2018—2021年成都市非EV - A71感染手足口病患者住院费用及其影响因素研究

目的 了解成都市非EV - A71手足口病患者住院费用及其影响因素。方法 通过成都市公共卫生临床中心病案管理系统,收集2018—2021年手足口病住院病人信息。采用秩和检验、多元线性回归分析不同血清型患者费用的影响因素。结果 共纳入2 310例手足口病患者,直接医疗费用中位数为4 187元。秩和检验结果显示,CV - A10患者的住院天数、重症的费用差异有统计学意义（U = - 4.40, - 3.59; P＜0.05）;CV - A16患者的住院天数、高热的费用差异有统计学意义（U = - 4.90, - 2.51; P＜0.05）;CV - A6患者的性别、住院天数、并发症、重症、支付方式的费用差异有统计学意义（U = - 2.81, - 13.54, - 4.00, - 4.28;H = 13.65; P＜0.05）;其他肠道病毒患者的住院天数、并发症、重症、支付方式的费用差异有统计学意义（U = - 7.46, - 3.25, - 2.45;H = 13.14;P＜0.05）;混合感染患者高热的费用差异有统计学意义（U = - 2.40, P＜0.05）。多元线性回归结果显示,除混合感染外,住院天数是所有患者费用的影响因素。在CV - A10、CV - A6和其他肠道病毒中重症患者的费用更高;在CV - A6和其他肠道病毒中有并发症的患者费用更高。高热是混合感染患者费用的影响因素。结论 成都市非EV - A71感染手足口病患者的病毒血清型不同,费用的影响因素也有所不同。     

西部某医院484例重型手足口病临床特点分析

目的探讨重型手足口病的临床特点,以总结救治经验。方法回顾性分析我院2011年1月—2012年12月收治的484例手足口病的临床表现和治疗情况。结果本组患儿男女比为1.5∶1,年龄(2.17±0.60)岁,病程(2.74±1.19)d,住院天数(6.14±1.78)d。临床症状和体征主要有手和(或)足部皮疹(100%)、精神差(98.1%)、发热(95.7%)、惊跳(95.7%)、激惹(94.4%)、心率加快(81.8%)、呕吐(40.1%)、血压升高(36.6%)和肢体抖动(33.9%)。实验室检查异常指标主要有白细胞计数升高(60.1%)、心肌损伤(38.0%)、血糖升高(32.9%)、血乳酸升高(31.0%)。脑脊液检查为病毒性脑炎改变,脑部CT/MRI检查均未见异常。病原学检查以EV71感染为主(65.1%)。经抗病毒和对症治疗,应用静脉免疫球蛋白(intravenous immunoglobulin,IVIG)、米力农(甲氰吡酮)、甘露醇和地塞米松等治疗后,所有患儿均痊愈出院,无一例转为危重型。结论重型手足口病早期临床表现较隐匿,精神差、惊跳、激惹为神经系统最主要表现。早期诊断并及时应用甘露醇和地塞米松,血压升高时及时应用米力农,血糖和白细胞明显升高时酌情应用IVIG,则预后良好。     

成都市某新型冠状病毒肺炎定点医院关于孕产妇收治的医院内管理对策

<正>2019新型冠状病毒（2019-novel coronavirus,2019-nCoV）与严重急性呼吸综合征冠状病毒（SARS-CoV）、中东呼吸综合征冠状病毒（MERS-CoV）同为β-冠状病毒属,对其理化特性的认识多来自对SARS-CoV和MERS-CoV的研究[1]。孕产妇由于特殊     

早产儿不同食物早期微量管饲的临床观察

目的观察早产儿不同食物早期微量管饲时促胃液素及胃肠道功能变化。方法将33例早产儿随机分为糖水组、牛奶组,分别管饲5%葡萄糖和早产儿奶,每次喂养2 m l/kg,q3h,每12h增加1 m l/kg,同时予静脉营养。糖水组喂养3 d后逐渐添加早产儿奶。分别于喂养前、喂养后d 1、d 3、d 7测空腹血促胃液素(gastrin,Gas),比较血促胃液素、喂养不耐受发生率及达全肠道喂养时间。结果血Gas:糖水组加奶前各时段差异无显著意义(P>0.05);牛奶组逐日增高,同时牛奶组较糖水组明显增高(P<0.05)。喂养不耐受率:牛奶组较糖水组明显降低(P<0.05)。达全肠道喂养时间:牛奶组明显短于糖水组(P<0.05)。结论早期微量管饲时,奶汁能更好地促进Gas分泌,促进胃肠道成熟。     

柯萨奇病毒A组10型所致手足口病临床特征分析

目的 回顾性分析柯萨奇病毒A组10型(Coxsackie virus A10,Cox-A10)所致手足口病患儿临床表现，构建实验室联合指标预测模型。方法 回顾性分析2018年7月—2021年8月成都市公共卫生临床医疗中心手足口病住院患儿临床资料，分析Cox-A10手足口病患儿的临床特征和实验室检查，并与柯萨奇病毒A组6型(Cox-A6)和柯萨奇病毒A组16型(Cox-A16)手足口病患儿比较，构建Cox-A10实验室联合指标预测模型。结果 1 878例实验室确诊手足口病患儿中Cox-A10、Cox-A6、Cox-A16阳性分别为159、1 556、163例。Cox-A10组患儿发病年龄较Cox-A16组偏小；发热和高热病例多见，口腔出疹率高，手、足、臀部出疹和多形态皮疹相对少见，多部位出疹率较低；白细胞计数升高明显，以中性粒细胞增多为主，C反应蛋白及降钙素原升高病例数较多，C反应蛋白升高与其他两组间差异有统计学意义(χ²=5.833、21.069,P<0.05)。白细胞计数、中性粒细胞绝对值、单核细胞绝对值及C反应蛋白对Cox-A10有重要鉴别价值，建立Co...     

生物可吸收镁合金药物支架研究进展

自1977年经皮冠状动脉腔内血管成形术(percutaneous transluminal coronary angioplasty, PTCA)应用于临床以来,冠心病的介入治疗得到了长足的发展.从最初的单纯球囊成形术到金属裸支架,再到现在的药物洗脱支架,每一次的发展都是革命性的.植入药物洗脱支架(drug eluting stents, DES)已成为目前急性心肌梗死患者重建血运的主要手段,短期效果确切,然而支架内再狭窄、血栓形成、对抗血小板药物长期依赖及支架植入术后不能行MRI无创检查等问题限制了其发展.生物可吸收支架具有与316L不锈钢支架相当的机械性能,且在完成血管再通、管壁支撑任务后一定时间内便逐渐降解消失,减少对内膜的机械刺激,比传统的永久金属支架(permanent metal stents, PMS)更具优势.生物可吸收支架这一特性使其迅速成为近年来新型支架的研究热点,其作为DES的替代品有良好的前景.     

去乳糖奶粉治疗婴幼儿糖源性腹泻疗效观察

糖源性腹泻的发生机制少数是由于先天性乳糖酶缺乏。而多数是肠道感染（尤其肠道轮状病毒、大肠杆菌）^[1]后，继发性双糖酶（尤其乳糖酶）缺乏^[2]致渗透性腹泻。婴幼儿食物主要是乳类，因此当婴幼儿患糖源性腹泻时，往往迁延不愈。本文就采用去乳糖奶粉治疗婴幼儿糖源性腹泻的疗效及复发率加以分析。     

银翘散加减治疗手足口病83例临床观察

目的 观察银翘散加减治疗小儿手足口病的效果.方法 采用回顾性方法,166例手足口病患儿分为中药组和对照组,对照组83例采用一般治疗、干扰素雾化、喜炎平等治疗,中药组83例在对照组基础上联用银翘散加减治疗.结果 2组均治愈,两组患儿溃疡愈合时间及食欲改善时间比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 采用银翘散加减治疗小儿手足口病效果显著.     

大剂量V-c联合多巴酚丁胺治疗新生儿窒息心衰的临床观察

新生儿窒息可导致心肌细胞损伤，甚至心功能不良．严重者影响微循环的灌注，是窒息常见的并发症。我科1999年1月至2005年12月对摩息并心肌损伤的患儿，在综合治疗的基础上，给予大剂量V—c治疗，取得了较好的疗效，现报告如下。     

手足口病患儿心肌酶及高敏C反应蛋白的临床意义

目的探讨检测心肌酶及高敏C反应蛋白对手足口病的临床价值。方法分别采用酶动力法、免疫荧光分析法、血液分析仪检测165例手足口病患儿(研究组)的谷草转氨酶(AST)、乳酸脱氧酶(LDH)、肌酸激酶(CK)、肌酸激酶同工酶(CKMB)、α-羟丁酸脱氢酶(α-HBDH)、谷丙转氨酶(ALT)及高敏C反应蛋白(hs-CRP)、白细胞(WBC)计数,并与141例健康儿童(对照组)比较。结果研究组AST、LDH、CK、CKMB、α-HBDH、ALT、hs-CRP含量、WBC计数均明显高于对照组(P<0.05)。结论手足口病患儿心肌酶谱、hs-CRP含量、WBC计数明显升高,可作为临床诊断指标之一。