喉罩通气异丙酚靶控输注与插管静吸全麻于乳癌根治术的比较

本文旨在比较喉罩通气下异丙酚靶控输注与插管静吸全麻在乳癌根治术围术期对血液动力学、病人术毕清醒时间及清醒质量的影响,探讨乳癌根治术适宜的麻醉方法.     

咪哒唑仑氯胺酮依托咪酯用于小儿内镜及心脏介入治疗12例报告

作者观察小剂量咪哒唑仑、氯胺酮、依托咪酯在小儿逆行胰胆管造影(ERCP)、乳头切开术(EST)及先天性心脏病介入治疗中的镇静/镇痛作用及其对呼吸循环的影响,为小儿内镜检查与先心病儿介入治疗的麻醉配合提供临床经验.     

不同浓度布比卡因混合液用于PCEA的对比观察

观察同剂量不同浓度布比卡因伍用氟哌啶、芬太尼用于上腹部术后病人自控硬膜外镇痛(P CEA)的临床效果.     

新型一次性无痛导尿管的临床评价

留置导尿不仅解决了尿液引流和膀胱冲洗等问题，还可通过尿量反映病人主要脏器的血液供应及肾功能。目前临床上广泛应用的普通气囊导尿管（Foley导尿管）虽插入和固定容易，但在留置导尿及膀胱冲洗时，可因诱发病人尿道部疼痛及强烈的排尿刺激感，轻则可影响病人休息与睡眠，重则可导致血液动力学紊乱及躁动等并发症。在外尿道口注射2％利多卡因6—8ml后，再插入导尿管，虽可缓解插管时的疼痛，     

单次静脉注射曲马多超前镇痛用于胆囊切除术病人的效果评估

目的评估胆囊切除手术前静脉应用曲马多的超前镇痛效应。方法ASAⅠ-Ⅱ级拟在全麻下行胆囊切除手术的60例患者随机分为两组，每组30例。观察组（超前镇痛组）切皮前10min静脉给予曲马多3mg／kg＋地塞米松7．5mg，共10ml。对照组切皮前10min静脉给予等渗盐水＋地塞米松7．5mg，共10ml。观察术后12h的镇痛效果和疼痛评分（VAS）。结果观察组术后12h的镇痛效果显著优于对照组，疼痛评分（VAS）显著低于对照组（P〈0．05）。结论胆囊切除手术前预先给予曲马多可产生良好的超前镇痛效果。     

主动脉夹层动脉瘤介入治疗的麻醉处理

目的探讨覆膜支架介入治疗主动脉夹层动脉瘤的麻醉处理。方法在连续硬膜外阻滞下对10例主动脉夹层动脉瘤行经股动脉覆膜支架介入治疗术。硬膜外局部麻醉药选用罗哌卡因,术中辅以小剂量咪唑安定,持续监测心电图、有创血压、SpO2和尿量。结果本组10例患者均在连续硬膜外阻滞麻醉下顺利完成手术,手术时间为54±11.4min,麻醉效果满意,术中血流动力学稳定,围术期未发生麻醉相关并发症。结论充分的术前治疗、完善的麻醉前准备、合适的麻醉选择及术中恰当的控制血压是硬膜外阻滞麻醉下经股动脉覆膜支架介入治疗主动脉夹层动脉瘤手术成功的关键。     

重比重布比卡因蛛网膜下腔阻滞用于高龄患者人工髋关节置换手术

目的　介绍重比重布比卡因脊麻用于高龄患者人工髋关节置换手术的体会。方法　 19例ASAⅡ～Ⅲ级 80岁以上的高龄患者 ,按 0 12～ 0 15mg/kg于L3～ 4间隙行重比重布比卡因脊麻 ,记录术中BP、HR、SpO2 、呼吸、升压药使用情况及并发症。结果　 19例脊麻全部成功 ,阻滞平面T8～ 10 以下 ,面罩吸氧下SpO2 均>97% ,除 3例SBP下降超过术前 3 99kPa需处理外 ,余例BP、HR均较平稳 ,术中、术后未见其他并发症。结论　只要控制药物用量、管理得当 ,脊麻用于高龄患者髋部手术是安全可行的。     

高压氧疗对乳腺癌切口愈合的效果观察

目的：观察高压氧辅助治疗对促进乳腺癌术后切口愈合的效果。方法选择我院2012年3～10月乳腺癌根治术后患者40例，以手术先后顺序交替分成观察组和对照组（各20例）。对照组予常规换药并保持切口、敷料清洁干燥，观察组在对照组的基础上辅助高压氧治疗。对两组患者术后切口愈合情况进行比较。结果观察组在切口疼痛评分、引流量、愈合时间、住院天数、治疗费用上均优于对照组，两组比较，差异有显著意义（P＜0．05）。结论采用高压氧辅助治疗可以有效减轻疼痛，减少引流量，促进切口愈合，减少住院天数，降低治疗费用。     

麻醉前肌肉注射不同剂量力月西的镇静及遗忘效应观察

目的 观察麻醉前肌肉注射不同剂量国产咪达唑仑(力月西)的镇静及遗忘效应.方法 44例ASA Ⅰ-Ⅱ级拟行硬膜外阻滞的患者,用抽签法随机分成两组,分别于麻醉前30 min肌肉注射力月西0.15mg/kg(A组,n=22)或0.10 mg/kg(B组,n=22),观察用药后30 min内患者的镇静程度及手术后24 h对麻醉手术操作的记忆情况.结果 A组22例患者用药后30min均处于浅睡状态,对麻醉及手术过程均无记忆;B组患者有16例浅睡,6例清醒患者对麻醉操作及手术过程均有记忆,16例浅睡患者中14例对手术过程无记忆,但仅2例对麻醉操作无记忆.结论 两种剂量的力月西均可使患者产生不同程度的镇静和遗忘效应,但0.15 mg/kg力月西的镇静和遗忘效应显著优于0.10mg/kg,且力月西的遗忘效应与镇静深度相关.     

亚甲蓝在感染性休克病人麻醉中的应用研究

研究表明亚甲蓝(MB)能有效地纠正感染性休克患者的血流动力学紊乱[1,2],但目前国内仅限于动物实验,临床应用的报道甚少.本院自2001年8月至2003年11月把亚甲蓝应用于各种原因引起的感染性休克患者麻醉中的治疗,收到了良好的临床效果,现报告如下.