医护一体化提高PICC患者依从性的调查研究

目的探讨医护一体化模式在PICC维护期的应用。方法将2014年1月~10月本科置入PICC的乳腺癌患者分为对照组和观察组。对照组42例,观察组53例。对照组采用置管术后常规护理,观察组采用医护一体化模式。结果观察患者的满意度、依从性,对照组满意度为47%,依从性为59.5%,观察组满意度为77%,依从性为84.3%,差异有统计学意义(P0.05)。结论医护一体化开创医护患三位一体新格局,医护协作,整合资源,有助于充分发挥PICC的临床作用,而规范延续性的护理是PICC留置的保障。     

家属同步阶段性认知疗法配合心理干预对乳腺癌患者家庭功能、希望水平、心理一致感及生活质量的影响

目的:探究家属同步阶段性认知疗法配合心理干预对乳腺癌患者家庭功能、希望水平、心理一致感及生活质量的影响。方法:选取我院130例行择期改良根治术治疗的乳腺癌患者为研究对象,根据入院编号并采用随机数字表法分为对照组和观察组各65例。对照组给予常规干预及心理干预,观察组则在对照组基础上予以家属同步阶段性认知疗法干预。比较两组入院与出院时家庭功能[家庭功能评定量表(FAD)]、希望水平[成人特质希望量表(ADHS)]、心理一致感[心理一致感量表(SOC-13)]、心理弹性[中文版心理弹性问卷(CD-RISC)]及生活质量[乳腺癌患者生命质量测定量表(FACT-B)]差异。结果:出院时,两组家庭功能指标(FAD评分)均较入院时降低(t=15.497,12.470;P0.05),希望水平(ADHS评分)、心理一致感(SOC-13评分)、心理弹性(CD-RISC评分)、生活质量(FACT-B评分)则较入院时升高(t=-17.184,-12.843,-17.627,-13.696,-15.982,-11.774,-13.285,-14.310;P0.05),且观察组变化幅度均大于对照组(t=-6.337,6.254,3.438,3.592,3.446;P0.05)。结论:家属同步阶段性认知疗法配合心理干预对乳腺癌患者干预效果显著,可改善患者家庭功能,并提升其希望水平,还能提高患者对生活的适应及应对能力,于患者预后有利。     

临床护生人文关怀能力培养的效果研究

目的探讨对临床护生实施人文关怀能力培养的效果。方法选取某三级甲等医院实习的本科护生72名,通过带习教师的人文关怀理念潜移默化影响临床护生,并采取角色模范式、日志式、对话式等人文关怀教学方法对临床护生实施人文关怀能力培养。结果实施前后对临床护生人文关怀能力及护理工作满意度调查差异有统计学意义（P〈0.05）。结论通过对临床护生人文关怀能力的培养,增强了临床护生的关怀能力,提高了患者对护理工作的满意度。     

循证护理教学模式在乳腺外科教学中的运用分析

目的探讨乳腺外科护理临床实习教学中,循证护理模式的应用价值。方法将2018年1月—2018年10月期间在本院乳腺外科实习的学生100名纳入本次研究中,以双盲法的分组形式将100名学生均分为研究组和对照组,每组各50名。对照组行基础教学模式,研究组行循证护理教学模式,对比两组学生的理论考试成绩以及调查问卷情况。结果经过不同方法教学后,研究组出科理论(92.34±2.01)分以及护理病历(45.67±2.21)分均优于对照组(89.72±4.29)分、(40.70±2.56)分,两组比较差异有统计学意义(P0.05);同时经过问卷调查后,对照组的自学水平、知识应用能力、分析能力、创新情况、科研水平、学习兴趣以及学习新知识分数均差于研究组,两组对比差异具有统计学意义(P0.05)。结论将循证护理教学模式应用于乳腺外科临床实习教学中,能够合理提升学生的学习水平以及学习能力。     

多功能病员服的设计与应用

传统病员服结构简单,患者穿上后不便于医院进行基础检查、日常护理与治疗等。对于乳腺癌患者而言,传统病员服不能满足日常护理需要。由此,结合多年临床护理经验,分析多功能病员服的设计以及应用其于乳腺癌患者中的效果;旨在使日常护理更为便利,避免出现尴尬局面,进而提高护理质量。     

临床护理路径在肝硬化腹水患者健康教育中的应用

目的:探讨临床护理路径在肝硬化腹水患者健康教育中的应用。方法:将2009年10月～2010年11月收治的67例患者作为观察组,将2008年11月～2009年11月收治的68例患者作为对照组。观察组患者应用临床护理路径实施各项健康教育计划,对照组患者接受常规护理。分别对两组患者的疾病知识掌握程度、不良情绪(焦虑、抑郁、恐怖等)、平均住院时间、对护理工作的满意度进行评价和比较。结果:与对照组比较,观察组患者的疾病知识掌握程度和对护理的满意度评分更高,不良情绪评分更低,平均住院时间更少(P<0.05)。结论:临床护理路径的开展有助于肝硬化腹水患者掌握疾病知识,减少不良情绪,缩短住院时间,提高对护理工作的满意度。     

优质护理服务示范工程试点效果探讨

目的探讨“优质护理服务示范工程”试行效果。方法选取2009年11月～2010年4月（优质护理实施前）及2010年5～11月（优质护理实施后）2个时间段,于每月25日采用调查表调查住院病人对护士工作满意度,并统计质量控制小组对病区护理质量的月考核结果。所有数据采用SPSSl7．0统计软件包进行分析,同时进行X＾2、t检验。结果“优质护理服务示范工程”开展后,患者对护士工作满意度、病区护理质量均显著提高（P〈0．05）。结论“优质护理服务示范工程”的开展,可提高患者满意度,提升护理质量,最终达到“患者满意、社会满意、政府满意”的目的。     

心智觉知训练对乳腺癌化疗患者自我效能、负性情绪及认知功能的影响

目的探讨心智觉知训练对乳腺癌化疗患者自我效能、负性情绪及认知功能的影响。方法选取300例乳腺癌化疗患者,根据干预方法的不同分为观察组和对照组,每组150例。对照组患者化疗期间接受常规护理干预,观察组患者在此基础上联合心智觉知训练,干预时间均为12周,比较两组患者干预前后自我效能、负性情绪、认知功能及生活质量的变化。结果干预前,两组患者自我效能、蒙特利尔认知评估(MoCA)量表、焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)评分,以及36项健康调查简表(SF-36)量表各维度评分比较,差异均无统计学意义(P﹥0.05)。干预后,两组患者自我效能、MoCA评分和SF-36量表各维度评分均明显高于本组干预前,SAS、SDS评分均明显低于本组干预前,差异均有统计学意义(P﹤0.01);且观察组患者自我效能、MoCA评分和SF-36量表各维度评分均明显高于对照组患者,SAS、SDS评分均明显低于对照组患者,差异均有统计学意义(P﹤0.01)。结论心智觉知训练可有效提高乳腺癌化疗患者自我效能,减轻患者化疗期间焦虑、抑郁情绪,改善患者的认知功能,提高患者的生活质量。     

ZEB1对食管癌细胞侵袭转移的影响及作用机制研究

目的 探讨E盒结合锌指蛋白1（zinc finger E-box-binding protein 1,ZEB1）对食管鳞癌（esophageal squamous cell carcinoma,ESCC）增殖和侵袭转移的影响和机制。 方法 选择人ESCC细胞系EC9706细胞为研究对象,采用ZEB1 shRNA对EC9706细胞进行转染,敲除ZEB1表达;采用CCK8法检测细胞活力;细胞侵袭转移能力通过划痕实验检测;利用实时荧光定量聚合酶链反应（real-time quantitative PCR,RT-qPCR）技术检测转染后细胞ZEB1 mRNA表达水平;ZEB1,细胞外调节蛋白激酶（extracellular regulated protein kinase,ERK）1/2,p-ERK1/2, E-cadherin和N-cadherin蛋白表达水平通过免疫印迹（Western blot,WB）检测。 结果 与对照组相比,敲除ZEB1的EC9706细胞系的细胞活力明显降低,并抑制了ESCC的侵袭转移能力（P＜0.05）。ZEB1表达水平降低减少了ERK1/2激活水平,促进E-cadherin表达,抑制N-cadherin表达（P＜0.05）。 结论 下调ZEB1表达抑制ESCC细胞增殖和侵袭转移能力,其作用机制与ERK1/2激活抑制及调控E-cadherin、N-cadherin相关。