护理流程再造在急诊严重创伤患者中的应用研究

目的:探讨护理流程再造在急诊严重创伤患者中的应用效果。方法:纳入2014年1月-2017年9月本院急诊科收治的严重创伤患者120例为观察组给予护理流程再造管理,并选取2011年1月-2013年12月流程再造前的严重创伤患者120例为对照组给予常规护理流程管理。比较两组的抢救时间、基础生命支持抢救时间、抢救成功率、入院至手术时间、60 min内手术率、满意度。结果:观察组的抢救时间、基础生命支持抢救时间、入院至手术时间明显低于对照组,抢救成功率、60 min内手术、满意度明显高于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。结论:护理流程再造科学规范,可以缩短严重创伤患者的抢救时间和入院至手术时间,提高抢救成功率和60 min内手术率,改善医患纠纷。     

集束化培训模式对护士心肺复苏培训质量的影响

目的探讨集束化培训模式对护士心肺复苏质量的影响。方法将2019年2月—2020年2月于佛山市中医院进行轮科实习的护士100名,按照随机数字表法分为对照组和观察组,每组50名。对照组采取传统教学模式进行心肺复苏培训,观察组采取集束化培训模式进行心肺复苏培训。比较2组培训前后按压深度、按压频率、胸廓回弹率,比较2组发现患者无意识到判断无脉的时间、出现室颤至启动自动体外除颤器(AED)的时间、操作AED的时间、理论成绩、操作成绩,统计触摸颈动脉、打开气道、人工吹气、胸外按压、操作AED准确率。结果观察组理论和操作成绩明显高于对照组;2组按压深度、按压频率、胸廓回弹率均较培训前明显改善,且观察组改善更明显;观察组发现患者无意识到判断无脉的时间、出现室颤至启动AED的时间、操作AED的时间均明显低于对照组;观察组触摸颈动脉、打开气道、人工吹气、胸外按压、操作AED准确率均明显高于对照组。结论集束化培训模式可以提高护士心肺复苏培训质量。     

黄龙汤对重症急性胰腺炎患者急性胃肠损伤的疗效研究

目的观察黄龙汤灌肠治疗重症急性胰腺炎患者合并急性胃肠损伤的临床疗效并探讨其作用机制。方法92例患者随机分为对照组和灌肠组。对照组给予西医常规治疗和护理,灌肠组加用黄龙汤灌肠治疗,连续治疗7 d。比较两组的临床疗效、中医证候积分、急性生理与慢性健康评分(APACHEⅡ)、胃肠功能障碍评分、胃肠功能恢复时间、住院时间、腹内压,记录两组28 d并发症发生率。结果治疗后,灌肠组总有效率95.65%高于对照组的82.61%(P<0.05)。两组治疗前APACHEⅡ、中医证候积分、胃肠功能障碍评分比较,差异无统计学意义(均P>0.05)。两组治疗后APACHEⅡ、中医证候积分、胃肠功能障碍评分均较治疗前降低,且治疗组降低程度优于对照组(均P<0.05)。治疗后,灌肠组腹胀缓解时间、腹痛缓解时间、自主排便时间、首次排气时间、肠鸣音恢复时间和住院时间均低于对照组(P<0.05)。治疗前,两组腹内压比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,两组腹内压均较治疗前降低,且治疗组降低程度优于对照组(P<0.05)。灌肠组28 d并发症发生率4.35%低于对照组的15.22%(P<0.05)。结论黄龙汤灌肠治疗重症急性胰腺炎患者可以恢复胃肠功能,减少并发症。     

创伤失血性休克1例患者的术前急救护理体会

报告1例创伤失血性休克患者的护理经验.患者经过全面评估病情、包扎止血、输血、补液扩容、完善相关检查、多科会诊、完善术前准备等,最终稳定生命体征,纠正休克,送手术室进一步救治.     

优化护理流程对急性脑梗死患者溶栓效果的影响

目的 探讨优化护理流程对急性脑梗死患者溶栓效果的影响.方法 选取我院收治的进行常规护理的急性脑梗死患者78例为对照组,而采取优化护理流程护理的急性脑梗死患者78例为观察组,比较分析两组的分诊时间、就诊至溶栓时间(DNT)、总抢救时间、住院时间、生活质量Barthel指数、神经功能缺损评分(NIHSS).结果 观察组的分诊时间、DNT时间、总抢救时间、NIHSS评分均明显低于对照组(P＜0.05),生活质量Barthel指数明显高于对照组(P＜0.05).结论 优化护理流程可以缩短急性脑梗死就诊至溶栓时间,提高生活质量,改善神经缺损功能,减少住院时间.     

基于院前创伤评分的预见护理对急诊创伤骨折患者疼痛情况及满意度的影响

目的 分析基于院前创伤评分的预见护理在急诊创伤骨折患者中的应用效果.方法 方便选取该院2019年3月—2021年3月期间收治的急诊创伤骨折患者84例,均经检查确诊,随机将其分为两组,各42例.对照组予以常规护理,研究组实施基于院前创伤评分的预见护理,比较两组护理效果.结果 与对照组比较,研究组急诊抢救、护送交接、入院检...     

"绿色通道"'模式护理救治546例严重手外伤患者分析

目的:探索"绿色通道"模式对严重手外伤患者急诊室处理的护理流程,以缩短患者受伤至确定性治疗的处理时间.方法:回顾性分析我院创伤抢救室2010年7月~2011年2月间人手术室治疗的严重手外伤患者546例的临床救护资料.结果:除常规包扎、止血、固定外,505例拍X线、496例行血液检验、17例做心电图:189例建立浅静脉留置针、372例肌注止痛剂;18例上气压止血带;56例离断肢体保存.手外伤患者来诊时间多在15:00~22:59,急诊室平均滞留时间为(46.5±14.3) min.结论:我院的严重手外伤患者抢救护理流程模式是创伤急救的有效模式.     

SimMan3G模拟教学法在轮科护士心肺复苏培训中的应用

目的 探讨SimMan3G模拟教学法在轮科护士心肺复苏(cardiopulmonary resuscitation,CPR)培训中的教学效果.方法 将2019年4月至2020年5月于我院进行轮科的护士98名,按照随机数字表法随机分为对照组和试验组,每组各49例.对照组护士采用常规的CPR培训,试验组护士采用SimMan3G模拟教学法进行CPR培训,授课内容为《2017年国际心肺复苏指南》.比较两组护士培训前后的理论成绩,环境评估、病情评估、启动急救系统、判断脉搏与呼吸、按压定位、按压深度、按压频率、胸廓回弹、人工通气、按压通气比例、五个循环后判断的正确率,平均按压频率、平均按压深度、胸廓回弹率、出现室颤到启动AED时间、操作AED时间、五个循环总时间,护士教学满意度.结果 培训后,两组护士的理论成绩均较培训前显著升高,且试验组理论成绩高于对照组(P＜0.05);培训后,试验组按压定位、按压深度、按压频率、胸廓回弹、人工通气的正确率显著高于对照组(P＜0.05);培训后,两组平均按压频率、平均按压深度、胸廓回弹率均较培训前改善,且试验组优于对照组(P＜0.05);培训后,两组护士出现室颤到启动AED时间、操作AED时间、五个循环总时间均较培训前缩短,且试验组均短于对照组(P＜0.05);试验组教学满意度优于对照组(P＜0.05).结论 SimMan3G模拟教学法可以提高轮科护士CPR培训效果和教学满意度.     

脑梗死后抑郁的危险因素及与体质相关性分析

目的:探讨脑梗死后抑郁的危险因素及与体质的相关性,为基于中医体质干预脑梗死后抑郁提供参考。方法:纳入脑梗死后抑郁患者和脑梗死后无抑郁患者各126例,所有患者进行中医体质辨识。分析脑梗后抑郁的中医体质分布以及美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)、日常生活能力Barthel指数评定量表(BI)、病程、梗死部位等危险因素。结果:单因素分析显示,文化程度、睡眠障碍、吸烟、病程、梗死部位、NIHSS评分、BI评分、主观支持、支持利用度、气郁质、气虚质与脑梗死后抑郁的发生有关。Logistic回归分析显示病程长、NHISS评分高、额叶梗死是脑梗死后抑郁的危险因素;BI和主观支持是抑郁的保护因素;气郁质、气虚质是抑郁的重要致病体质。结论:气郁质、气虚质是脑梗死后抑郁的重要致病体质,病程长、NHISS评分高、额叶梗死是脑梗死后抑郁的危险因素,可以基于体质防治抑郁。     

慢性阻塞性肺疾病急性加重期病人自我感受负担对希望水平影响的研究

[目的]调查慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)病人的希望水平现状,并探讨其影响因素。[方法]采用一般人口学资料调查表、自我感受负担(SPB)和Herth希望水平量表(HHI)对佛山市某三级甲等综合医院的96例AECOPD病人进行横断面调查。[结果]AECOPD病人的自我感受负担得分为36.74分±8.32分,均处于中等水平;希望水平得分为29.52分±7.66分,处于低等水平;病人的自我感受负担各因子与希望水平得分呈负相关(P0.05);学历、照顾者类型、病程以及自我感受负担程度进入希望水平的回归方程(P0.05)。[结论]AECOPD病人的自我感受负担较重,希望水平较低,且病程、文化程度、社会支持和自我感受是希望水平的影响因素,临床医务人员应根据病人基本情况,积极降低病人的自我感受负担,以改善病人的希望水平。