紫杉醇联合方案治疗晚期乳腺癌的观察与护理

紫杉醇联合方案是当前晚期乳腺癌最有效的治疗方案之一，但此方案引起的不良反应较大，在应用时做好护理观察十分重要。我科2003年10月以来采用紫杉醇联合方案治疗晚期乳腺癌共23例，由于采取了有效的预防、治疗和护理工作，化疗过程顺利。现将结果报告如下。     

妇产科会阴部切开感染临床观察

目的 探讨引起妇产科会阴部切开切口感染的因素及其临床特点.方法 回顾性分析自2010年5月～2011年12月期间在妇产科行会阴部切开术患者的临床资料,并对其感染情况进行总结报道.结果 3例切口感染的患者中均进行感染分泌物的细菌培养,其中1例为大肠杆菌感染,1例为金黄色葡萄球菌感染,1例为表皮葡萄球菌感染.所有患者的切口感染经过相应的治疗处理后均恢复正常,切口愈合良好.在会阴切开的整个围手术期中所造成切口感染的危险因素包括胎膜早破、阴检和肛检的次数过多、产程过长等.结论 妇产科会阴部切开术中造成切口感染的因素很多,要针对每个患者的自身情况以及相关危险因素,积极做好控制切口感染的预防和治疗措施.     

中医护理对长期化疗肿瘤患者的干预效果研究

目的 观察综合中医护理干预对恶性肿瘤患者化疗所致恶心呕吐(chemotherapy-induced nausea and vomiting,CINV)的干预效果。 方法 选取2017年6月—2018年12月在广西医科大学附属肿瘤医院接受持续多日化疗的恶性肿瘤患者70例,采用随机数字表法将其随机分为对照组(35例)和观察组(35例),对照组予以肿瘤科常规护理及预防CINV的常规方法,观察组在对照组基础上予以综合中医护理;比较2组CINV发生情况、化疗依从性、中文版正性负性情绪量表(positive and negative affect schedule,PANAS)评分、生活质量核心问卷(quality of life-core questionnaire,QLQ-C30)评定结果及护理满意度。 结果 观察组CINV发生率为45.71%,明显低于对照组的71.43%;且观察组CINV程度明显低于对照组(P<0.05)。观察组化疗依从性明显优于对照组(P<0.05)。干预后,观察组PANAS量表正性情绪评分[(24.12±4.68)分]明显高于对照组[(17.23±4.26)分,P<0.05],负性情绪评分[(35.75±4.86)分]明显低于对照组[(40.25±4.64)分],且QLQ-C30量表评定结果明显优于对照组(均P<0.05)。观察组护理满意度明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。 结论 综合中医护理干预能够明显改善恶性肿瘤化疗患者CINV发生情况,提高患者化疗依从性,改善心理状态及生活质量。      

应用跨理论模型开展健康教育提高0～6岁新诊断癫痫患儿服药依从性效果观察

目的:探讨应用跨理论模型开展健康教育提高0～6岁新诊断癫痫患儿服药依从性的效果。方法:便利抽样法选取104例0～6岁新诊断癫痫患儿及其父/母为研究对象,随机分为干预组53例和对照组51例。对照组父/母接受病房常规治疗和护理,出院时进行出院教育,出院后定期门诊复查、电话随访。干预组父/母在此基础上实施跨理论模型的健康教育。比较两组患儿不同时点服药依从性。结果:两组患儿出院时及出院3、6个月服药依从性比较差异均有统计学意义(P0.05);干预组出院时、出院6个月服药依从性组内比较差异无统计学意义(t=1.693,P=0.096);对照组出院6个月服药依从性较出院时有所下降,比较差异有统计学意义(t=13.294,P0.001)。结论:跨理论模型的健康教育可促使父/母维持监管患儿服药的良性行为,提高患儿服药依从性,确保临床疗效。     

CTEN 表达与肝癌预后的相关性

目的：探讨只含梭基端的张力蛋白样分子(C-terminal tensin-like protein,CTEN)在肝癌中的表达及其与预 后的关系。方法：采用免疫组织化学的方法检测240例肝癌患者的癌组织和癌旁组织CTEN蛋白的表达;采用卡方检 验、Kaplan-Meier 曲线和COX回归模型,对患者CTEN表达与临床病理特征、5年无复发生存期、总生存期以及预后 的关系进行统计分析。结果：肝癌组织和癌旁组织CTEN蛋白的阳性高表达率分别为55.0%和20%(P<0.001)。CTEN表 达与肝癌肿块大小(P=0.022)、血管侵犯(P=0.007)和TNM分期(P=0.021)正相关。CTEN高表达患者的5年无复发生存期 (P<0.001)和总生存期(P<0.001)明显低于CTEN低表达的患者。COX回归分析显示CTEN高表达是肝癌患者术后复发的 不良预后因子(P=0.001),也是患者死亡的不良因子(P=0.012)。结论：CTEN蛋白可能在肝癌的发生、发展中发挥作 用,是肝癌的不良预后因子。     

Mobilization of intracellular Ca~(2 ) modulates activation of Na~ /H~ exchange in thrombin-stimulated platelets

目的：研究凝血酶诱导的血小板活化中细胞内钙动员和Ｎａ＋／Ｈ＋交换的关系．方法：Ｆｕｒａ２负载测［Ｃａ２＋］ｉ和ＢＣＥＣＦ负载测ｐＨｉ．结果：凝血酶０１ＩＵ·Ｌ－１引起［Ｃａ２＋］ｉ和ｐＨｉ增加，［Ｃａ２＋］ｉ增加先于ｐＨｉ增加．在无钠溶液中，Ｎａ＋／Ｈ＋交换被抑制而［Ｃａ２＋］ｉ增加不受影响；用尼日利亚菌素（１ｍｇ·Ｌ－１）使胞内酸化可抑制［Ｃａ２＋］ｉ增加．用依他酸（ＥＧＴＡ）阻断外钙内流，胞浆碱化不受影响．伊屋诺霉素加ＥＧＴＡ耗竭胞内钙池时，胞浆硷化效应被取消，且静息ｐＨｉ更低，加入１ｍｍｏｌ·Ｌ－１外钙重新充填钙池，胞浆碱化效应又被恢复．结论：细胞内钙动员调控Ｎａ＋／Ｈ＋交换，后者需［Ｃａ２＋］ｉ增加达一定有效浓度．     

肿瘤专科护理人员对循证护理的认知及实践情况的调查分析

目的:了解肿瘤专科护理人员对循证护理(EBN)相关知识的认知及实践EBN情况.方法:设计EBN知识认知及实践情况调查表,以南宁市内6家三级甲等综合医院的肿瘤科及1家三级甲等肿瘤专科医院的303名护理人员作为调查对象,了解护理人员对EBN知识的认知和实践情况.结果:肿瘤专科护理人员对EBN知识的认知程度普遍较低,因工作太忙而缺乏学习时间是影响护理人员学习EBN知识的主要原因,但大部分护理人员对学习EBN知识感兴趣.仅少数人在临床护理工作中有实践EBN的经验.查阅文献能力较差、流行病学和统计学等知识匮乏导致护理人员的循证技能较差.结论:肿瘤专科护理人员缺少EBN相关知识和实践EBN的经验,实施EBN的技能不足.     

单孔腹腔镜手术治疗小儿腹股沟斜疝50例疗效观察

目的:观察分析单孔腹腔镜技术在小儿腹股沟斜疝临床治疗中的应用效果。方法:选取100例腹股沟斜疝患儿作为研究对象,分为研究组与对照组,每组50例,研究组行单孔腹腔镜手术治疗,对照组行常规开腹术治疗,比较两组手术治疗效果。结果:研究组双侧斜疝手术实施时间明显短于对照组(P0.05),研究组术中出血量明显少于对照组(P0.05),两组住院时长比较差异无统计学意义(P0.05)。研究组并发症发生率明显低于对照组(P0.05)。研究组患儿家长满意度评分明显高于对照组(P0.05),组间比较有统计学意义。结论:单孔腹腔镜手术治疗小儿腹股沟斜疝微创优势十分突出,术后康复快,并发症少,临床疗效显著。