中医康复治疗脑梗死后吞咽障碍临床观察

目的:观察中医康复治疗脑梗死后吞咽障碍的临床疗效。方法:回顾性将96例脑梗死后吞咽障碍的患者分为2组各48例,对照组给予常规治疗、护理和康复锻炼;中医康复组在对照组治疗方案的基础上加用中医康复疗法。分析并比较2组临床疗效、饮水试验(WST)、标准吞咽功能评估(SSA)积分、吞咽造影检查法(VFSS法)评分、生活质量(CQOLI-74)评分。结果:中医康复组的临床疗效优于对照组(P 0.05);治疗后,与治疗前比较,2组SSA评分降低,VFSS评分、CQOLI-74评分升高,WST分级情况均明显改善,差异均有统计学意义(P 0.05),且中医康复组改善程度优于对照组,差异均有统计学意义(P 0.05);中医康复组电解质紊乱、营养不良、吸入性肺炎等并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P 0.05)。结论:中医康复治疗脑梗死后吞咽障碍可改善吞咽功能,提高生活质量。     

脑梗死后抑郁的危险因素及与体质相关性分析

目的:探讨脑梗死后抑郁的危险因素及与体质的相关性,为基于中医体质干预脑梗死后抑郁提供参考。方法:纳入脑梗死后抑郁患者和脑梗死后无抑郁患者各126例,所有患者进行中医体质辨识。分析脑梗后抑郁的中医体质分布以及美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)、日常生活能力Barthel指数评定量表(BI)、病程、梗死部位等危险因素。结果:单因素分析显示,文化程度、睡眠障碍、吸烟、病程、梗死部位、NIHSS评分、BI评分、主观支持、支持利用度、气郁质、气虚质与脑梗死后抑郁的发生有关。Logistic回归分析显示病程长、NHISS评分高、额叶梗死是脑梗死后抑郁的危险因素;BI和主观支持是抑郁的保护因素;气郁质、气虚质是抑郁的重要致病体质。结论:气郁质、气虚质是脑梗死后抑郁的重要致病体质,病程长、NHISS评分高、额叶梗死是脑梗死后抑郁的危险因素,可以基于体质防治抑郁。     

子午流注指导下中药热敷治疗脑卒中后便秘临床研究

目的:探讨子午流注指导下中药热敷治疗脑卒中后便秘的疗效。方法:将脑卒中后便秘患者156例分为对照组、中药热敷组、子午流注热敷组各52例。对照组给予乳果糖口服液,在此基础上,中药热敷组给予中药封包热敷腹部,子午流注热敷组择时于卯时和辰时用中药封包热敷腹部。对比分析三组的疗效、便秘症状积分、Bristol大便性状分型。结果:中药热敷组和子午流注热敷组的便秘症状积分、大便性状分型均优于对照组(P0.05),且治疗后子午流注热敷组便秘症状积分显著低于中药热敷组(P0.05),大便性状分型正常比例和临床疗效显著高于中药热敷组(P0.05)。结论:子午流注中药热敷治疗脑卒中后便秘可以提高临床疗效,改善症状,提高生活质量。