建立检验医学系专业实验室进行实验教学改革的体会

海南医学院自成立检验医学系专业实验室以来，对实验教学进行改革尝试．把原来部分理论教学内容放在实验室上．创立交互氏教学模式，并收到良好的教学效果。同时对这种教学模式也提出一些建议。笔者对如何组织编写好实验报告，充分开放实验室，加强实验考核评分等方面也作了一些有益的探索。     

中性粒细胞弹性蛋白酶在急性冠脉综合征中的作用

[目的]通过检测急性心肌梗死(AMI)、不稳定心绞痛(UAP)、稳定心绞痛(SAP)、陈旧性心肌梗死(OMI)、正常人、慢性支气管炎患者的中性粒细胞弹性蛋白酶(NE)浓度,以探讨NE与ACS、冠心病病情严重程度的关系。[方法]根据病史、体检、心电图、胸片、彩色多普勒的结果,139名患者分成ACS组(A组)、冠脉病变稳定状态组(B组),慢性炎症对照组为慢性支气管炎组(C组),正常对照组为正常人组(D组)。ACS患者在发病后24h抽取静脉血,其余患者在入院后立即抽取静脉血,行血常规和肌钙蛋白、肌酸磷酸激酶检查,并立即分离血浆,-40℃保存至检测。PMNElastaseKit试剂盒以酶联免疫吸附检测法(ELISA)检测患者血浆中NE浓度。[结果]①A组NE浓度明显高于B组、C组、D组,差别有统计学意义(χ2=34.503,P﹤0.0001);B、C、D组间差异无统计学意义(P﹥0.05)。②NE浓度与肌钙蛋白、肌酸磷酸激酶、白细胞总数和中性粒细胞百分比值均呈正相关(P﹤0.001),与高血压、糖尿病和高脂血症无相关性(P﹥0.05);同时,A组与C组白细胞总数(WBC)和中性粒细胞百分比值(N)进行比较,两组差异无统计学意义(P﹥0.05)。③比较同一患者在急性期和稳定期所测得NE的浓度,发现急性期组与稳定期组NE浓度差异有统计学意义(t=3.121,P﹤0.005),从而更进一步证实NE浓度在冠心病不稳定期高于稳定期。[结论]血浆NE浓度与急性冠脉病变不稳定状态有相关性,可能是冠状动脉斑块病变不稳定性的炎性标志物之一。     

临床生物化学与检验实验教学改革探索

生化检验是由生物化学、分析化学、临床医学等多学科交叉融合而形成的一门独立学科,是临床医学不可分割的重要组成部分。循证检验医学的兴起和发展,为临床医学诊断提供了决策依据,而生化检验正好符合了循证检验医学的需要。生化检验是医学检验专业的重要核心课程之一,同时也是一门实践性很强的专业课程。     

结核分枝杆菌fbpB基因植物表达载体的构建及鉴定

目的:构建结核分枝杆菌fbpB基因的植物表达载体,为在植物中表达该基因奠定基础。方法:以结核分枝杆菌H37Rv基因组DNA为模板,通过PCR扩增fbpB编码基因,然后将其克隆到植物表达载体pBI121上,并进行鉴定。结果:重组载体经菌液PCR鉴定为阳性克隆后再经双酶切鉴定可见约13kb和1kb的2条特异性条带,与预期大小相一致,测序结果表明克隆的fbpB基因序列与Genbank上公布的相一致。结论:成功构建了fbpB基因的植物表达载体,为研制和开发新型的结核疫苗打下坚实的基础。     

空腹血糖受损的急性冠脉综合征患者血清两种炎症介质变化的研究

目的:对空腹血糖受损(IFG)的急性冠脉综合征(ACS)患者,探讨其中性粒细胞弹性蛋白酶(NE)浓度和高敏C-反应蛋白(hs-CRP)的变化及临床意义.方法:入院治疗的共63例ACS患者,按照标准方法行空腹血糖测定和口服葡萄糖耐量(OGTT)试验,经筛除糖耐量异常及显性糖尿病后分为ACS合并IFG者27例(A组)和AC...     

急性冠脉综合征中性粒细胞弹性蛋白酶浓度在他仃类药物干预下的变化研究

[目的]研究他仃类药物对急性冠脉综合征(ACS)血浆患者中性粒细胞弹性蛋白酶(Neutrophil elastaseNE)的影响。[方法]将91名冠心病患者分成4组:(1)急性心肌梗死组(AMI组)45例,(2)不稳定型心绞痛组(UAP组)18例,(3)稳定型心绞痛组(SAP组)13例,(4)陈旧性心肌梗死组(OMI组)15例,AMI组和UAP组合并为ACS组,为冠脉急性病变(A组);SAP组和OMI组合为慢性冠脉病变(B组),两组同时给予氟伐他仃胶囊。患者在入组时、服药后1周、第1月、第12月内抽取静脉血,PMN Elastase Kit试剂盒以酶联免疫吸附检测法(ELISA)检测患者血浆中NE浓度。同时观察患者在12个月内心绞痛发病率和其他心血管事件发生率。[结果](1)A组和B组在入组时所测得的NE浓度的差异有统计学意义(H=34.503,P﹤0.000 1),(2)给予氟伐他汀干预后,发现A组所测得的NE浓度的差异在不同时期比较有统计学意义(χ2=13.537,P﹤0.05);B组所测得的NE浓度的差异在不同时期比较无统计学意义(χ2=2.523,P﹥0.05),(3)A组和B组在应用氟伐他汀治疗1年,心绞痛和其他心血管事件发生率均较低,两组比较差异无统计意义(P﹥0.05)。[结论]血浆NE浓度与急性冠脉综合症有相关性。在氟伐他仃的干预下,血浆NE浓度在急性病程不同时段里变化差异有统计学意义,在慢性病程中变化不大;再次发生心绞痛和其他心血管事件发病率下降,两组差异无统计学意义,进一步证实氟伐他仃可以减少心绞痛和其他心血管事件发病率。     

甲状腺功能亢进症患者血清5种元素的测定及意义

目的 :探讨甲状腺功能亢进症病人血清中5种元素的变化及其意义。方法 :用P400等离子发射光谱仪分别检测21例患者血清中锌 (Zn)、铁 (Fe)、钙 (Ca)、镁 (Mg)、铜 (Cu)5种元素 ,同时随机检测21例作正常对照。结果 :弥漫性甲亢 (Graves)病患者血清中Ca、Zn、Cu元素水平明显高于对照组(P<0.01) ,而Fe、Mg元素两组比较无统计学意义。结论 :由于甲状腺功能亢进症患者过多释放甲状腺素导致血清中元素的异常变化 ,此变化既能反应病人机体代谢紊乱程度 ,同时也可以作为病情控制的参考指标。     

临床生物化学检验实验教学改革探索

针对当前我国高等医学院校临床生物化学检验（简称生化检验）实验教学中存在的问题，笔者进行了一系列关于实验教学体系、教学形式、教学内容、教学主体、学生科研能力培养、实验教学与见习、实习结合等改革措施，为增加学生学习主动性、积极性，提高实验教学质量，培养高素质的医学创新人才起了明显促进作用。     

分子诊断学实践教学改革与实用型人才培养

分子诊断学实践教学抽象、繁琐、费时,本科生理解有一定难度,笔者通过教学方法、教学模式及课程体系诸环节的改革,教与学互相促进,突出以学生为本,以实践技能、独立创新能力培养为核心,在促进学生对分子诊断学实验技能的掌握,提升学生科研能力以及临床应用能力及实用型人才培养方面起到了明显的促进作用。