高血压的社区管理与医院内科门诊管理效果比较

目的 评价健康教育在社区高血压患者管理中的效果。方法 随机抽取北京复兴医院月坛社区卫生服务中心管理的高血压患者603例作为研究对象,以同期该院三里河内科门诊就诊的高血压患者617例作为对照,进行血压测量和问卷调查。结果 社区高血压患者高血压知识知晓率明显好于内科门诊高血压患者(P<0.01);其生活方式(遵医行为、体育锻炼、食盐量等)较好;血压控制情况也好于门诊患者(P<0.01)。结论 规范、定期的健康教育可以提高高血压患者对高血压知识的知晓情况,改善高血压患者的不良行为习惯;利用社区卫生服务站固定的合作关系及新型医患模式有利于健康教育、健康知识普及和取得治疗成效。     

非胰岛素依赖型糖尿病患者血清微量元素的研究

非胰岛素依赖型糖尿病患者血清微量元素的研究ＡｓｔｕｄｙｏｎｔｈｅＴｒａｃｅＥｌｅｍｅｎｔｉｎｔｈｅＳｅｒｕｍｏｆｔｈｅＮＩＤＤＭ冯晋光李亚玉于艳梅（北京医科大学第一临床医院，北京１０００３４）ＦｅｎｇＪｉｎｇｕａｎｇ，ＬｉＹａｙｕ，ＹｕＹａ...     

单纯高血压专科诊疗路径的应用评价

目的评价所建立的适合我国城市医院患者的单纯高血压专科诊疗路径的效果、效益、可行性和可推广性。方法采用历史对照方法和个人深入访谈法，对所建立的专科诊疗路径进行评价。结果实施单纯高血压专科诊疗路径能降低医疗费用，提高患者对医疗服务的满意度。结论单纯高血压专科诊疗路径在提高医院运行效率的同时规范了医疗服务，确实是一个具有成本效果的疾病管理模式。     

胎盘多发性毛细血管型血管瘤1例

患者女 ,2 4岁。孕 2产 0 ,孕 32 4周 ,阴道流液 10小时入院。B超检查所见 :晚妊单胎、胎儿双顶径 8.0 cm;臀位、肢体先露 ;胎心规则 ;胎盘明显增大增厚 ,胎盘内多发性大小不等不均质低回声包块 ,边界清楚 ,形态规则 ,大者向羊膜腔突出 (图 1) ;羊水过多、羊水混浊。胎盘彩超所见 :胎盘明显增大增厚 ,见多发大小不等的低回声包块 ,最大 7.6 cm× 7.0 cm,向羊膜腔突出 ,包块内有星点状血流分布较丰富 (图 2 )。彩超提示 :胎盘绒毛血管瘤可能。入院第三天分娩一女婴 ,体重 2 .3kg。胎盘巨大欠完整 ,行徒手剥离取出残留胎盘组织。胎盘组织体…     

城市社区2型糖尿病诊治临床路径的设计及双向转诊机制的建立

目的　开发设计适合我国城市社区人群2型糖尿病诊治的临床路径。方法　采用文献法、专家会议法、现场考察和预试验的方法,研制中国城市社区人群的2型糖尿病诊治的临床路径。结果　建立了2型糖尿病的社区照顾路径、酮症酸中毒专科诊疗路径、低血糖症患者专科诊疗路径、2型糖尿病患者社区专科双向转诊技术路径和管理路径、单纯2型糖尿病患者专科诊疗路径。结论2型糖尿病诊治的临床路径是以循证医学为指导,在强调诊疗服务标准化的同时,突出了全科医学连续性照顾的特点。     

Graves病甲状腺激素变化与彩色多普勒血流显像对照分析

本文选择Graves病（GD）30例，未经治疗组与经治疗缓解组检测血清FT3、FT4、T3、T4的变化及甲状腺动脉彩色多普勒血流显像，动脉峰值血流速度（PFV）与正常组15例对照。发现两组患者的甲状腺动脉的PFV均高于正常对照组，FT3、FT4、T3、T4的增高与PFV的增高成正比。临床症状缓解、甲状腺功能已恢复正常，而甲状腺动脉的PFV仍高于正常。认为甲状腺血流状态未恢复正常是GD未治愈的形态学表现，提示甲状腺PFV的恢复迟于甲状腺功能的恢复。也提示GD的药物治疗应长于1年。甲状腺动脉的PFV对GD的治疗及预后有一定的指导意义。     

2型糖尿病酮症酸中毒专科诊疗路径应用的评价研究

目的 评价所建立的适用于我国城市医院患者的2型糖尿病专科诊疗路径的效果、效益、可行性和可推广性。方法 采用历史对照方法和个人深入访谈，对所建立的专科诊疗路径进行评价。结果 实施2型糖尿病酮症酸中毒专科诊疗路径能减少患者的住院天数、降低医疗费用，同时提高了患者对医疗服务的满意度。结论 2型糖尿病酮症酸中毒专科诊疗路径作为一个疾病管理模式具有一定的成本效益。     

Ⅱ型糖尿病伴真性红细胞增多症

Ⅱ型糖尿病(DM)伴真性红细胞增多症(PV)国内外文献未见报道.我院收治一例报告如下: 临床资料患者女性,76岁,因多饮、多尿、多食、消瘦7年,外阴瘙痒5个月,于1998年11月30日入院.1995年发现高血压,1997年9月左基底节脑梗塞住院治愈.     

NIDDM尿转铁蛋白测定的临床意义

了解转铁蛋白在早期糖尿病中的临床意义。方法；采用免疫比浊法测定４４例无明显血管合并症的ＮＩＤＤＭ及２６６例健康人尿转铁蛋白排泄并与尿白蛋白排泄进行比较。