颞枕剖颅经岩骨区行哑铃型三叉神经鞘瘤显微手术全切的体会

三叉神经鞘瘤是一类生长缓慢的良性肿瘤,占颅内神经鞘瘤的10%[1].跨越颅中窝与颅后窝之间呈哑铃型生长者占三叉神经鞘瘤的25%[2-4],手术全切颇为困难;通过常规手术人路肿瘤复发率高达50%[1,4];近年来,作者收治该类病人10例,均通过颞枕剖颅经岩尖区入路达手术全切,取得满意效果,现报告如下. 1 临床资料     

反义寡核苷酸对脑胶质瘤细胞生长抑制作用的动态研究

目的　探讨原癌基因 c- m yb反义寡核苷酸 (AON)对 C6脑胶质瘤细胞的体内生长抑制作用。方法　将 C6脑胶质瘤细胞接种于裸鼠皮下 ,当肿瘤长至 10 mm左右时随机分成 3组 (每组 12只 ) ,分别用 c- mybAON、正义寡核苷酸 (SON)和生理盐水瘤区原位注射 ,注药后 4、8、12和 16日各组处死动物 3只 ,动态观察肿瘤的体积、重量及病理学改变 ;用流式细胞仪检测肿瘤细胞的凋亡 ;以免疫组化方法分析各组的 c- m yb、bcl- 2蛋白阳性表达率。结果　 c- myb AON组的肿瘤体积抑制率分别为第 4天 6 6 .7% ,第 8天 71.4% ,第 12天 72 % ,第 16天73% ,与对照组相比 ,其生长抑制作用具有显著性 (P<0 .0 5 ) ;AON组凋亡细胞百分率为第 4天 3.4% ,第 8天 2 7.1% ,第 12天 46 .1% ,第 16天 48.4% ,是 SON组和对照组相应时段凋亡细胞的 3.5倍以上 (P<0 .0 5 ) ;AON组 c-myb和 bcl- 2蛋白阳性表达率较对照组有显著降低 (P<0 .0 5 ) ;且 AON治疗后的脑胶质瘤中见较多炎性细胞浸润和钙化灶。结论　 c- myb癌基因有可能成为反义基因治疗恶性脑胶质瘤的优选靶点之一     

脑电图对脑干损伤后昏迷病人的诊断和预后探讨的价值——临床及实验研究

脑干损伤性昏迷,临床上比较常见。但使用脑电图作为其确立诊断和推测预后的客观依据者,尚乏报道。近半年来,我们收集11例脑干损伤性昏迷病人,并进行了8只不同平面脑干实验性损伤家犬的脑电图动态观察,经分析,初步获得具有诊断和预测价值的特征性变化。因例数较少,故尚未归纳出较恒定的相关脑电波模式图。     

内窥镜辅助下经单鼻腔蝶窦入路切除垂体腺瘤

目的　探讨局部麻醉下利用内窥镜辅助 ,经单鼻腔蝶窦入路切除垂体腺瘤的可行性、优缺点 ,适应证及注意事项。方法　采用MRI明确诊断 ,使用局部麻醉内窥镜电视监测下经单鼻腔蝶窦入路进行垂体腺瘤切除。结果　 30例病人中 2 5例肿瘤全切除 ,5例次全切除。术后 2～ 4小时病人即可下床活动 ,进食。术后平均 4天出院 ,无死亡、无感染。术后脑脊液鼻漏 1例 ,再次经鼻蝶入路修补后痊愈。随访 6～ 4 8个月 ,视力恢复到 1.0以上10例 ,内分泌功能正常 15例 ,月经恢复正常 10例。结论　内窥镜辅助下经单鼻腔切除垂体瘤使用局部麻醉是安全可行的 ,手术对病人的损伤和影响可以达到最低程度     

100例脑外伤后综合征临床与脑电图关系探讨

本文初步探讨１００例脑外伤后综合征的临床与及图（ＥＥＧ）的关系。病员有束之高阁下状而无神经系统阳性体片，ＣＴ扫描检查均正常而ＥＥＧ检查异常者占３２％。在ＥＧ诊断正常的病例中，有６０％的病员显示α波的调幅，对称性较健康人差，呈弥漫性α波表现。异常ＥＥＧ及上述α波提示可能与大脑或丘脑下部功能轻度障碍有关，反之，则其临床症状与心理因素有关，在诊治中应予区别对待。     

脑室内海绵状血管瘤

脑室内海绵状血管瘤易章超，廖平，游潮，杨开勇华西医科大学附一院神经外科脑室内海绵状血管瘤（ｃａｖｅｒｎｏｕｓａｎｇｉｏｍａ简称ＣＡ）属于血管畸形的一种，由扩张的血窦构成。［１，２］可发生于中枢神经系统任何部位，但脑室内实属少见，本院共收治４例，且均经...     

枕大孔区肿瘤显微手术治疗

目的:探讨显微手术切除枕大孔区肿瘤的各种手术入路的临床价值及其治疗体会.方法:2000～2005年6月间诊治的枕大孔区肿瘤32例患者根据肿瘤不同部位采用不同的手术入路治疗.结果:肿瘤全切30例(94%),次全切2例(6%).结论:根据肿瘤不同部位选择相应的手术入路对于切除肿瘤具有微创、暴露充分、全切率高、并发症少的优点.     

垂体腺瘤与鞍内转移性低分化腺癌共存1例

患者,男,39岁,因头痛3年,左眼失明3月,右眼视力下降1月于1988年3月29日入院。3年前左额顶胀痛反复发作,曾按“额窦炎”穿刺治疗,效果不显,反而疼痛加重,性欲减退1年,左眼视物模糊进行性加重,3月前完全失明,右眼视物不清1月,伴口渴多     

经眉锁孔入路显微切除垂体肿瘤

目的:探讨经眉锁孔入路在切除垂体肿瘤中的临床价值及其治疗体会。方法:2000·2~2005·3期间诊治的垂体肿瘤59例患者均采用经眉锁孔入路手术,经眉锁孔入路:切口完全在眉毛内,长约3cm,在外侧角突钻孔,用铣刀在额部行2·5cm×2cm骨瓣,切除部分眉弓,使骨窗下缘完全位于前颅底眶板上。结果:肿瘤全切38例(65%),次全切18例(30%),大部分切除3例(5%)。结论:此入路对于切除垂体肿瘤,具有微创、暴露充分、全切率高、并发症少的优点。     

C-myb、PKCa在脑胶质瘤侵袭作用中的相关性研究

目的研究脑胶质瘤侵袭性生长过程中,C-myb的作用及其与蛋白激酶Ca之间的相互关系.方法Wistar大鼠35只,随机分为实验组(30只)和对照组(5只).实验组每只大鼠于右侧大脑皮质运动区种植C6胶质瘤细胞10μl(3×107个/μl),对照组则注入10μl生理盐水,于术后10天将大鼠全部处死取材,进行大体观察、HE染色及免疫组织化学检查,并将实验组侵袭性量化为0～Ⅳ级,分别检查对照组和实验组肿瘤侵袭性中,各组C-myb、PKCa的表达,并对其进行评分.结果1.实验组大鼠均可见肿瘤生长,其中28只表现为侵袭0～Ⅳ级;2.C-myb表达越强,脑胶质瘤侵袭的级别越高,呈正相关(P＜0.01);3.肿瘤区C-myb与PKCa表达在肿瘤各级中均为高度一致;4.在肿瘤0～Ⅳ级侵袭中,瘤周区及边缘区的C-myb、PKCa二者表达评分密切相关(P＜0.05);5.对照组中,C-myb、PKCa均为阴性表达.结论本组资料表明,C-myb是脑胶质瘤侵袭性的重要癌其因,脑胶质瘤的侵袭性生长是临床术后复发的根本原因.