌的临床特点及经腹采用吻合器施行贲门癌根治术的临床价值。方法回顾分析52例70岁以上高龄贲门癌患者的治疗情况。结果患者平均发病年龄为72.8岁,男女发病比例为4.2∶1,平均病程3.5个月,早期诊断率为1.9%,术前并存疾病的发生率为55.77%。应用吻合器经腹治疗,根治切除率为76.92%,姑息切除率为19.23%,术后并发症发生率为9.62%,无死亡病例。结论经腹应用吻合器施行高龄贲门癌根治术,对患者呼吸循环系统影响小,可以降低手术风险,减少并发症。     

上消化道溃疡急性穿孔保守治疗的量化指标分析

目的探讨和研究上消化道溃疡急性穿孔保守治疗的量化指标。方法回顾性分析我院近年收治的185例上消化道溃疡急性穿孔患者的临床资料,按照腹痛部位、是否空腹、穿孔时间、穿孔情况、年龄、是否发热、腹腔游离气体等情况进行评分,并作出统计分析。结果 185例患者均采取保守治疗,2分以内102例患者共治愈102例,治愈率100%;3分患者56例共治愈51例,治愈率91.07%;4分患者18例共治愈14例,治愈率77.78%,5分至8分患者9例,治愈5例,治愈率55.56%。差异具有统计学意义（P〈0.05）。结论对于2分以内的患者采取保守治疗是有效的,能够取得令人满意的治疗效果;3分及4分患者则需要根据情况,可先实行保守治疗,如果病情好转则继续治疗,出现加重则建议转为手术治疗;5分以上患者建议选择手术治疗。     

鞍区脑膜瘤的显微外科治疗

目的：报道鞍区脑膜瘤的显微外科手术和治疗的临床效果。方法：总结采用显微技术治疗24例鞍区脑膜瘤的临床资料。结果：按Simpson手术分类：1类2例，2类12例，3类10例。24例患者随访2-10年，生活自理5理，恢复工作19例。结论：对鞍区脑膜瘤，应用显微外科技术切除，可以避免损伤正常结构前提下尽量切除肿瘤，能大大提高手术治疗效果。     

结直肠损伤诊治32例分析

对我院1996～2005年收治的外伤性结直肠损伤32例分析如下。     

2008—2009年广州萝岗口岸蚊类调查

〔目的〕掌握广州市萝岗口岸蚊类的种群构成、不同生境密度分布及其季节消长情况,为口岸媒介生物的有效防控及其传染病的有效控制提供依据。〔方法〕按照国家质量监督检验检疫总局《国境口岸医学媒介生物本底调查方法》,采用人工小时法和人帐诱捕法对蚊类孳生和栖息地进行为期1年的调查。〔结果〕捕获成蚊2690只,经鉴定隶属2亚科3属6种,致倦库蚊为优势蚊种,占78.74%,其次分别为白纹伊蚊、骚扰阿蚊、三带喙库蚊、中华按蚊和褐尾库蚊;全年平均蚊密度为28.2只/人工·h,全年以在建新办公楼蚊密度最高,为53只/人工·h;成蚊季节消长高峰期在4～6月份,白纹伊蚊季节消长高峰期在6～8月份。〔结论〕本次调查得出较为详细的口岸蚊媒本底资料,为今后蚊媒防治工作提供切实的技术指导,当前灭蚊工作的重点是加强对车检场的卫生监督,消灭蚊虫滋生地。     

围手术期患者低蛋白血症与胃瘫的相关性研究

目的探讨围手术期患者低蛋白血症与术后胃瘫的关系。方法随机选取200例腹部手术患者,比较术后胃瘫患者与无胃瘫患者的围手术期平均蛋白水平,分析胃瘫治疗期平均蛋白水平与胃瘫治疗时间的关系。结果 200例患者共14例出现胃瘫,胃瘫患者围手术期平均蛋白水平为(26±3.1)g/L,186例患者围手术期平均血清白蛋白水平为(31±6.5)g/L。胃瘫患者围手术期平均蛋白水平低于无胃瘫患者(P<0.05)。14例胃瘫患者中,胃瘫治疗期间平均蛋白水平越高,胃瘫治疗期越短,两者呈负相关关系(r=-0.42,P<0.05)。结论低蛋白血症是发生PGS的危险因素,提高蛋白水平是治疗胃瘫一个关键环节。     

纳米碳淋巴示踪剂在胃癌根治术中的临床应用研究

目的探讨胃癌根治术中使用纳米碳淋巴示踪剂(CH40)引导清扫手术的效果。方法将22例胃癌患者随机分成两组,实验组10例,术中应用CH40一支(1ml),再行胃癌根治术,对照组12例,直接行胃癌根治术。结果实验组清除淋巴结(32±8)个,清除转移淋巴结(21±3)个;对照组清除淋巴结(16±6)个,清除转移淋巴结(7±2)个,两组差异有高度显著性(P<0.01)。两组术后并发症差异无显著性。结论胃癌根治术中应用CH40能增加淋巴结清除数目,而不增加手术并发症,对其术后患者生存率影响方面有待进一步研究。     

国产吻合器改良PPH术治疗重度痔病效果分析

目的探讨国产吻合器应用改良双荷包吻合器痔上黏膜环形切除钉合术(PPH)术治疗重度痔的临床应用。方法观察、分析56例应用改良双荷包PPH术治疗Ⅲ~Ⅳ度的内痔、混合痔患者的手术时间、术后疼痛、术后并发症(出血、继发血栓形成、肛缘水肿)及术后痔复发脱出等情况。结果56例术后脱出内痔全部回纳肛门内,痔块均回缩明显,术后不适症状轻,恢复良好。术后48h无疼痛52例(92.85%),56例患者的平均导尿时间为19.7h。随访1个月~2年全组无一例复发、肛门狭窄或大便失禁及肛周感染发生。56例患者的术后平均住院天数2.86天。结论在治疗重度痔病中,通过对PPH术进行多方面技术细节的改进,拓展了其临床手术适应证范围,术后并发症少,复发率低,患者满意度高。     

四肢严重创伤急诊修复33例

目的总结四肢严重创伤急诊修复33例的临床经验.方法应用现代清创术,结合整形技术对四肢严重创伤行急诊修复.结果本组33例,创面一期愈合23例,急诊截肢2例,二期修复后创面愈合8例,经半年至1年随访,外观及功能恢复良好.结论应用现代清创术,结合整形技术为四肢严重创伤提供了安全可靠、简单有效的急诊修复方法.     

幽门成形术在贲门癌行近端胃切除术后临床效果的前瞻性随机对照研究

目的:探讨幽门成形术在贲门癌行近端胃切除术后的临床效果.方法:我科2008-2010年共52例贲门癌并有食管下段浸润病例,随机分为行幽门成形术组(PP组)26例,未行幽门成形术组(NO组)26例.比较两组间术后1个月、3个月及术后1年出现的胃排空延迟、胆汁返流、反流性食管炎等并发症.结果:术后1个月胃排空延迟无明显改善,PP组占19％,NO组占26.9％(P＞0.05);而胆汁返流加重,PP组30.7％,NO组3.8％(P＜ 0.05);反流性食管炎加重,PP组69.2％,NO组38.4％(P＜ 0.05).术后3个月及术后1年胃排空延迟、胆汁返流、反流性食管炎等症状均未见明显改善.结论:幽门成形术不能改善贲门癌术后胃排空延迟,反而加重了胆汁返流及反流性食管炎.