原发性中枢神经系统淋巴瘤的MRI表现与病理对照研究

目的探讨原发性中枢神经系统淋巴瘤(PCNSL)的MRI表现,旨在提高对该病诊断的准确性。方法回顾性分析及总结18例经穿刺或者手术病理证实为PCNSL患者的MRI影像表现。结果 18例中单发7例,共7个病灶,多发11例,共25个病灶。32个病灶均以局灶性生长为主,17个病灶分布于中线周围脑室旁深部白质,11个病灶分布于脑表浅灰质,4个病灶范围较大,同时分布于脑白质和脑灰质。21个白质病灶中7个病灶累及胼胝体,15个灰质病灶中有6个病灶紧贴软脑膜,另8个病灶距离脑膜小于5mm。所有病灶MRI平扫信号大致均匀,T1WI多呈低信号或等、低信号,T2WI多呈等信号或等、高信号,病灶周围多呈轻、中度水肿信号。病灶实性部分DWI多呈明显高信号,ADC呈明显低信号。MRI增强病灶实性部分明显强化,其中12个病灶内可见散在小范围坏死信号影,1个病灶中央出现较大范围的坏死信号影,出现脐凹征(19/32)、缺边征(16/32)、劈裂征(7/32)、握拳征(3/32)、马蹄征(5/32)、尖角征(26/32)、蝶翼征(7/32)、卫星征(5/32)等多种强化方式,9例患者同时可见软脑膜和(或)室管膜强化。病理学证实,18例均为弥漫性大B细胞淋巴瘤。结论 PCNSL在MRI表现具有一定特征性,MRI可帮助其诊断与鉴别诊断。     

三步推拿法治疗腰肌劳损近期疗效观察

目的:观察三步推拿法治疗腰肌劳损的近期疗效。方法:选取2015～2017年本院收治的腰肌劳损患者156例,随机分成治疗组和对照组各78例。治疗组给予三步推拿法,对照组给予中频脉冲治疗,两组均治疗10次。观察两组疗效。结果:治疗组总有效率显著低于对照组(P0.05)。结论:三步推拿法对腰肌劳损有明显治疗作用,方法简便,适合社区推广。     

胰腺神经内分泌肿瘤功能状态与术前营养状况的相关性研究

<正>胰腺神经内分泌肿瘤是源于胰腺多能神经内分泌干细胞的一类肿瘤,发病率较低,1/100 000,约占胰腺原发性肿瘤的2%～4%~([1-4])。依据肿瘤的激素分泌状态,分为有功能性和无功能性两大类,有功能性胰腺神经内分泌肿瘤患者常表现为低血糖、腹泻、消化不良等症状~([5-8])。这些常见的消化系统症状可能影响患者对营养的摄取及利用,进而导致不同程度的营养不良状态~([9])。有文献报道,消化系统肿瘤患者的营养与预后存在一定的相关性,适合且足够的营养可使患者获得更长的生存时间,并可减轻治疗后的不良反应;并且在需要手术的患者中,营养状况差     

银杏内酯注射液联合巴曲酶治疗急性脑梗死的临床研究

目的探讨银杏内酯注射液联合巴曲酶治疗急性脑梗死的临床疗效。方法选取2015年2月—2019年2月在河南医学高等专科学校附属医院治疗的急性脑梗死患者78例,根据用药的不同分为对照组(39例)和治疗组(39例)。对照组静脉滴注巴曲酶注射液,首次10 BU加入生理盐水100 mL,隔日5 BU加入生理盐水100 mL,1次/2 d;治疗组在对照组基础上静脉滴注银杏内酯注射液,10 mL加入生理盐水250 mL,1次/d。两组患者均治疗14 d。观察两组患者临床疗效,同时比较治疗前后两组患者NIHSS评分、m RS评分、MoCA评分、SF-36评分、ADL评分、BI指数,血清血红素氧合酶1(HO1)、单核细胞趋化蛋白-1(MCP-1)、亲环素A(CyPA)、和肽素(CPP)、神经胶质纤维酸性蛋白(GFAP)和基质金属蛋白酶-9(MMP-9)水平,双侧大脑中动脉动脉峰流速(Vp)、平均流速(Vm)、流速差值(DVp、DVm),及血液红细胞压积(HCT)、全血黏度(WBV)、纤维蛋白原(FIB)和血浆黏度(PV)水平。结果治疗后,对照组临床有效率为82.05%,显著低于治疗组的97.44%,两组比较差异有统计学意义(P0.05)。治疗后,两组患者NIHSS和m RS评分显著降低(P0.05),MoCA评分、SF-36评分、ADL评分和BI指数评分显著升高(P0.05),且治疗组NIHSS、m RS、MoCA、SF-36、ADL和BI指数评分明显好于对照组(P0.05)。治疗后,两组血清HO1、MCP-1、Cy PA、CPP、GFAP、MMP-9水平均明显下降(P0.05),且治疗组HO1、MCP-1、CyPA、CPP、GFAP、MMP-9水平明显低于对照组(P0.05)。治疗后,两组患者双侧大脑中动脉Vp、Vm均增高(P0.05),DVp、DVm明显降低(P0.05),且治疗组脑血流动力学水平明显好于对照组(P0.05)。治疗后,两组患者HCT、WBV、FIB及PV水平明显降低(P0.05),且治疗组这些血液流变学指标明显低于对照组(P0.05)。结论银杏内酯注射液联合巴曲酶注射液治疗急性脑梗死有利于促进患者脑神经功能恢复,改善机体细胞因子水平,促进机体血液流变学及脑血流动力学指标的改善。     

光子计数探测器CT初步临床应用的研究进展

近年来,基于光子计数探测器(PCD)的能谱CT技术日渐成熟,并逐渐应用于临床实践中。PCD-CT较传统CT具有能量和物质识别优势,且能在保持图像质量的同时明显降低图像噪声和扫描剂量。因此,笔者重点对PCD-CT在人体各系统应用的进展进行综述,旨在为PCD-CT的临床发展提供参考,并对可能的应用情景进行阐述和探讨。     

小龄儿童听觉发展问卷对选配助听器的低龄儿童听觉言语能力评估

目的通过汉语普通话版小龄儿童听觉发展问卷(LittlEARSauditory questionnaire,LEAQ)调查评估低龄听障儿童经助听器放大干预后早期听觉言语感知能力的发展情况。方法分别在助听器选配前、助听器佩戴后3、6和12个月对162例3.0~48.0月龄选配助听器的听障儿童进行中文版LEAQ问卷调查,LEAQ问卷由儿童直接看护人完成填写,问卷包括35个问题,涉及接受性听觉行为、语义上听觉行为和表达性语言行为三方面,满分35分,得分越高,其听觉语言能力越好。结果 162例听障儿童助听器选配前、佩戴后3、6和12个月LEAQ总分平均分分别为10.47、17.73、20.64和26.47分,呈显著增长趋势(F=23.68,P<0.001);接受性听觉行为、语义上听觉行为和表达性语言行为得分显著增长的助听器佩戴时间分别为3、6和12个月;LEAQ得分的多元Logistic回归分析显示助听器选配月龄、儿童居住环境、看护人文化程度和听力损失程度是儿童助听后早期听觉言语感知及前语言能力发展的影响因素。结论低龄听障儿童在经助听器放大干预后12个月内LEAQ呈现显著增长态势;早期行助听器放大干预、看护人文化程度高和居住城镇地区有利于低龄听障儿童早期听觉行为能力发育;LEAQ是临床监测低龄儿童前语言时期听觉言语感知能力发育进程的有效工具。     

重症化慢性乙型肝炎患者进展为慢加急性肝衰竭预警模型的建立与验证

正【据《Hepatol Res》2018年6月报道】题:重症化慢性乙型肝炎患者进展为慢加急性肝衰竭预警模型的建立与验证(作者Ren Y等)建立并验证重症化慢性乙型肝炎(CHB)患者进展为慢加急性肝衰竭(ACLF)的预警模型。回顾性分析474例重症化CHB患者的临床资料,随机将474例患者分为建模组(n=280)和验证组(n=     

早期康复护理对急性脊髓炎患者日常生活活动能力的影响

目的探讨早期康复护理对急性脊髓炎患者日常生活活动能力的影响。方法将40例急性脊髓炎患者按入院先后顺序随机分威对照组与早期康复纽各20例。对照组进行常规护理;早期康复组在此基础上施以肌力训练、关节活动度训练、卧位训练、坐位平衡训练、床下行走训练等早期康复护理措施。结果早期康复组日常生活活动能力较对照组显著提高（P〈0.05）。结论早期康复护理可提高患者日常生活活动能力,促进患者康复。     

文拉法辛与氟西汀治疗抑郁症的对照研究

目的研究探讨文拉法辛与氟西汀对于抑郁症患者的治疗效果,从而探讨抑郁症这一疾病的有效的治疗方法。方法选择60例我院所收治的抑郁症患者作为研究对象,2017年2月至2019年6月作为本研究的时间范围,采用随机数字表法随机将其分为实验组与对照组,每组各为30例。其中对照组患者选择了氟西汀进行治疗,实验组患者采用了文拉法辛进行治疗,比较两组患者的汉密顿抑郁量表评分以及不良反应发生情况。结果 (1)两组患者在治疗之前,抑郁量表评分没有明显的差异(P0.05),在治疗之前,两组患者的抑郁量表评分没有明显的差异,治疗7天以后,两组患者的汉密顿抑郁量表评分均有所改善,但是两组患者的改善并没有明显的差异(P0.05),在治疗14天之后,两组患者的汉密顿抑郁量表评分均有所改善,其中实验组患者的汉密顿抑郁量表评分明显优于对照组患者的相关评分,两组患者之间的差异明显(P0.05)。在治疗一个月以后,两组患者的汉密顿抑郁量表评分极大程度的改善了,其中两组患者的评分没有明显的差异(P0.05)。(2)两组患者在治疗过程中均出现了一定的不良反应,两组患者之间没有明显的区别(P0.05)。结论针对抑郁症患者的治疗工作,文拉法辛与氟西汀两种药物均可以有效的对患者进行治疗,且治疗效果都相对较好,但是在实际的治疗过程中,文拉法辛的起效更快,值得进一步的在临床应用中推广。