大肠癌并发肠梗阻的手术治疗效果与分析

目的 观察与分析大肠癌并发肠梗阻的手术治疗效果,以期提高临床疗效.方法 选取符合大肠癌并发肠梗阻手术标准的患者共计30例,同时根据患者机体状况、肿瘤情况及梗阻程度等进行综合性判断后给予相应的手术治疗方案且对其进行观察.另外,对所得数据进行统计学处理,然后分析其结果.结果 Ⅰ期切除吻合手术患者术后恢复良好、Ⅱ期吻合手术患者出现2例并发症(占6.67%),经积极内科保守治疗后均好转出院;手术平均时间为(162.00±23.80)min,平均出血量为(182.30±20.00)ml.结论 对于大肠癌并发肠梗阻手术治疗方案的选取应遵循个体化的原则,这样才能提高临床疗效、促进患者康复.     

特发性大肠穿孔8例诊治体会

目的：探讨特发性大肠穿孔的发病原因及诊治。方法：对1985－2000年8例特发性大肠穿孔的临床资料进行回顾性分析。结果：8例中6例治愈，2例死亡。结论：特发性大肠穿孔病因既有本身解剖生理因素，又与腹腔和肠内压力因素密切相关，同时，腹腔内或腹膜后慢性炎症刺激，可能是诱发本病另一病因。术前误诊率高，关键在于对本病缺乏充分认识。明确诊断，估计穿孔部位，尽早手术探查，合理术式选择及积极防治并发症，是抢救成功与否的关键所在。     

腹腔镜胆囊切除术105例体会

分析回顾腹腔镜胆囊切除术 10 5例资料。 10 5例中胆囊结石 92例 ,胆囊隆起性病变 3例 ,慢性胆囊炎 5例 ,胆囊结石并急性胆囊炎 5例 ,中转手术 3例 ,并发症 5例 ,再次手术 1例 ,全部病例均治愈。认为严格的手术适应证 ,术前B超检查以预测手术的难度 ,减少中转手术 ;术中规范化处理胆囊动脉、胆囊管以减少并发症的发生 ,应重视腹腔引流在LC的地位。     

胆石性肠梗阻1例报告

患者 ,女性 ,39岁。因反复右上腹疼痛伴畏寒发热 3年入院。既往 7年前曾因胆囊胆总管结石行胆囊切除 ,胆总管切开取石术。查体 :巩膜轻度黄染 ,右上腹压痛 ,可扪及质硬肿块 ,Ｂ超示 :胆总管 4.3ｃｍ× 3 .1ｃｍ结石。肝功能 :ＤＢＩＬ71.9μｍｏｌ/Ｌ ,ＩＢＩＬ2 5 .1μｍｏｌ/Ｌ ,入院后 1天 ,诉上腹部阵发性绞痛 ,腹透见中上腹多个气液平面 ,考虑麻痹性肠梗阻 ,2天后手术见 :胆总管扩张 ,直径 3 .5ｃｍ ,下段通畅 ,并见积气 ,未见结石 ,估计已排入肠腔。探查回肠末端距回盲部约 2 0ｃｍ处有一鸡蛋大的块状物嵌顿 ,近端肠管扩张明显 ,部分…     

腹腔镜技术在胆道梗阻的临床应用体会

目的总结腹腔镜技术在胆道下段梗阻的临床治疗经验。方法回顾分析本科自2001年10月至2008年10月收治112例胆道下段梗阻行腹腔镜手术患者。男60例，女52例，年龄27—84岁；其中肝内外胆管结石100例，胆囊、胆总管结石合并阻塞性胆管炎65例，肝内外胆管结石23例，单纯胆囊结石合并急性阻塞性胆管12例；低位晚期恶性阻塞性黄疸12例，化验检查包括生化、肝肾功能、凝血功能及血尿淀粉酶（AMS），肿瘤标志物（AFP、CEA、CA-199））等明确诊断；术前均行影像检查包括BUS、CT、MR或MRCP及上消化道造影。良性梗阻行腹腔镜下胆囊切除、胆总管切开联合术中纤维胆道镜检查取石，恶性阻塞性黄疸12例采用腹腔镜辅助下胆-肠Roux—y内引流术。结果良性梗阻中转剖腹手术胆总管切开4例，其中3例改为6—8cm小切口（1例凝血功能差术中出血较多、2例合并细径胆总管下段结石），1例为腹腔内脏倒置并肝门粘连，中转率4．0％。96例患者术中无大出血、无胆管损伤、术后胆瘘5例，手术时间90～200min，平均（100±40）min，术后胃肠功能恢复快（18±6）h，黄疸渐消退，肝功能改善快，无切口感染等术后并发症发生，平均住院（6．5±2．5）d，术后3—4周行T管造影或BUS、CT检查，有12例胆道残余结石，术后6周纤胆镜取石。恶性病变部分患者2个月后查CT、MRCP见胆肠吻合口通畅，B超提示无明显胆管扩张，术后随访6—28个月，发现逆行感染1例，存活最长已存活28个月。结论腹腔镜在胆道梗阻的临床治疗不但可应用在胆道结石、炎性反应的治疗上，还可进一步应用于肿瘤性梗阻治疗。手术具有创伤小、减黄快、术后痛苦小、住院时间短等优点，为临床研究开辟了新途径，值得临床推广。     

老年人大肠癌的手术治疗体会

目的：观察与分析老年人大肠癌的手术治疗效果。方法：回顾性选取符合手术条件的大肠癌患者共计198例且根据其具体情况分别给予相应手术治疗方案,同时对其手术治疗效果及患者生活质量等进行观察与相关数据的统计和分析。结果：本次手术治疗无死亡病例且经过手术治疗后患者生活质量得以较大改善（P〈0．05）。结论：加强老年人大肠癌的手术治疗方案观察与分析对延长患者生命、提高临床治疗效果具有十分重要的临床价值。     

总胆管末段异位胰腺误诊2例分析

异位胰腺临床少见 ,发生于总胆管末段更为罕见 ,我们近10 a收治 2例 ,术前均误诊为胆道恶性肿瘤。为提高对本病的认识 ,现将临床资料整理报告如下。1　临床资料本组 2例均为男性 ,年龄分别为 30、6 0岁。 1例间歇性黄疸4a,进行性加重 ,入院前伴畏寒发热 ,1例无痛性进行性黄染3wk入院。 2例均无肝炎史。 B超检查 2例均有肝增大 ,肝内胆管及总胆管扩张 ,总胆管末段显示实质性光团阻塞 ,大小分别为 2 .7cm× 1.0 cm和 2 .4cm× 1.6 cm,管腔迂曲 ,呈鼠尾状缩窄。 1例 CT示胆总管中下段闭塞 ,并见小点状高密度灶。 HB-s Ag 2例均阴性。术前胆…     

结直肠损伤诊治32例分析

对我院1996～2005年收治的外伤性结直肠损伤32例分析如下。     

动脉灌注化疗在中晚期胃癌的应用体会(附72例报告)

以往胃癌的治疗,以手术切除为主,近年来随着动脉灌注化疗技术的迅速发展,以区域性灌注化疗治疗消化道恶性肿瘤正日益受到重视,并已成为综合治疗的重要手段之一。１９９１年１０月至１９９７年９月,我院应用动脉灌注化疗治疗中晚期胃癌７２例,取得较好疗效,现报告如...