中医健康综合干预原发性高血压有效性评价

目的评价中医健康综合干预在社区原发性高血压防治中的有效性和实用性。方法抽取社区卫生服务中心管理在册的261例原发性高血压患者,随机分为中医健康综合干预组和常规治疗对照组。中医健康综合干预包括健康宣教、个性化养生指导、健康处方及中医体育疗法等。12个月后对血压控制情况及高血压相关因素知晓率、不良行为构成比等进行评价。结果对有效统计的259例分析显示,干预组在干预后收缩压与舒张压均明显控制,总有效率达87.7%,而对照组无明显变化;干预组综合干预后高血压相关因素知晓率有显著升高,各种不良行为有明显改善,明显优于对照组（P〈0.01）。结论中医健康综合干预能够有效地控制社区原发性高血压,可做为二级预防的新型社区干预模式。     

电针陆氏健膝穴治疗老年膝骨关节炎成本效果分析

目的探讨电针陆氏健膝穴治疗老年膝骨关节炎疗效和卫生经济学价值。方法通过前期社区老年人膝骨关节炎流行病学调查的结果,筛选出适宜保守治疗的患者,知情同意后,通过随机分组进行临床试验对照研究。试验A组使用中医综合治疗,试验B组使用陆氏健膝穴电针治疗,试验C组使用口服尼美舒利治疗。结果三组方案的治疗成本分别为试验A组702元、试验B组302元、试验C组236.4元;有效率依次为96%、91.5%、74%;不良反应发生率依次为10.6%、0%、19.2%;结论试验B组即电针陆氏健膝穴具有使用方便、操作简单、医疗费用低、无副作用、安全性高等优点。是一种符合卫生经济学原则、具有临床推广价值的治疗方法。     

营养综合干预对代谢综合征患者腰围血脂的影响

目的观察社区的营养综合干预对代谢综合征（MS）的效果。方法选择MS患者199名,分为干预组和对照组。干预组实施以营养综合干预方法,对照组常规药物治疗。结果干预1年后,干预组体重指数、腰臀围、血脂指标与对照组比较差异有统计学意义。结论在相同药物治疗的基础上,采取营养综合干预可以提高代谢综合征的治疗效果。     

社区高血压患者中西医结合综合干预效果分析

目的 ：探讨社区不同级别高血压患者中西医结合综合干预的效果。方法 ：采用整群抽样方法,随机抽取南京西路社区5个居委会健康档案登记在册的高血压患者4 776人为干预组,进行心血管事件风险评估,分低危组、中危组、高危组,在社区高血压常规管理的基础上增加中西医结合方法进行干预,干预时间2年,比较干预前后各组的规范管理率、控制率。结果 ：通过2年的社区高血压中西医综合干预,3组高血压患者的规范管理率有明显提高,前后比较差异有统计学意义（P〈0.01）;干预后低危组的血压控制率比干预前提高,差异有统计学意义（P〈0.01）,其他两组血压控制率前后比较无统计学差异。结论 ：中西医结合综合干预是社区高血压管理的有效途径,高危组患者是今后关注的重点人群。     

社区2型糖尿病患者中医养生干预效果评价

目的观察中医养生干预在社区2型糖尿病治疗中的有效性和实用性。方法将259例研究对象分为干预组和对照组,干预组在对照组治疗方式上采取中医养生干预手段进行治疗,12个月后进行空腹及餐后2h血糖检测,比较治疗前后的血糖控制情况。结果两组间干预前后空腹及餐后2h的血糖均值间差别均有显著性意义(P<0.01);两组间干预前后的血糖控制效果间差别有显著性意义(P<0.01)。结论中医养生干预能够有效地控制血糖,是进行糖尿病二级预防的有效社区干预模式;中医养生干预进行社区糖尿病治疗需要长期、有组织、有计划地开展,达到一定的深度和广度,追踪观察长期疗效;中医养生干预可以推广到糖尿病的社区预防,从而有利于整个人群糖尿病的预防和控制。     

佟氏伤科传承中面临的问题和对策

上海是远东主要的经济文化中心之一,也是近代名医荟萃之地。上海中医伤科八大家（石氏伤科、魏氏伤科、王氏伤科、施氏伤科、陆氏伤科、闵一殷氏伤科、佟氏伤科）不仅闻名沪上,而且蜚声全国^[1]。八大家之一的佟氏伤骨科以正骨手法为主,祖传秘方为辅,“推,拿,拗,捏,合,撑,拉,提,崩,     

膝关节骨性关节炎电针治疗研究进展

膝关节骨性关节炎是临床最常见的骨关节炎。由于对该病的确切发病机理尚未完全明了,临床尚缺乏有特效的治疗手段．研究发现单纯应用电针或配合中药、推拿等治疗本病均有良好疗效。但目前医学科研设计尚欠严密,缺乏大样本随机对照试验,疗效评价标准尚未一致,疗效评判标准客观标准少,这些都不利于对各种治疗方案的优劣进行比较。同时电针采用的取穴原则、补泻手法、刺激的强度、频率、波型度治疗时间尚未有统一的标准。因此,有必要制定规范、统一、客观的治疗标准与疗效标准。     

上海市中心社区老年膝骨关节炎流行病学调查

目的：分析上海市中心社区老年人膝骨关节炎流行病学特征，为KOA的病因探索和防治研究提供依据。方法：随机抽取上海市静安区江宁街道社区卫生服务中心建立健康档案的60岁以上户籍人口的十分之一共1002人，获得知情同意后进行问卷调查和X线摄片检查。结果：被调查的1002老年人中，男性418人，女性584人，男女比为1：1．39。X线摄片诊断膝OA男性患病率58．37％，女性患病率72．08％，临床诊断KOA男性患病率33．73％，女性患病率45．20％，女性患病率明显高于男性。差异均有统计学意义（P〈0．01）。在年龄分布方面，60～69岁年龄段的男女患病率两种诊断标准结果差异也均有统计学意义（P〈0．01）。结论：对社区老年KOA工作的防治重点应偏向于女性，特别是60～69年龄段的女性。     

糖尿病前期人群血糖水平的影响因素分析

<正>糖尿病前期(Impaired glucose regulation,IGR)是指血糖水平处于正常与糖尿病之间的时期,包括空腹血糖受损(Impaired free glucose,IFG)和糖耐量受损(Impaired glucose tolerance,IGT)以及两者合并存在三种状态。IGR人群在短期内发展为2型糖尿病(DM)的绝对危险比一般人群高3~10倍,IGR人群的心血管疾病危险明显增加,以IGT更为显著,其中部分已存在特征性血管改     

儿童青少年代谢综合征危险因素分析

代谢综合征（metabolic syndrome，MS），也称“胰岛素抵抗综合征”，旧称“富裕综合征”、“X综合征”、“Reaven综合征”等，是多种代谢成分异常聚集的病理状态。由于代谢综合征中的每一种成分都是心血管病的危险因素，它们的联合作用更强，所以有人将代谢综合征称为“死亡四重奏”（中心性肥胖、高血糖、高甘油三酯血症和高血压）。