血管加压素拮抗剂Tolvaptan对院内心力衰竭患者的疗效：随机对照试验

背景：美国每年约有一百万人因慢性心力衰竭而入院，多数与充血性心力衰竭恶化有关。利尿剂是充血性心力衰竭的主要治疗手段，可导致电解质紊乱和肾功能恶化。与利尿剂不同，血管加压素拮抗剂tolvaptan在减少心力衰竭患者血容量的同时对电解质和肾功能无副作用。     

父母患有心血管疾病是中年人患心血管疾病的危险因素：亲子前瞻性研究

背景：父母患有心血管疾病是否为子代患病风险增加的独立危险因素？目前对此仍有争议。既往研究仅有赖于子代情况，未包括父母情况。     

Treatment of 116 cases of vertebral artery type of cervical spondylopathy by electroacupuncture plus tuina

电针风池穴和C2-5夹脊穴,然后拔罐,并配合端提旋转扳法,治疗了116例椎动脉型颈椎病患者.结果治愈89例,好转21例,无效6例.总有效率94.8%.     

老年冠心病患者冠脉残余病变对PCI术后发生再次血运重建的影响

目的 研究冠脉残余病变对老年冠心病患者经皮冠状动脉介入（PCI）治疗术后发生再次血运重建的影响。方法 入选我院老年科行冠状动脉支架植入的≥60岁患者315例。中位随访时间为62（65±42）个月。应用SYNTAX积分系统定量判定PCI后残余病变，即残余SYNTAX积分（Residual SYNTAX score,rSS），简单线性回归分析rSS与基线SYNTAX积分（baseline SYNTAX score,bSS）的相关性。比较所有发生再次血运重建患者与未发生再次血运重建患者的基本资料，逐步回归分析rSS与总体血运重建的相关性。根据rSS水平进行3分组，即完全血运重建（Complete revascularization,CR）组（rSS=0），rSS低分组（08），比较不同rSS分组间PCI后再次血运重建累积发生率的差异。结果 老年冠心病患者rSS与bSS呈直线相关性，并且rSS是老年冠心病患者PCI后发生再次血运重建的相关危险因素。不同rSS分组间发生再次血运重建的累积发生率存在统计学差异（P<0.01），rSS高分组与rSS低分组和CR组存在显著差异（均P<0.01），而rSS低分组与CR组无统计学差异。结论 老年冠心病患者PCI术后残余病变是老年冠心病患者PCI后再次血运重建的危险因素，残余病变较重患者（rSS>8）比残余病变较轻（0相似文献   

降钙素原(PCT)对急性冠脉综合征诊断的临床意义

近年来,炎症反应标志物降钙素原(PCT)引起关注,本文对PCT及其在冠心病尤其对急性冠脉综合征诊断的研究进展进行综述。     

不同类型维生素E对人脐静脉内皮细胞细胞间黏附分子-1表达的影响

目的:观察不同类型维生素E(α、γ、mixed-tocopherols)对氧化型低密度脂蛋白 (oxLDL)及重组人C反应蛋白 (rhCRP)诱导的人脐静脉内皮细胞 (HUVECs)细胞间黏附分子-1 (ICAM-1)表达的影响,以探讨不同类型维生素E的抗炎、抗动脉粥样硬化机制及不同效果. 方法: 体外培养HUVECs,分别加oxLDL、oxLDL α-tocopherol、oxLDL γ-tocopherol、oxLDL mixed-tocopherols、rhCRP、rhCRP α-tocopherol、rhCRP γ-tocopherol、rhCRP mixed-tocopherols孵育 24 h,采用细胞酶联免疫吸附(ELISA)、流式细胞、RT-PCR技术分别测定ICAM-1蛋白和mRNA表达水平. 结果: oxLDL和rhCRP均可诱导HUVECs的ICAM-1蛋白和mRNA表达增加,不同类型维生素E均可抑制oxLDL诱导的HUVECs的ICAM-1蛋白和mRNA表达,并呈浓度依赖性(50～200 μmol/L).与相同浓度的α、γ-tocopherol相比, mixed-tocopherols抑制作用最强.不同类型维生素E均不能抑制 rhCRP诱导的HUVECs的ICAM-1蛋白和mRNA表达.结论: 不同类型维生素E均可抑制oxLDL诱导的HUVECs的ICAM-1蛋白和mRNA表达,与α、γ-tocopherol相比,mixed-tocopherols对oxLDL诱导HUVECs表达ICAM-1的抑制作用最强.     

老年人冠状动脉起源异常研究

目的 分析老年人冠状动脉起源异常的类型及检出率,总结其冠状动脉分布的优势情况,并探讨冠状动脉起源异常与冠状动脉粥样硬化的关系.方法 回顾性分析北京大学第一医院接受冠状动脉造影检查的老年患者资料,记录冠状动脉起源异常的检出频度和类型,及发生冠状动脉粥样硬化性狭窄的情况.结果 冠状动脉造影总数2031例,检出冠状动脉起源异常46例(2.3%).右冠状动脉起源异常26例(56.5%),右冠状动脉起源异常多于左冠状动脉(19例,41.3%).其中以右冠状动脉起源于左冠状动脉窦为最常见类型,占总异常的28.3%(13例).并存冠状动脉粥样硬化性狭窄者37例(80.4%),其中17例(37.0%)累及起源异常的冠状动脉.结论 我国老年人冠状动脉起源异常多见于右冠状动脉,其中具有潜在临床危险的右冠状动脉起源于左冠状动脉窦为最常见类型.冠状动脉起源异常与冠状动脉粥样硬化存在相关性.

Abstract：

Objective To estimate the patterns and frequency of anomalous coronary origin with angiography in the Chinese elderly population and evaluate the correlation between anomalous coronary origin and development of coronary atherosclerotic stenosis. Methods A retrospective analysis was performed on the basis of angiographic data among elderly patients who underwent coronary arteriography in Beijing University First Hospital. Those with anomalous origin of coronary arteries were selected for further assessment and significant stenosis in coronary arteries was recorded.Results Among 2031 patients, 46 patients were found to have anomalous origin of coronary artery,with an incidence rate of 2.3%. Right coronary artery was the most common anomalous vessel, being involved in 26 patients (56.5%). The anomalous origin was more frequent in right coronary artery than in left coronary artery (41.3%). The most common anomaly was right coronary artery arising from left coronary sinus in 13 patients (28.3%). Significant atherosclerotic lesions in the anomalous arteries were seen in 37 patients (80.4%). Conclusions In Chinese elderly population, the anomalous origin of coronary artery is more frequent in right coronary artery, the most common anomaly resides in right coronary artery arising from left coronary sinus. The anomalous coronary artery increases risk for development of coronary atherosclerotic stenosis.     

电针陆氏健膝穴治疗老年膝骨关节炎成本效果分析

目的探讨电针陆氏健膝穴治疗老年膝骨关节炎疗效和卫生经济学价值。方法通过前期社区老年人膝骨关节炎流行病学调查的结果,筛选出适宜保守治疗的患者,知情同意后,通过随机分组进行临床试验对照研究。试验A组使用中医综合治疗,试验B组使用陆氏健膝穴电针治疗,试验C组使用口服尼美舒利治疗。结果三组方案的治疗成本分别为试验A组702元、试验B组302元、试验C组236.4元;有效率依次为96%、91.5%、74%;不良反应发生率依次为10.6%、0%、19.2%;结论试验B组即电针陆氏健膝穴具有使用方便、操作简单、医疗费用低、无副作用、安全性高等优点。是一种符合卫生经济学原则、具有临床推广价值的治疗方法。     

中医外治法综合治疗肱骨外上髁炎的疗效观察

肱骨外上髁炎属中医痹症范畴。其病因多为患肘部持续单一劳作过度，持续用力不当，腕部作频繁，持久的背伸和旋转运动，使前臂伸肌联合腱附着处造成显微撕裂、渗出、血肿和无菌性炎症反应。日久与周围组织粘连，形成纤维化和疤痕组织。     

血管加压素受体拮抗剂：Vaptans能完成其使命吗？

失代偿性充血性心力衰竭是65岁以上心血管病患者常见的入院原因。尽管肾素血管紧张素醛固酮阻滞剂和β-受体阻滞剂是极为有效的治疗方法，也是治疗慢性心力衰竭的基石，但是许多急性失代偿性充血性心力衰竭患者仍存在低钠血症和高血容量，对常规的袢利尿剂治疗反应不佳。近期的临床试验通常仅采用细胞因子、内皮素受体、