肝纤康治疗大鼠免疫肝损伤性肝纤维化的实验研究

目的:研究肝纤康对大鼠免疫肝损伤性肝纤维化的影响.方法:选择Wistar大鼠60只,雌雄各半,随机分成5组,即空白组、模型对照组、肝纤康治疗组(高、低)、复方丹参组,每组12只.猪血清制备免疫损伤性肝纤维化动物模型,用比色法测定羟脯氨酸含量,并据公式计算出肝胶原蛋白含量.结果:高剂量组肝胶原含量低于模型组,两组间比较差异显著,P＜0.001;高剂量组肝胶原含量低于丹参组,两组比较差异显著P＜0.05;高剂量组肝胶原含量低于低剂量组,两组比较差异显著P＜0.05.高剂量组纤维化程度与模型组比较差异显著P＜0.01;与丹参组比较差异显著P＜0.05.结论:肝纤康可明显减低免疫损伤性肝纤维大鼠肝组织内胶原含量及改善肝纤维化病理程度,表明肝纤康可有效治疗大鼠免疫损伤性肝纤维化,其中高剂量组明显优于低剂量组及丹参组.     

耳甲腔软骨联合膨体聚四氟乙烯治疗短鼻畸形

目的探讨耳甲腔软骨联合膨体聚四氟乙烯(e-PTFE)治疗短鼻畸形新的手术方式及疗效。方法自2015—2017年,采用开放式切口,充分游离鼻背筋膜后间隙,松解软骨间、软骨与皮肤间的连接,根据患者的实际情况及相关美学标准雕刻假体。取两块耳甲腔软骨,雕刻成合适长度、形状后,一块置于合适位置并与鼻中隔软骨缝合固定,一块作为鼻小柱支持物在鼻大翼软骨内侧脚缝合固定,置入假体并与耳甲腔软骨支持结构固定。覆盖鼻背-鼻小柱一体皮瓣,见切口缘无张力对合,间断缝合切口。结果 43例患者获随访1年。鼻背延长长度为4.0~9.0 mm,平均5.1 mm;鼻唇角缩小5.0~15.0°,平均9.3°;鼻尖突出度增加3.0~7.0 mm,平均4.5 mm。均获得比较满意的效果。结论采用改良式耳甲腔软骨联合e-PTFE可以有效延长鼻背长度,减小鼻唇角,增高鼻尖,疗效可靠,可作为矫正短鼻畸形的方法。     

Z成形术与改良Z成形术的内眦赘皮矫正疗效比较

目的比较Z成形术与改良Z成形术矫正内眦赘皮的效果。方法将152例行内眦赘皮矫正术同期行切开重睑成形术的患者随机分为A、B两组。A组行Z成形术,B组行改良Z成形术。术前根据患者内眦睑裂角度,A、B两组中内眦角较为尖锐(内眦睑裂角度45°)者分别记为A1、B1组,内眦角较为圆钝(内眦睑裂角度55°)者分别记为A2、B2组。根据患者睑裂长度和内眦间距比值(HLFL/ICD)、瘢痕增生、内眦赘皮回缩情况,及内眦睑裂角度(美学标准值为45°~55°),观察两组患者的术后效果,并行t检验和χ~2检验。结果术后随访3~18个月,两组患者的HLFL/ICD及术后6个月内眦赘皮回缩情况比较差异无统计学意义(P0.05),A组瘢痕增生情况整体较B组严重,其差异存在统计学意义(P0.05)。A1、B2组患者术后内眦睑裂角度更接近于标准值。结论两种内眦赘皮矫正方法各有优缺点,应根据患者内眦角的情况来选择合适的术式。Z成形术适合于内眦睑裂角度45°者,改良Z成形术适合于内眦睑裂角度55°者。     

行走不稳两年 言语不清一年 眼睑痉挛四个月

<正>病历摘要患者男性,62岁。因行走不稳2年、言语不清1年、右眼睑痉挛4个月,于2014年2月入我院神经科。患者2012年4月无明显诱因突然出现行走不稳、步基宽,走路易向右侧偏斜,伴视物成双、视物模糊,站立时有明确的头晕症状,卧位时减轻,无恶心、呕吐,无视物旋转,无饮水呛咳、吞咽困难、言语不清,无肢体麻木、无力等症状与体征。就诊于当地医院,按"脑血管病"治疗21 d(具体方案不详),出院后继续服用阿司匹林、维拉帕米、银杏叶,上述症状部分缓解,仍步基宽、动作迟缓、右手书写笨拙。2013年3月14日无明显诱因头晕症状加重,行走不稳,步距小、步基宽,说话笨拙,自觉舌不灵活,偶有饮水呛咳,无吞咽困难,无视物旋转,无肢体麻木、乏力。再次至当地医院就诊,头部MRI显示延髓腹侧稍长T1、长T2信号,FLAIR成像高信号,增强后病灶未见异常强化(图1),考虑"陈旧性腔隙性梗死","输液"治疗2周(具体方案不详),症状无好转。2013年10月逐渐出现右眼不自主挤眼,双腿不耐疲劳,平地仅能行走200 m;2013年12月双手明显失灵,以至于持筷夹菜不稳,家属述其睡眠时鼾声重,说话笨拙症状逐渐加重。当地医院再次行MRI检查显示延髓腹侧长T2信号。2014年2月13日至我院神经科门诊就诊,体格检查:言语模糊,右眼不自主挤眼,眼球水平运动稍差,双手指鼻试验略差,行走缓慢,步基宽,站立不稳,Romberg征阳性,遂以"共济失调待查"收入院。患者自发病以来,无发热、感冒、腹泻史,否认口眼干燥、口腔溃疡、光过     

铒像素激光联合硅凝胶软膏预防面部术后瘢痕的疗效观察

目的:观察铒像素激光联合硅凝胶软膏预防面部术后瘢痕的疗效。方法:治疗组35例,面部切口愈合后1月内开始铒像素激光治疗,每月1次,共5次,同时使用硅凝胶软膏治疗;对照组41例,仅使用硅凝胶软膏治疗,方法同治疗组。术后6个月时以温哥华瘢痕测量表为依据,比较两组患者瘢痕的治疗效果。结果:瘢痕总评分均值:治疗组3.43±1.945,对照组4.37±1.593,t=-2.310,P<0.05;瘢痕色泽评分均值:治疗组1.09±0.919,对照组1.78±0.881,t=-3.359,P<0.05。结论:铒像素激光联合硅凝胶软膏预防面部术后瘢痕的效果,在术后6个月时优于单独使用硅凝胶软膏,其中瘢痕色泽的改善优于单独使用硅凝胶软膏。     

老年腹股沟疝伞形补片填塞修补术

1997- 10以来 ,我们使用单丝聚丙稀材料制作的伞形网塞和成型补片填塞修补治疗老年腹股沟疝 113例 ,经临床对比研究 ,疗效很好 ,现总结报道如下。1　对象和方法1.1　对象　本组男 10 5例 ,女 8例 ,年龄 6 0～ 82岁 ,平均年龄70 .1岁。右侧斜疝 6 3例 ,左侧斜疝 2 9例 ,复发性斜疝 8例 ,双侧斜疝 6例 ,右侧直疝 2例 ,左侧直疝 5例。对照组为随机抽取 1994 - 10～ 1997- 10老年腹股沟疝常规修补手术病历 113份 ,其中男 10 7例 ,女 6例 ,年龄 6 0～ 80岁 ,平均年龄 6 5 .3岁。右侧斜疝 5 8例 ,左侧斜疝 4 3例 ,复发性斜疝5例 ,双侧斜疝 4例 ,右…     

骨髓腔输注的发展及应用

近些年来，在临床工作中，尤其是在严重创伤或急危重症患者的救治过程中，简单、安全、有效、快速地建立输注通道，直接关系到急诊救治的成功与否。当传统的静脉输注通道变得困难或不可能时，骨髓腔内（Intraosseous，IO）输注技术重新引起了人们的兴趣和关注。该项技术能迅速、可靠地建立输液通道，并且不影响心肺复苏术的实施，为急诊急危重症患者的抢救提供了新的方法，有效的提高了休克抢救及心肺复苏的成功率。     

肝毒清对慢性化学性肝损伤大鼠肝肠组织病理和肠粘膜通透性的影响

目的:探讨肝毒清对大鼠慢性化学性肝损伤疗效和机制。方法:随机取Wistar大鼠,用20%浓度四氯化碳油溶液造成慢性肝损伤动物模型。实验分组及各组处理方法:(K)空白组10只;(M)模型组9只;(R)乳果糖组10只;(H)中药正常剂量组10只;(L)中药低剂量组10只,分别给予同等条件下喂养,每日予生理盐水3ml/只(K、M)、乳果糖3ml/只(含乳果糖2g)、中药高剂量(每毫升含生药1g)3ml/只、中药低剂量(每毫升含生药0.5g)3ml/只灌胃,灌胃时间分别为两周。光镜检查组织病理。试验采用终点基质显色法。乳果糖和甘露醇浓度采用高压液相色谱法测定。结果:肝毒清正常剂量组(H)评分结果优于模型组(M)(P&lt;0.05),也优于乳果糖组(R),两组比较其中脂肪变改善明显(P&lt;0.05),而肝纤维化和炎症改善差异不显著(P&gt;0.05)。肝毒清正常剂量组肠组织病理损伤程度较中药低剂量组、乳果糖组、模型组轻,与各组比较差异显著P&lt;0.05。肝毒清具有改善肠组织病理的作用,并优于乳果糖及低剂量组。中药正常剂量组BET水平与R/M水平较中药低剂量组、乳果糖组、模型组低,且P&lt;0.05。血清内毒素水平与R/M有明显的相关性...