奥美拉唑和泮托拉唑对氯吡格雷抗血小板效应的影响

目的:探讨在中国人群中奥美拉唑、泮托拉唑是否降低氯吡格雷的抗血小板效应.方法:接受择期冠状动脉介入治疗或药物治疗的急性冠状动脉综合征患者在常规氯吡格雷、阿司匹林治疗基础上,将患者随机分为奥美拉唑组(奥美拉唑40 mg/d,n=30)和泮托拉唑组(泮托拉唑40 mg/d,n=30),分别于治疗前及治疗后7天抽血测定血管扩张刺激磷蛋白(VASP)磷酸化水平计算血小板反应性指数(PRI)及二磷酸腺苷诱导的血小板聚集率(ADP-Ag),并观察30天的主要心血管事件.结果:两组一般资料比较差异无统计学意义(P>0.05);奥美拉唑组治疗后第7天与治疗前相比血小板聚集率及血小板反应性指数数值均显著下降,差异有统计学意义(P<0.05～0.01);泮托拉唑组治疗后第7天与治疗前相比血小板聚集率数值显著下降,差异有统计学意义(P<0.01),但血小板反应性指数与治疗前相比差异无统计学意义(P>0.05).两组组间治疗后第7天和治疗前血小板聚集率及血小板反应性指数比较差异均无统计学意义(P>0.05);两组的30天主要不良心血管事件差异无统计学意义(P>0.05).结论:奥美拉唑对双联抗血小板治疗效应无明显影响,但泮托拉唑可能具有抑制氯吡格雷的抗血小板治疗实验室效应.     

冠心病患者微量白蛋白尿与可溶性糖基化终产物受体的关系研究

目的:研究冠心病患者微量白蛋白尿(MAU)与可溶性糖基化终产物受体(sRAGE)的关系。方法:纳入符合标准的149例患者,根据冠状动脉造影结果分为冠心病组(n=99)和非冠心病组(n=50);并将99例冠心病患者按照有无MAU分为冠心病MAU亚组(n=26)和冠心病非MAU亚组(n=73);比较各组间sRAGE的水平,并使用logstic回归进行分析,观察冠心病患者MAU与sRAGE的关系。结果:sRAGE各组间比较:冠心病组(732.6±133.2)明显低于非冠心病组(1055.5±279.5),冠心病MAU亚组(655.3±121.4)明显低于冠心病非MAU亚组(760.1±127.0),差异均有统计学意义(P均<0.001)。logistic回归分析显示:MAU与sRAGE明显负相关(P=0.018,95%可信区间0.992～0.999)。结论:冠心病患者MAU水平与sRAGE明显负相关,sRAGE可能是预测冠心病患者风险的新型生物标志物。     

成人大脑颞平面的三维重建及三维可视化

目的:建立健康成人活体MR图像的大脑颞平面三维可视化模型,探讨颞平面的解剖结构特点。方法:选取1名健康成年男性颅脑薄层MR扫描数据并导入Able Software 3D-Doctor软件,用手动分割方法建立三维可视化模型并对相关结构赋予不同标记颜色。结果:成功构建大脑颞平面的三维可视化模式图,成功显示大脑颞平面、侧脑室及脑表面的立体形态以及与周围脑组织的结构关系。结论:大脑颞平面三维可视化模型的建立对颞平面解剖结构的识别和脑立体定向手术设计有重要价值。     

劳力型心绞痛患者的基础心率变异性及冠状动脉支架植入术的影响

[目的]探讨劳力型心绞痛（EAP）患者心率变异性（HRV）的特点并了解冠状动脉支架植入术（PCI）对HRV的影响.[方法]对25例EAP患者（EAP组）和20例健康人（对照组）行24 h动态心电图检查,进行HRV对比分析,并对EAP患者在接受PCI治疗后重复进行动态心电图检查以观察HRV的变化.[结果]EAP组各项HRV指标均显著低于对照组（P均＜0.01）.经PCI治疗后各指标明显改善,且差异均有显著性（P＜0.05）.[结论]EAP患者存在明显的自主神经功能紊乱,表现为交感神经活性增高、迷走神经张力下降.PCI治疗能有效改善单支血管病变EAP患者的心脏自主神经功能.     

大脑颞横回立体定位数据集的构建及投影回归分析

目的构建大脑颞横回基于连合间径（AC-PC）定位体系中的立体定位数据集及其平面投影回归方程。方法将30名健康成年人颅脑横断层磁共振数据经格式转化导入Photoshop CS软件包,经过严格的图像配准,建立以AC-PC中点为原点的三维立体坐标系,从颞横回最内侧点为起始点,向外测量、记录该点坐标的X、Z值,Y值为所在层面图像距离AC-PC平面的层数与层间距的乘积,所有取样点坐标值构成颞横回在三维坐标系中的立体定位数据集。利用Excel表格对所获得的数据作投影散点图,利用SPSS 22.0统计软件求得其在横、矢、冠状面上的空间拟合平面回归方程。结果男性颞横回左右侧X坐标值差异无统计学意义（P>0.05）,Z坐标值左右两侧差异有统计学意义（P < 0.05）;女性颞横回左右侧X、Z坐标值标左右两侧之间差异均无统计学意义（P>0.05）。大脑颞横回内侧缘在横断上Y值对X值的回归方程右侧:$ \mathop Y\limits^ \wedge $=29.3-6.48X+0.25X2-0.002 5X3（P < 0.01）,左侧:$ \mathop Y\limits^ \wedge $=-108-4.73X-0.05X2（P < 0.01）;大脑颞横回内侧缘在矢状面上Z值对Y值的回归方程右侧:$ \mathop Z\limits^ \wedge $=-0.8-0.35Y-0.004Y2（P < 0.01）,左侧:$ \mathop Y\limits^ \wedge $=0.1-0.2Y+0.008 64Y2-0.000 569Y3（P < 0.01）;大脑颞横回内侧缘在冠状面上Z值对X值的回归方程右侧:$ \mathop Z\limits^ \wedge $=54.8-2.63X+0.03X2（P < 0.01）,左侧:$ \mathop Z\limits^ \wedge $=58.9+2.82X+0.03X2（P < 0.01）。结论构建大脑颞横回立体定位数据集及直线回归方程,对颞横回及其邻近区域疾病的立体定向神经外科和介入放射等治疗方法有较大的临床应用价值,同时对于揭示大脑颞横回的形态学规律有重要的意义。     

口服"阿托伐他汀钙片"致阴茎紧缩感一例

1资料与方法患者男,58岁.因"反复夜间阵发性胸闷2周"于2010-08就诊于我院心血管内科门诊.查体:心率80次/分,呼吸18次/分,血压135/80 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa).神清,精神可,双侧瞳孔等大等圆,对光反射灵敏.颈软,颈静脉无怒张,未闻及颈部血管杂音.双肺呼吸音清,未闻及明显干湿啰音.心率80次/分,律齐,各瓣膜区未闻及心脏杂音.腹软,无压痛及反跳痛,双下肢无水肿.既往无特殊病史,否认有药物过敏史,有吸烟史20余年.抽血检查血常规、肝肾功能、电解质、血糖均未见明显异常,低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C):5.35 mmol/L.彩色超声心动图未见明显异常,运动平板试验阴性,心电图检查提示前壁小范围血流"反向再分布"现象.诊断:冠状动脉痉挛;高脂血症.     

早期应用力月西对左主干支架植入术后心功能不全患者的疗效

目的:观察早期应用力月西治疗左主干支架植入术后合并急性心功能不全的镇静效果及作用.方法:收集急性心肌梗死患者中行冠脉造影提示左主干病变,行支架植入术后合并急性左心功能不全患者12例.观察镇静效果及动态监测给药前、后呼吸、循环参数的变化,并与治疗前进行比较.结果:力月西镇静治疗后,有患者心率、呼吸频率、血氧饱和度、氧分压、氧合指数、BNP浓度明显改善(P＜0.05).结论:力月西在左主干病变支架植术入后合并急性心功能不全患者中镇静效果良好,利于患者心功能改善.