ST2、NT-proBNP在心力衰竭病情进展评估的价值研究

目的 探究人基质裂解素-2(ST2)、氨基末端脑钠肽前体(NT-proBNP)在心力衰竭病情进展评估的价值.方法 选择我院2019年1月至2019年12月期间收治185例心力衰竭患者作为研究组,同时选择同期在我院进行体检年龄与性别匹配健康者100例作为对照组.测定两组血清ST2、NT-proBNP水平,评估血清ST2、NT-proBNP水平对心力衰竭的诊断价值;研究组患者依据美国纽约心脏病协会(NYHA)心功能标准对心功能进行分级,比较不同心功能分级患者上述血清指标水平及其与心功能的相关性;患者接受抗心衰治疗评估患者治疗效果,比较不同疗效患者治疗前血清指标水平.结果 研究组患者血清ST2、NT-proBNP水平显著高于对照组(P<0.05);ROC曲线显示,血清ST2、NT-proBNP水平诊断心力衰竭的曲线下面积(AUC)分别为0.868、0.985,两指标联合检测的AUC为0.996;患者血清ST2、NT-proBNP水平随着心功能分级增加而增加(P<0.05);Spearman相关性分析显示,血清ST2、NT-proBNP水平与NYHA心功能分级正相关(r=0.694、0.752,P<0.05);患者治疗6个月后显效患者治疗前血清ST2、NT-proBNP水平显著高于有效、无效患者,有效患者治疗前血清ST2、NT-proBNP水平显著高于无效患者(P<0.05).结论 血清ST2、NT-proBNP水平对患者心力衰竭诊断价值显著,且与患者病情进展及治疗效果关系密切.     

前方牵引联合摆式矫治器治疗骨性Ⅲ类错[牙合]伴重度牙列拥挤

患者女,初诊年龄10岁。主诉要求矫治地包天,改善面部美观。患者身体健康,无口腔不良习惯及全身系统性疾病史,家族中无相似错[牙合]畸形患者。     

心脏瓣膜置换术后应用抗凝药物的护理探讨

目的 研讨心脏瓣膜置换术后使用抗凝药物的护理方法及效果.方法 从我院2014年5月~2016年5月选取42例心脏瓣膜置换术患者参与研究,并随机均分成两组,术后给予抗凝药治疗,Ⅰ组接受常规护理,Ⅱ组接受延续护理,观察该两种方案对患者治疗依从性、副反应发生率的影响.结果 Ⅱ组接受护理后治疗依从性为95.2%、副反应发生率为4.8%,相比Ⅰ组的71.4%和33.3%均有显著改善,差异具有显著性(P<0.05).结论 对心脏瓣膜置换术患者实施延续护理,可有效提高患者的治疗依从性,并减少抗凝药物产生的出血、血栓等各种副反应,值得推荐.     

宫腔镜在人工流产术后的临床应用

随着人工流产术的广泛应用 ,人工流产术后宫腔粘连 (ＩｎｔｒａｕｔｅｒｉｎｅａｄｈｅｓｉｏｎＩＵＡ)的发病明显增多。ＩＵＡ的主要临床表现为月经量明显减少闭经、痛经及不孕。其诊断方法有探针法、碘油造影术及宫腔镜等。我院于 1996年 4月～ 1997年 10月对人工流产术后月经明显异常 2 7例行宫腔镜检查 ,并对确诊为ＩＵＡ者在宫腔镜下施行分离术 ,现将结果报告如下 :1　资料与方法1.1　资料人工流产术后月经明显异常 2 7例 ,其中闭经 15例 ,闭经时间最长 2 4月 ,最短 4月 ,月经稀少 12例。1.2　检查方法应用德国产ＷＯＬＦＨＡ—Ｅ型宫…     

尿激酶注入治疗乳腺癌化疗患者中心静脉置管非炎性渗液

中心静脉置管是乳腺癌患者化疗给药的主要途径[1].置管处渗液易造成化疗药用量不足.常规处理方法为调整体位,局部加压等,如无效则拔管后重置,增加了患者的痛苦和经济负担.鉴此,笔者于2010年1～6月对168例乳腺癌中心静脉置管化疗中3例非炎性渗液的患者,采取尿激酶稀释液注入导管的方法,收到满意效果,报告如下.     

针刺伤所致采血人员血源性传播疾病的预防

针刺伤是多种血源性传播疾病的传染途径之一,本文就针刺伤所致采血人员血源性传播疾病的预防,阐述了针刺伤导致血源性传播疾病的原因,介绍了其预防措施及消毒方法.     

合作性学习在基础护理技能实践教学中的应用

目的 探讨合作性学习在基础护理技能实践教学中的应用效果.方法 将成都中医药大学附属医院针灸学校2007级护理专业77名学生按照班级分为两组,1班39名学生为实验组,采用合作性学习教学方法;2班38名学生为对照组,采用传统教学法.比较两组教学效果.结果 实验组学生考核成绩优于对照组(P＜0.05);问卷调查结果显示,实验组学生认为合作性学习教学方法激发了学习兴趣,有利于促进师生之间和学生之间的关系,有助于提高综合运用知识的能力等.结论 合作性学习教学方法应用于基础护理技能实践课的教学中,能够提高学生的学习成绩,增强学生的合作意识和团队精神.     

加味逍遥颗粒治疗肿瘤相关性抑郁62例临床观察

目的观察加味逍遥颗粒改善肿瘤相关性抑郁患者抑郁情绪的疗效。方法采用自身前后对比法,以汉密尔顿抑郁量表评分(17条目)、T细胞亚群为观察指标。明确诊断肿瘤相关性抑郁患者62例,其中诊断为轻度肿瘤相关性抑郁患者39例,中度19例,重度4例。全部病例连续治疗2个疗程(14 d为1个疗程),于治疗第1、14、28天采集临床数据。结果肿瘤相关性抑郁患者经28 d治疗后总体有效率为56.4%。进一步分层比较:轻度、中度、重度组有效率分别为69.2%、32.8%、25%。治疗前后CD4+、CD4+/CD8+数值较前明显上升,差异有统计学意义(P0.05)。结论加味逍遥颗粒能在一定程度上缓解恶性肿瘤相关性抑郁患者抑郁情绪,改善细胞免疫功能。     

悬浮红细胞24 h内过滤白细胞对保存质量的影响

目的 探讨白细胞过滤对血液质量及保存效果的影响.方法 抽取本中心制备的合格悬浮红细胞60袋(400 mL/袋),随机分为过滤组和对照组,每组30袋.分别取2组保存1、7、14、21、28和35 d的血液标本(取10mL/次)测定血常规、pH值、Na+、K+、Cl-浓度、葡萄糖和游离Hb含量.结果 过滤组Plt和白细胞计数明显低于对照组,对照组14 d Ph和WBC计数开始下降,过滤组则在保存期间没有明显变化.2组pH值在保存期间均持续下降,过滤组7 d～21的pH值高于对照组(P＜0.05).2组保存期间的Na+浓度持续下降,但没有统计学差异.2组K+浓度均持续上升,7d开始过滤组K+浓度低于对照组(P＜0.05).2组葡萄糖持续下降,且过滤组比对照组高(P＜0.05).2组游离Hb在1～28 d没有统计学差异,35 d过滤组的游离Hb更低.结论 悬浮红细胞在24h内滤白能对其保存质量有所改善.     

责任制护理模式运用路径护理在肾穿患者中的应用

目的：比较责任制护理模式运用临床护理路径和功能制护理模式运用常规护理方法在肾芽患者中的护理效果。方法：选取2012年7月至11月在解放军总基院行肾穿刺术以明确诊断的患者80例为研究对象,将其随机分为对照组（功能制护理模式组）40例和观察组（临床路径组）40例,对两组患者的基础护理服务满意率、肾穿相关知识掌握率,并发症发生率,治疗依从性、治疗积极性,以及质量控制评分进行统计及比较。结果：路径组的基础护理服务满意度、肾穿相关知识掌握率高于对照组（100％、100％VS87．5％、62,5％）,并发症发生率低于对照组（5,0％懈22．5％）,路径组的治疗依从性及治疗积极性较好者比例高于对照组（82．5％、85％＂s62．5％、65％）,路径组的质控评分高于对照组（196分 vs 178分）,差异有统计学意义（均P〈0．05）。结论：责任制整体护理模式结合临床护理路径在肾穿患者中的护理效果较好,值得在肾穿患者中进行推广。