北京市42所医院门诊预约挂号现状调查

目的 通过调查医院门诊预约挂号服务的内容、形式、管理模式等情况,为提高医院门诊预约挂号服务质量提供建议.方法 通过对2011-2013年北京市共计42所医院门诊预约挂号服务进行全面统计分析,了解其门诊预约挂号服务现状.结果 目前北京市预约挂号工作呈现覆盖范围广泛、形式多样的特点;患者预约挂号使用率提高,就医习惯逐渐改变.结论 医院应多部门协作,提供完善的配套制度、足够的人力资源等作为保障,推动预约挂号工作进一步发展.     

三级医院护士第二受害者效应现状调查及影响因素分析

目的调查三级医院护士经历不良事件后的第二受害者效应现状,并分析其影响因素。方法本研究为横断面调查研究,采用便利抽样方法于2019年10—12月选取北京市、山西省、山东省三级医院护士作为调查对象,采用一般资料调查表、第二受害者经历与支持测评量表对其进行调查。通过单因素方差分析、多重线性回归分析对护士第二受害者影响因素进行分析。共发放网络问卷2163份,有效回收2040份,有效回收率为94.3%。结果813名护士报告了不良事件经历,纳入研究分析。813名护士第二受害者效应总分为(58.01±15.32)分,各维度条目均分中,“心理困扰”得分最高,“管理支持”得分最低,分别为(3.20±1.04)分和(2.02±0.90)分。单因素分析结果显示,不同科室、婚姻状态、职称和用工性质的护士第二受害者效应总分比较,差异有统计学意义(P<0.05);多重线性回归分析结果显示,科室、职称、用工性质是护士第二受害者效应的影响因素;用工性质、婚姻状态、科室对第二受害者生理困扰有影响;不良事件分级和科室对第二受害者心理困扰有影响。结论不良事件的发生对三级医院护士第二受害者的影响处于中等水平,护士所面临的心理困扰较严重,感受到的支持主要依靠“管理支持”,并受到多因素影响。医院管理者应积极看待第二受害者效应,关注经历第二受害者角色护士的身心健康,并针对不同的影响因素提供有效的支持。     

三级医院护理术语体系架构和使用现状的质性研究

[目的]分析国内临床医院护理术语的体系架构和使用情况,为护理术语的发展和完善提供科学的研究基础。[方法]采用目的抽样方法选取国内9所三级医院作为研究单位,采用半结构式访谈和临床护理文件分析的方法,对三级医院的护理管理者和临床护理资料进行调查。[结果]各医院护理术语的架构和使用存在较大差异,尚未形成护理术语的规范化、同质化;护理表单基本涵盖护理程序的各环节,但尚未形成完整的体系。[结论]目前的护理术语体系和架构难以成为专业交流和信息共享的有效平台,不能充分发挥有效的决策支持作用,建议基于护理程序构建我国的护理术语框架体系。     

TLC鉴别骨节康片中的防己

目的 建立骨节康片中防己的TLC鉴别法．方法 薄层板为硅胶G板，以氟仿-丙酮-甲醇（7：2：1，v/v／v）为展开刑，稀碘化铋钾溶液为显色刑，鉴别防己中的粉防己碱和防己诺林碱。结果 粉防己碱和防己诺林碱TLC斑点清晰，与其他成分分离良好，防己阴性无干扰．结论 本文建立的方法为骨节康片的质量标准提供了可靠的定性分析依据。     

恶性胸膜间皮瘤误诊为结核性胸膜炎1例报告

患者男,52岁,因半年来胸闷气短,微咳件右胸刺痛,但无发热,右侧胸腔积液,以结核性胸膜炎抗痨治疗三个月不见好转。患者消瘦,皮肤巩膜无黄染,右腋下可触及肿大的淋巴结,质硬无触痛,气管位置偏左,右上胸廓塌陷,肋间变窄,右     

HIV-Ⅰ/Ⅱ型抗体双抗原夹心乳胶免疫层析测定方法的建立及应用

艾滋病 (AIDS)是由人免疫缺陷病毒 (HIV)引起的一种后天性免疫缺陷性疾病 ,发现于 1 981年。为有效控制 HIV传播 ,必然要求 HIV检测试剂具有较高的灵敏度、特异性和稳定性。本文研究并成功建立了检测 HIV- / 抗体的双抗原夹心乳胶免疫层析法 ,这是一种简便、快速、可靠、经济的HIV抗体检测方法 ,现报告如下。材料与方法1　材料　有色乳胶颗粒、硝酸纤维微孔滤膜 NC(孔径 5μm)、HIV- / 基因重组抗原和兔抗 -HIV由美国 BANGS公司提供。玻璃纤维膜、渗滤装置及吸水滤纸由中外合资艾康生物技术 (杭州 )有限公司生产。2　乳胶标…     

尿幽门螺杆菌抗体测定在幽门螺杆菌感染诊断中的价值

目的：探讨幽门螺杆菌（Hp)抗体阴性用于排除近期Hp感染的临床价值。方法：Hp感染诊断采用^13C尿素呼气试验、快速尿素酶试验和W－S银染色，Hp抗体测定采用Hp抗体测定层析板。结果：31例Hp感染患10分钟阳性率87．1％（27／31），30分钟阳性率96．7％（30／31），56例无Hp感染患假阳性率19．7％（11／56）。对Hp感染诊断敏感性96．78％，特异性80．3％。对Hp感染阳性组以Hp抗体，^13C尿素呼气试验阳性率最高，Hp感染阴性组以Hp抗体阳性率最高。46例阳性病例中仅1例^13C尿素呼气试验阳性，W－S银染色、快速尿素酶试验均阴性。结论：Hp抗体阴性基本可排除近期有Hp感染，可避免病人作进一步的无益检查。     

血液滤过并静脉壶抽脂治疗高脂血症性重症急性胰腺炎临床分析

目的评估血液滤过并静脉壶抽脂治疗高脂血症性重症急性胰腺炎(HL-SAP)的疗效。方法 24例高脂血症性重症急性胰腺炎的患者,分为血液滤过并静脉壶抽脂治疗组14例和对照组10例,观察两组滤器使用寿命、总血液滤过时间、血液滤过前及血液滤过后72h的血清甘油三酯(triglycer-ide,TG)、急性生理和慢性健康状况评分Ⅱ(APACHEⅡ评分)、病死率等。结果治疗组滤器使用寿命、总血液滤过时间、血液滤过后72h时TG与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05);血液滤过后7 2h APACHEⅡ评分、病死率两组比较无统计学意义(P>0.05)。结论血液滤过并静脉壶抽脂治疗高脂血症性重症急性胰腺炎能延长滤器使用寿命,加快TG下降速度,缩短血液滤过时间。     

逆行气管插管与经鼻纤维支气管镜引导气管插管的临床比较

目的评估逆行气管插管与经鼻纤维支气管镜引导气管插管在气管插管困难的临床应用价值。方法 44例气管插管困难患者,包括用普通喉镜插管2~3次失败患者26例,术前评估为气管插管困难直接采用逆行气管插管或经鼻纤维支气管镜引导气管插管患者18例。选择23例患者行逆行气管插管,21例患者行经鼻纤维支气镜引导气管插管。结果逆行气管插管成功率100%,经鼻纤维支气管引导气管插管成功率95%,两组插管成功率比较,差异无统计学意义(χ2=1.12,P>0.05);逆行气管插管组平均用时(3.98±0.73)分,纤维支气管镜平均用时(5.19±0.82)分,两组比较差异有统计学意义(t=-5.079,P=0.00);而两组出血率比较差异无统计学意义(2χ=2.39,P=0.71)。结论逆行气管插管取材更为方便,技术易于掌握,在控制插管时间上有一定优势。     

微创肺部手术后患者首次下床晕厥前兆预后因素的初步探索

目的 探讨微创肺部手术后患者首次下床时发生晕厥前兆的预后因素。方法 以2022年3～12月于我科行微创肺部手术的409例患者作为研究对象，术后首次下床出现低血压、头晕、大汗、恶心呕吐、黑矇、心悸中任意一项，即认定发生晕厥前兆。收集基本资料及手术相关指标，使用logistic回归分析发生晕厥前兆的预后因素。结果 术后首次下床活动发生晕厥前兆94例(23.0%),未发生晕厥前兆315例(77.0%)。logistic回归分析显示术后1日胸腔引流量为晕厥前兆发生的独立预后因素，术后1日胸腔引流量>300 ml者发生晕厥前兆的风险是<200 ml者的2.377倍(95%CI:1.111～5.087,P=0.026)。结论 微创肺部手术后患者首次下床活动出现晕厥前兆的发生率较高，术后1日胸腔引流量是发生晕厥前兆的独立预后因素，引流量>300 ml提示晕厥发生风险高，需要注意避免这些患者晕厥后跌倒所致伤害。