院前创伤评分在严重创伤患者急诊救治护理中的应用价值

目的：评价院前创伤评分在严重创伤患者急诊救治护理中的应用价值。方法以我院120急救电话中交通事故及其它意外伤害的院前急救患者作为研究对象,以收治日期单双号随机分为两组,单号急救收治的200例患者为实验组,采用创伤指数评分（TI）法,双号急救收治的200例患者为对照组,采用常规边检查,边分类,边救治方法,比较两组轻、重伤人员的救治成功率和死亡率,采用自行设计的满意度调查表,对满意度进行比较。结果此次实验中,与对照组相比,实验组在现场迅速做出了明显的诊断,成功实现了现场救治延续性治疗,实验组重度伤和严重伤死亡率分别为2.74%和33.33%,均低于对照组,其中严重伤死亡率与对照组死亡率比较差异具有显著性（P ﹤0.05）。实验组患者及家属满意率为94.38%,护士对护理资源配置满意率为87.5%,均高于对照组,两组比较差异具有显著性（P ﹤0.05）。结论严重创伤患者采用院前创伤评分可快速确定伤情,有利于伤员的合理分流,更好地指导护理资源配置,提高护理质量和患者满意度。     

院前心理干预对急性创伤患者的应用效果

目的 研究院前心理干预对急性创伤患者的应用效果。方法 选取我院神志清醒急性创伤患者80例(2016年7月～2018年7月),按照入院时间分为常规组、研究组,各40例。常规组采用常规护理,研究组在常规组基础上采用院前心理干预。比较两组护理效果(了解疾病、治疗、配合治疗、治疗信心、家属支持)、护理前后焦虑自评量表(SAS评分)、恐惧视觉模拟评分(FAVS评分)及护理满意度[纽卡斯尔护理服务满意度量表(NSNS评分)]。结果 两组配合治疗、家属支持方面比较,差异无统计学意义(P＞0.05)；研究组了解疾病、治疗及治疗信心方面强于常规组(P＜0.05)；治疗后研究组SAS、FAVS评分低于常规组(P＜0.05)；研究组护理满意度97.50%高于常规组80.00%(P＜0.05)。结论 院前心理干预应用于急性创伤患者能提升对疾病认知,增强治疗信心,缓解负性情绪,护理满意度较高。     

急诊重症胸部创伤并创伤性休克手术患者的护理方法分析

目的:分析急诊重症胸部创伤并创伤性休克手术患者的护理方法。方法:选取我院2015年9月—2018年4月收治的98例急诊胸部创伤并创伤性休克手术患者,按照随机数字表法分为对照组和研究组,每组49例,对照组采用常规护理,研究组采用急诊手术护理干预,对两组患者的抢救成功率、并发症发生情况、死亡率及满意度进行比较。结果:研究组抢救成功率、护理满意度评分均明显高于对照组,其并发症发生率、死亡率均明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:急诊手术护理干预可显著提高重症胸部创伤并创伤性休克患者的抢救效果和护理满意度,预防和减少并发症,降低病死率,具有积极的临床借鉴和推广价值。     

严重创伤病人急诊急救的护理体会

目的探讨严重创伤病人急诊急救的护理方法及效果;方法总结2011年4月至2012年4月我院急诊急救48例严重创伤患者的护理经验;结果成功抢救45例,死亡3例,其中急诊抢救室死亡1例,院前死亡1例,送手术室抢救无效死亡1例.抢救成功率达93.75%;结论在对严重创伤病人开展急诊急救时,采取持续的、有所预见的以及专门的护理是非常关键的.     

急诊创伤患者应激心理护理中循证护理的应用及对HAMD评分的影响

目的:探讨应激心理护理中循证护理在急诊创伤患者中的应用及对HAMD评分的影响。方法:选取2012年11月—2016年12月我院收治的急诊创伤患者100例,随机数字法分为对照组和观察组,每组50例。对照组采用常规方法护理,观察组采用循证护理干预,采用汉密顿焦虑量测定表(HAMA)和汉密顿抑郁量测定表(HAMD)对2组患者应激心理进行评估,比较2组护理效果及对HAMD评分的影响。结果:2组护理前HAMA、HAMD评分比较差异无统计学意义(P>0.05),观察组护理后HAMA、HAMD评分低于对照组(P<0.05);2组护理前应激障碍量表(PCLC)评分比较差异无统计学意义(P>0.05),观察组护理后再体验症状、回避症状及警觉性增高症状评分低于对照组(P<0.05);观察组护理后康复率高于对照组(P<0.05),病危及死亡率低于对照组(P<0.05)。结论:急诊创伤患者治疗过程中实施循证护理有助于降低患者应激心理,降低HAMD评分,值得推广应用。     

四肢创伤骨折术后疼痛护理中综合护理的应用分析

目的:分析四肢创伤骨折术后疼痛护理中综合护理的应用效果.方法:选取本院2016年3月-2018年9月收治的94例四肢创伤骨折术后患者,将其随机分为2组各47例,对照组实施常规术后疼痛护理,观察组在此基础上实施综合护理,比较2组患者护理前后的疼痛情况及护理满意度.结果:护理前2组患者的疼痛评分比较无明显差异(P>0.05),护理后观察组的疼痛评分明显低于对照组(P<0.05);观察组护理满意度95.74%,明显高于对照组82.98%(P<0.05).结论:在四肢创伤骨折术后疼痛护理中应用综合护理可有效缓解患者疼痛感,提升护理满意度.     

严重创伤急诊患者的抢救及护理分析

目的：探讨严重创伤急诊患者的抢救及护理措施。方法选择2014年1月—11月在我院救治的88例严重创伤急诊患者随机分为研究组和对照组,对照组患者实施急诊常规抢救和护理措施,研究组患者在对照组的基础上施以整体性急救护理措施。比较2组患者的抢救成功率及护理效果。结果研究组患者抢救成功率、抢救有效时间、住院时间、并发症发生率及对护理服务满意度等均显著优于对照组,2组比较差异有统计学意义（P<0.05）。结论整体性急救护理措施可有效抢救严重创伤急诊患者的生命,缩短抢救时间,减少并发症的发生以及提高患者对护理服务满意度,值得在临床推广应用。     

创伤护理程序在中度、重度创伤患者抢救中的临床应用效果

目的:研究分析创伤护理程序在中度、重度创伤患者抢救的临床应用效果。方法:选取中度、重度创伤患者520例,分为对照组与研究组,其中对照组采用传统急诊护理程序进行护理,研究组采用创伤护理程序进行护理,比较两组患者有效抢救时间与抢救成功率。结果:研究组有效抢救时间与抢救成功率明显优于对照组,其差异有统计学意义(P<0.05)。患者满意度明显高于对照组,其差异有统计学意义(P<0.05)。结论:创伤护理程序在中度、重度创伤患者抢救中能够缩短有效抢救时间,提高抢救成功率,提高患者满意度,值得临床推广应用。     

创伤骨科患者疼痛护理干预探讨

目的：探讨创伤骨科患者疼痛护理干预效果。方法：选取2015年6月至2016年6月该院收治的102例患者为研究对象,随机分为两组,各51例,对照组给予常规护理,在此基础上,研究组给予疼痛护理干预,对比两组患者护理效果。结果：研究组的疼痛评分、Barthel指数评分、护理满意度均优于对照组,差异显著;研究组的镇痛药物使用率、护理依从率、心理障碍发生率均优于对照组,差异显著。结论：创伤骨科患者经疼痛护理干预,改善了其身心状况,利于其早日康复,值得推广。     

严重创伤失血性休克患者的急诊护理及并发症处理观察

目的 探讨严重创伤失血性休克患者的急诊护理及并发症处理.方法 将100例严重创伤失血性休克患者分为2组,对照组给予常规护理,研究组在对照组基础上加强并发症预防护理,比较2组救治效果及并发症发生率,并评价护理满意度.结果 护理干预后研究组休克好转39例,好转率78.0％;对照组好转30例,好转率60.0％,研究组救治成功率明显高于对照组(P＜0.05).研究组并发症发生率2.0％,低于对照组的14.0％(P＜0.05).结论 对严重创伤失血性休克患者实施急诊护理,并强化并发症预防干预,有助于提高抢救成功率,减少并发症发生,改善患者预后,值得临床大力推广应用.     

192例创伤急诊手术患者综合创伤评分分析

目的评估我院192例急诊手术创伤患者的救治结果,并对比分析创伤和损伤严重度评分(TRISS)和创伤严重程度特征评价法(ASCOT)预测生存概率(Ps)的准确性、特异性和敏感性。方法对192例创伤急诊手术患者分别应用TRISS、ASCOT评分法预测其Ps,并比较其准确性、特异性和敏感性。结果192例患者实际存活172例(89.6%),TRISS预测存活178例(92.7%),ASCOT预测存活173例(90.1%),两种方法预测Ps值的准确性、特异性和敏感性间差别均无显著性意义(均P<0.01)。结论本组严重创伤患者预后结局与北美创伤数据库预后结局相当;ASCOT预测的死亡组Ps值<0.5,与实际相符,可信度较高,优于TRISS法。     

老年严重创伤患者采用一体化创伤急救模式急救效果分析

目的分析老年严重创伤患者采用一体化创伤急救模式急救的效果。方法选取2013年5月至2014年5月北京市垂杨柳医院收治的54例严重创伤患者作为研究对象,按照随机数字法分为观察组和对照组,各27例。对照组采用常规急救模式,观察组采取一体化创伤急救模式。比较两组患者所需的急救反应时间、Glasgow昏迷评分(GCS)与创伤严重程度评分(AIS-ISS)、生活质量、临床救治效果。结果观察组患者的入院与手术间隔时间、急诊与手术间隔时间、特殊检查时间、停留急诊室时间明显短于对照组[(29±6)min比(48±7)min、(7.8±1.3)min比(12.2±1.5)min、(11.9±2.3)min比(18.7±3.6)min、(6.8±0.8)min比(13.2±2.7)min](P<0.01);观察组患者的GCS评分高于对照组[(10.2±1.4)分比(7.8±1.3)分],AIS-ISS评分低于对照组[(13.4±2.1)分比(20.7±3.1)分](P<0.01);观察组患者的情感职能、生理职能及生理功能在随访4、8、12个月时的评分均高于对照组(P<0.01);观察组患者的救治成功率明显高于对照组[81.5%(22/27)比37.0%(10/27)](P<0.05)。结论老年严重创伤患者采用一体化创伤急救模式,可缩短患者的急救反应时间,缓解患者创伤的严重程度,提高抢救的成功率及患者的生活质量。     

齿外伤的法医学鉴定

临床法医学鉴定中，口腔疾病对齿外伤的影响是我们经常讨论焦点，这是由于伤与病两者之间的关系复杂不易区分因果。本人试探寻伤与口腔疾病之间的一种量化关系，力求合理解决齿外伤鉴定中口腔疾病这一影响因素。     

FAST超声检查法对腹部创伤初步诊断的研究

目的 研究FAST(Focussed Assessment Sonograph Tmuma)超声检查法对腹部创伤的初步诊断价值.方法 对46例伴有腹部创伤的多发伤病人进行FAST超声检查,以探及腹腔游离液体为阳性发现,并以随后进行的腹部CT检查或手术探查结果作为标准进行敏感性和特异性分析.结果 46例病人经CT检查或手术证实肝脾肾损伤共13例,FAST超声检查结果阳性发现共15例,敏感性为76.9%、特异性为84.8%.结论 FAST超声检查法可以作为判断腹部创伤病人是否存在腹腔出血的初步检查方法.     

丙氨酰-谷氨酰胺在重度颅脑损伤治疗中的应用价值研究

目的探讨丙氨酰-谷氨酰胺强化治疗对重度颅脑损伤患者的肠黏膜屏障及免疫系统功能的影响。方法将58例重度颅脑损伤患者随机分为丙氨酰-谷氨酰胺强化治疗组(实验组)和常规营养治疗组(对照组),比较两组患者治疗前及治疗后第14天的营养、免疫指标和血D-乳酸水平。结果治疗后第14天,实验组患者的营养代谢指标(血转铁蛋白、前清蛋白)、免疫指标(IgA、IgG、IgM)和D-乳酸水平与对照组比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论丙氨酰-谷氨酰胺在重度颅脑损伤患者的肠黏膜屏障功能的保护、促进蛋白质的合成、改善营养状况、提高机体免疫力、减少感染的发生方面发挥一定的作用。     

上腹部创伤的CT诊断研究

目的探讨上腹部创伤的CT诊断研究。方法对我院40例上腹部创伤的患者临床和CT影像学资料进行回顾分析。结果 40例患者中,肝损伤7例：肝内血肿1例,肝包膜下出血4例,肝破裂2例。脾损伤23例：腹腔积液10例,13例脾破裂,其中合并胰尾部断裂1例。肾损伤8例：肾内血肿3例,包膜下出血5例。2例为肠系膜撕裂伤。结论 CT检查可使上腹部创伤后病变的范围和部位清晰显示,依据对损伤不同程度的估计,为外科医生决定是否采取手术治疗起到了关键因素,可减少剖腹探查率,提高CT的检出率。     

Laryngeal Trauma

Laryngeal trauma may be obscured by associated injuries of the face and chest. An early assessment of these injuries should be made. Many cases may require observation only. In patients with severe laryngeal fractures, preservation of the airway and control of hemorrhage must first be assured. Following this, splinting by external or internal means should be carried out. Three severe laryngeal injuries were splinted with open and closed plastic moulds, with satisfactory results. It is proposed that early recognition and proper management of severe cases of this nature would shorten the treatment and achieve the best results.