急诊护士在心肺复苏中的重要作用

心跳骤停是急诊科常见急症,现将结合抢救严重电击伤的经验与教训,浅述如下。     

心肺复苏的护理体会

目的：回顾性分析我院急诊科收治的104倒呼吸心跳骤停患者进行心肺复苏的抢救护理过程,探讨提高心肺复苏对患者抢救率的护理方法。方法：对104例呼吸心跳骤停患者进行心肺复苏,尽可能缩短除颤与胸外按压之间的闻隅时间,对患者积极进行护理。结果：104例患者经过积极的抢救,成功16例,成功率为15．4％。结论：在心腹复苏中急救配合与护理是保证复苏成功的关键所在。     

心跳骤停心肺复苏研究新进展

心跳骤停为临床常见紧急情况.如何利用医院的技术设备条件,进一步提高心肺复苏的成功率是急诊医师不断思考的问题之一[1].心脏骤停是指心跳呼吸突然停止,血液循环终止.由于脑细胞对缺氧十分敏感,循环停止4～6min后大脑即发生严重损害,甚至不能恢复.所以,必须在心跳停止后立即行有效的心肺复苏.本文就近年来国内外抢救心跳骤停患者的新进展作一概述.     

超长心肺复苏急救护理体会

心肺复苏（CPR）持续时间超过30min者称为超长CPR。随着新技术和循证医学的发展,心搏、呼吸骤停经较长时间抢救复苏成功已成为可能[1]。在施行超长CPR的过程中提供连续不间断的高质量CPR非常重要。本文回顾本院急诊科2003-2009年开展的超长CPR 89例,总结急救护理体会如下。     

针灸急救心肺脑复苏治疗仪对心跳呼吸骤停患者的脑复苏效果观察

目的观察针灸急救心肺脑复苏治疗仪对脑复苏的效果。方法将心脏骤停患者40例随机分为常规复苏组与针灸仪组,均予常规心肺脑复苏,针灸仪组加用针灸急救心肺脑复苏治疗仪治疗。结果针灸仪组对复苏后30min、7d、17d相关指标评定,明显优于常规复苏组。结论在传统心肺脑复苏基础上加针灸急救心肺脑复苏治疗仪对心跳呼吸骤停患者脑复苏效果满意。     

急诊心肺复苏95例临床分析

目的:深入分析和总结因为心跳骤停来我院抢救的95例病患行心肺复苏后的结果和影响因素.方法:收集2010年9月～2011年8月期间来我院急救的95例心跳骤停病患,分析病患复苏的方法、急救的时间及复苏结果等指标,为心肺复苏的有效治疗提供必要的参考材料.结果:急救的95例心跳骤停病患复苏失败的有80例,成功15例,其中3例病患痊愈出院.复苏方式的选择、复苏时间等因素对病患的心肺复苏结果有一定程度的影响.结论:心跳骤停是急诊抢救中比较常见的情况,急诊抢救人员要在最短的时间里对患者采取正确的要在尽可能短的时间内进行正确的心肺复苏才能提高患者的存活率.     

中医规范化培训住院医师心肺复苏技能情况调查

目的调查了解中医规范化培训住院医师心肺复苏技能掌握情况。方法纳入2018年11月1日至2019年6月15日佛山市中医院临床技能培训中心进行心肺复苏技能培训学员281例,排除因机器故障未能收集数据8例,最后收集273例学员数据。其中规培医师组70例,在职医务人员组56例,佛山市志愿者组147例。其中,对规培医师和在职医务人员进行简易面罩通气和球囊面罩通气培训,采用多媒体授课为主,导师教学为辅模式,讲述标准流程、操作要点、评分标准,观看标准操作视频。应用标准挪度复苏安妮模型,通过电脑Laerdal QCPR■软件对学员按压和通气情况进行实时评估。结果规培医师的按压得分、按压频率、胸廓回弹率与在职医务人员组和佛山市志愿者组比较差异有统计学意义(P <0.05),按压深度与其余两组差异无统计学意义(P> 0.05)。与在职医务人员组比较,规培医师组的简易面罩通气得分、简易面罩通气量、球囊面罩得分有明显差异(P <0.05),在球囊面罩通气量上差异无统计学意义(P> 0.05)。结论中医规范化培训住院医师心肺复苏掌握情况一般,需要规培单位加强急救技能培训,提升规培医师急救技能水平。     

院前心肺复苏联合醒脑静对呼吸心跳骤停的疗效分析

目的:探讨院前心肺复苏联合醒脑静对呼吸心跳骤停的临床疗效。方法:选取因呼吸心跳骤停在我院治疗的156例患者,采用完全随机分组方法,将所有患者分为两组,其中对照组78例为对照组,予"院前心肺复苏+院内基础治疗"处理;治疗组78例,予"院前心肺复苏+院内(基础治疗+醒脑静)"处理。比较两组的临床疗效。结果:院前心肺复苏对照组成功率为6.4%,总有效率为65.4%;治疗组成功率为7.7%,总有效率为64.1%;两组间的差异无统计学意义(P0.05)。入院后心肺复苏对照组成功率为29.4%,总有效率为56.8%;治疗组成功率为42.0%,总有效率为76.0%;两组间的差异有统计学意义(P0.05)。结论:对于呼吸心跳骤停的患者,及时有效的院前心肺复苏能提高患者的有效生存率;同时,院内继续心肺复苏时联合醒脑静治疗,能再次提高患者的有效生存率。     

院前心肺复苏18例初步探讨

心博呼吸骤停是院前急救最紧急的危险情况,需要立即行现场心肺复苏（CPR）。因此,CPR开始时间对救治成功至关重要,现总结近年来院前心肺复苏成功的18例病人资料并加以探讨。1 资料与方法1.1一般资料 全部资料均来自1996年5月至2000年12月通过“120”电话到院前紧急救治的心搏呼吸骤停患者,其中男12例,女6例,年龄20～66岁,平均为42.3岁。病因包括急性心肌梗死6例,肥厚型心肌病1例,有机磷农药中毒2例,病毒性心肌炎1例,急性苯中毒1例,电击伤5例,溺水2例。尚有心搏而呼吸骤停者2例,有呼吸而心搏骤停者13例。1.2发病距开始抢救时间:全部病例中小于5 分钟12 例（67％）,5～10分钟5例,大于10分钟1例（6％）。1.3按常规心肺复苏方法:所有病人匀行胸外心脏按压,心电     

中医针灸复苏治疗仪对心肺复苏患者的炎症反应影响的临床研究

目的：分析中医针灸复苏治疗仪对心肺复苏后全身炎症反应的影响。方法：收集我院院前急救和急诊科住院、留观的心跳骤停患者。共有30例符合病例,随机分为对照线（常规心肺脑复苏）和治疗组（加用中医心肺复苏治疗）,每组各15例。两组患者的性别、平均年龄、绝对心脏停搏时间、呼吸暂停时间无显著性差异,具有可比性。对照组采用徒手心肺复苏抢救方法,按照国际心肺复苏指南操作;治疗组在对照组复苏方法基础上,加用针灸治疗仪治疗,复苏30m in后开始每天2次,每次30m in,连续3天。自复苏开始即监测生命体征变化,入组即时及复苏后48h抽取外周血,采用双抗体夹心酶联免疫吸附法行细胞因子（IL-6,IL-1β）检测。结果：经x2检验两组复苏结果无显著性差异（P〉0.05）;两组患者复苏即时的细胞因子含量组时间比较无显著性差异（P〉0.05）;复苏72h时治疗组两种细胞因子（IL-6和IL-1β）含量明显均低于对照组（P〉0.05）。结论：中医针灸心肺复苏仪干预后可降低心肺复苏后的炎症反应。     

基层医院心跳呼吸骤停17例复苏探讨

心跳呼吸骤停是临床常见的急症,抢救复苏的成功与否直接关系到患者的生命,我院自1988年～2008年成功地进行了17例心跳呼吸骤停息者的心肺复苏,现总结如下.     

平衡针刺急救穴对急诊心跳骤停患者复苏效果的影响

目的:观察平衡针刺急救穴对急诊心跳骤停患者复苏效果的影响。方法:采用随机对照试验设计,将符合标准的64例心跳骤停患者随机分为2组各32例。对照组按照20lO年心肺复苏指南组织抢救,观察组在此基础上同时给予平衡针刺急救穴。观察并比较2组复苏时间及复苏后效果。结果:观察组28例、对照组31例患者资料纳入分析。2组即刻复苏效果比较,差异有非常显著性意义(P<0.01),在常规心肺复苏基础上进行平衡针刺急救穴对心跳骤停患者的即刻复苏效果为优。但最终复苏效果观察组与对照组比较,差异无显著性意义(P>0.05),提示常规心肺复苏基础上进行平衡针刺急救穴对心跳骤停患者的最终复苏效果与常规心肺复苏效果相当。2组即刻复苏时间比较,差异有非常显著性意义(P<0.01)。提示平衡针刺急救穴可缩短心跳骤停患者即刻复苏时间。结论:平衡针刺可明显缩短心跳骤停患者即刻复苏时间,提高即刻复苏成功率,在院前急救中应用有可能为后续抢救治疗赢得时间。     

对化工企业工人徒手心肺复苏培训的效果研究

目的:探讨了医院对化工企业工人进行徒手心肺复苏(CPR)知识与技能培训的效果,并找出培训中的难点.方法:我院对泸天化公司生产现场一线工人1800人进行CPR知识与技能的培训,并评价培训前、培训后理论知识和操作技能掌握情况.结果:培训前1800名工人普遍缺乏基本的心肺复苏知识和技能.与培训前比较,培训后工人的理论知识得分和操作技能合格率均有显著性差异(P<0.05).在整个操作过程中,开放气道、按压与吹气之比、按压姿势比较难以掌握和实施.结论:对化工企业工人进行规范有序和定期巩固的培训是增强其急救意识、提高CPR知识与技能的一种有效方式,对普及急救医学知识、保障人民生命健康有重要意义.     

参附注射液对家兔心肺复苏后心肌保护作用的机制研究

目的探讨参附注射液对家兔缺氧型心跳骤停-心肺复苏(cardiac arrest-cardiopulmonary resuscitation,CA-CPR)模型血清肌钙蛋白T(cTnT)、TNF-α的影响。方法家兔18只采用夹闭气管法复制缺氧型CA-CPR模型,按照随机数字表法分为参附注射液组、乌司他汀组和生理盐水组,每组6只。参附组给予参附注射液2 mL/kg(生理盐水稀释至5 mL),乌司他汀组予2.5万U/kg(生理盐水稀释至5 mL),生理盐水组予生理盐水5 mL,分别在复苏后8、15、22 min缓慢注射,并分时点检测血清cTnT、TNF-α值。结果与本组夹管前比较,3组复苏后30、60、120 min血清cTnT、TNF-α浓度均升高(P0.05,P0.01)。与生理盐水组同期比较,复苏后30、60、120 min参附注射液组血清cTnT明显降低(P0.05,P0.01),参附注射液组及乌司他汀组复苏后120 min TNF-α明显降低(P0.05)。结论参附注射液对心肺复苏期间cTnT、TNF-α的升高有明显的抑制作用。     

我国普及初级心肺复苏术（C PR）的倡议

初级心肺复苏术是针对呼吸心跳骤停的病人所采取的一种紧急抢救措施,不言而喻其关乎我们每个公民的生命.本文先给出心肺复苏术的概念,紧接着从各个方面剖析论述我国心肺复苏术的现状并给出对比资料和调研数据进一步为我们敲响了警钟,然后引出普及心肺复苏术这个主题并强调其必要性和可行性,同时唤醒了人们沉睡的意识,最后详细具体的给出各种改变我们落后现状实现普及心肺复苏术这个目标的措施.     

心跳呼吸骤停院前救护体会

院前急救是指在急重症患者被转运到医院之前的抢救、监护和运送的过程.在这个过程中,心跳呼吸骤停对患者的生命威胁最大.现就我院" 120"急救站 2002年 7月～ 2004年 5月院前救护心跳呼吸骤停患者 126例的体会介绍如下.     

运用心肺复苏机进行心肺复苏的临床观察

目的 探讨萨勃心肺复苏机进行心肺复苏的临床疗效.萨勃心肺复苏机是一种全自动的、同步胸外心脏按压、间歇正压通气呼吸器.心脏骤停是急诊科常见的急危病症,胸外心脏按压是保证心肺复苏成功的关键.以往徒手胸外心脏按压是我科心肺复苏最为常用的急救技术,然而操作者的熟练程度、按压位置、深度、频率等都直接影响着心肺复苏的成功与否.2009年我科引进了美国密执安公司生产的1007型萨勃心肺复苏机,方法选择2009年10月至2012年2月152例心肺复苏患者(全部为院内抢救)随机分为2组,分别用萨勃机(62例)和标准心肺复苏术(90例)进行复苏,除颤、药物应用等基本相同.其中超长心肺复苏患者20例,使用萨勃机心肺复苏仪12例,标准心肺复苏8例,排除就诊时间影响因素后,比较两种方法对心肺复苏成功率及存活率的影响.结果 萨勃心肺复苏机心肺复苏复苏成功率明显高于标准心肺复苏技术,差异有显著性(P≤ 0.05).结论 应用萨勃机辅助心肺复苏,可以取得较好的疗效,适合临床应用.     

机械通气在心跳呼吸骤停复苏时的应用

因心、肺疾病导致心跳呼吸骤停的情况在临床上并不少见，其复苏方法与其它疾病所致者也不完全相同，近年推荐心肺复苏（CPR）ABC步骤，十分强调气道（airway）通畅和呼吸（breathing）管理的重要性，这在因心脏、肺部疾病导致心跳呼吸骤停时基本生命支持CPR时尤其如此，现报道47例（50次）因心脏、肺部疾病导致心跳呼吸骤停时CPR时应用机械通气（MV）的结果。     

面罩联合插管在急诊抢救老年心肺复苏中的应用分析

目的:观察面罩联合插管在急诊科院前和院内抢救老年心肺复苏患者的临床疗效。方法:选取96例老年呼吸心搏骤停患者作为研究对象,随机分为Ⅰ组、Ⅱ组和Ⅲ组各32例。Ⅰ组采用插管方式开展院前和院内急救工作,Ⅱ组采用面罩方式开展院前和院内急救工作,Ⅲ组采用插管联合面罩方式开展院前和院内急救工作,对比三组患者的经皮血氧饱和度、平均动脉血压、自主循环恢复情况、心肺复苏状况以及患者的存活率。结果:采用插管联合面罩方式急救的患者经皮血氧饱和度、平均动脉血压、自主循环恢复情况、心肺复苏状况以及患者的存活率均明显高于Ⅰ组Ⅱ组,差异具有统计学意义(P﹤0.05)。同时Ⅰ组和Ⅱ组的各项结果对比差异也具有统计学意义(P<0.05),Ⅰ组结果明显优于Ⅱ组,这说明单独的插管治疗效果优于单独的面罩治疗效果。结论:开展院前和院内急救工作的过程中,采用插管联合面罩方式进行治疗,能够有效的促进患者的自主循环恢复,提高患者的心肺复苏率和生存率,值得在临床上推广应用。