血液系统恶性肿瘤患者化疗后合并中性粒细胞减少性肠炎的诊治研究

目的分析成人血液系统恶性肿瘤患者接受强烈化疗后中性粒细胞减少性肠炎（NE）的发生率、危险因素及预后情况。方法收集2004至2013年接受化疗的1804例血液系统恶性肿瘤患者，记录患者血常规、凝血检测和血液生化检测结果，并记录患者年龄、性别、原发病、既往化疗次数、既往化疗方案中是否使用阿糖胞苷、临床症状、肠壁厚度、中性粒细胞最低计数、中性粒细胞缺乏持续时间、NE的治疗方法和预后等，探讨NE起病诱因、临床特征、腹部B超特点、症状的预后意义及化疗药物对发病的影响等。结果1804例患者中226例（12.5%）化疗后合并NE，化疗后10~19d起病，中位起病时间为化疗后第14天。发生NE后26例患者死亡，病死率11.5%。化疗药物包括阿糖胞苷、临床症状≥4项、中性粒细胞缺乏持续超过7d以及B超下肠壁厚度≥10mm的患者病死率相对较高。结论NE是接受强烈化疗的血液系统肿瘤患者的严重的并发症，发生NE后患者病死率较高。     

四环素调控系统修饰永生化大鼠星形胶质细胞株的构建及鉴定

目的构建四环素及其衍生物强力霉素诱导表达目的基因的永生化大鼠星形胶质细胞株。方法用脂质体法将逆转录病毒载体四环素调控系统中的质粒pRevTet-On转染病毒包装细胞 PT67,经筛选培养后获得病毒载体RevTet-On,采用RT-PCR进行鉴定,并应用NIH313细胞测定病毒滴度。将RevTet-On感染永生化大鼠星形胶质细胞,用有限稀释法挑选阳性细胞单克隆后扩大培养,每个克隆瞬时转染含萤光素酶报告基因的质粒pRevTRE-Lue,加入强力霉素48h后分别检测其萤光素酶活性值,挑选出强力霉素诱导表达高、背景表达低的细胞株并检测其诱导表达的时效、量效关系。结果 RT-PCR结果显示逆转录病毒包装成功,病毒最高滴度为7．4×105CFU／ml。RevTet-On转染永生化大鼠星形胶质细胞后挑选出48个单克隆,瞬时转染pRevTER-Luc后筛选出1株高表达低背景细胞株, 其诱导表达值为876．1 RLU,背景表达值为42．5 RLU,诱导倍数为20．6。该细胞株在加入诱导因子强力霉素1 h后目的基因即开始表达,在24 h时达到高峰,在强力霉素浓度100-2 000 ng/ml的范围内, 其诱导表达活性与药物浓度呈剂量依赖性。结论含四环素调控系统的永生化大鼠星形胶质细胞株诱导活性可靠,可用于调控表达外源基因的研究。     

干扰素治疗流行性乙型脑炎的疗效观察

流行性乙型脑炎是流行于夏秋季的急性传染病,经蚊媒介传染.患者主要为10岁以下的儿童,目前尚无特效疗法.笔者采用干扰素结合一般综合疗法治疗流行性乙型脑炎患儿50例取得较好疗效,现报告如下.     

B超引导下经皮穿刺囊内注射铝溶液治疗肾囊肿

在 B 超引导下经皮穿刺囊内注射铝溶液治疗肾囊肿72例89个囊肿结果:消失48个,有效36个,总有效率94%。随访3个月至2年未见复发。其方法安全、简便、无副作用。并对铝溶液作用机制进行初步探讨。     

肝靶向抗病毒药Lac-PLL-ACV的制备及其趋肝性研究

目的：减少抗病毒药阿昔洛韦（Acyclovir,ACV）在治疗乙型肝炎中的肝外毒副作用，获得肝靶向ACV偶联物。方法：多聚赖氨酸（Poly-L-lysine,PLL)在氰硼酸钠的催化作用下与乳糖反应生成乳糖化多聚赖氨酸，乳糖化多聚赖氨酸与咪唑化阿昔洛韦在37℃pH9.5的条件下反应合成偶联物乳糖化多聚赖氨酸－阿昔洛韦（Lactosaminated poly-L-lysine-acyclovir,Lac-PLL-ACV）。偶联物经尾静脉注射进入小鼠体内后，收集小鼠血浆及肝脏样品，用高效液相色谱法测定药物浓度，研究遇联物的体内分布和药代动力学。结果：HPLC检测证实Lac-PLL-ACV在血浆中十分稳定，不易解离出ACV。偶联物的肝最大摄取率约为60％，是ACV组的10倍以上，偶联物肝中的T1／2，AUC，CL分别为ACV的4．2倍，56．6倍和1／57，具有明显的肝靶向性。结论：乳糖化多聚赖氨酸作为肝去唾液酸糖蛋白受体（Asialoglycoprotein receptor,ASGPR)介导的一种药物载体，能使抗病毒药ACV获得较满意的肝靶向性。     

鼻内镜下鼻部疾病围手术期护理

目的 鼻内镜鼻部手术的围手术期护理。方法 对222例患慢性鼻窦炎、鼻息肉行鼻窦内镜手术的患者进行心理护理，术前准备、术腔换药、鼻腔冲洗、出院指导等多个环节进行观察研究和护理。结果 治愈185例，好转37例，疗效满意。结论 内镜鼻窦手术前后的护理是提高手术治愈率的重要环节，系统的护理和手术同等重要。     

功能性胃肠病及针灸对其防治的机制

功能性胃肠病(functional gastrointestinal disorders, FGID)是一组胃肠综合征的总称,多伴有精神因素的背景,以胃运动功能紊乱为主.FGID表现多种症状,情况复杂.临床和实验研究显示,针灸防治功能性胃肠病有良好的疗效,特别是针灸对胃肠动力的调整作用更是关注的热点之一.     

CA-199、CA-50联检对消化道肿瘤的诊断价值评价

目的 :探讨糖类抗原CA -199及CA -5 0联合检测对消化道恶性肿瘤诊断的临床价值。方法 :用化学发光及免疫放射方法检测 5 0例健康者 ,88例消化道良性疾病及 91例消化道恶性肿瘤患者血清中CA -199及CA -5 0的含量。结果 :消化道恶性肿瘤患者血清CA -199、CA -5 0值均明显高于正常健康人及消化道良性疾病 ,两者比较有显著性差异 (P <0 0 1) ,CA -199、CA -5 0两者联合检测较单项检测任何一项其阳性率、准确率均有明显提高。结论 :CA -199、CA -5 0联检可为临床减少漏诊、误诊 ,为早诊早治提供有价值的信息     

住院患者健康教育需求的调查分析

健康教育的重要性已越来越被人们所认识。但在实施过程中 ,应选择有效的时机和方法 ,特别是对住院患者 ,更应针对其病情采取不同的方式进行教育 ,以收到好的效果