早期针灸康复治疗急性脑梗死后偏瘫临床效果观察

目的:观察早期针灸康复治疗急性脑梗死后偏瘫的临床效果,并对其适用价值进行分析。方法:择取我院在2017年1月至2018年1月收治的急性脑梗死偏瘫患者100例,面对其一般资料进行整理,并且按照入院顺序的先后进行分组。将先行入院的50例患者设为对照组,采取常规治疗;将后续入院的50例患者设为观察组,采取早期针灸康复治疗。采用神经功能缺损评分、日常生活能力评分来对患者的治疗效果进行观察和比较。结果:从神经功能缺损评分上比较,观察组分数低于对照组,差异具有统计学(P0.05);从日常生活能力上来比较,观察组患者的分数高于对照组,差异具有统计学意义(P0.05);从患者的治疗效果上比较,观察组明显优于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。结论:早期针灸康复治疗急性脑梗死后偏瘫患者,能够有效地改善其神经功能,优化其日常生活能力,临床效果显著,值得推广。     

耳甲腔软骨联合膨体聚四氟乙烯治疗短鼻畸形

目的探讨耳甲腔软骨联合膨体聚四氟乙烯(e-PTFE)治疗短鼻畸形新的手术方式及疗效。方法自2015—2017年,采用开放式切口,充分游离鼻背筋膜后间隙,松解软骨间、软骨与皮肤间的连接,根据患者的实际情况及相关美学标准雕刻假体。取两块耳甲腔软骨,雕刻成合适长度、形状后,一块置于合适位置并与鼻中隔软骨缝合固定,一块作为鼻小柱支持物在鼻大翼软骨内侧脚缝合固定,置入假体并与耳甲腔软骨支持结构固定。覆盖鼻背-鼻小柱一体皮瓣,见切口缘无张力对合,间断缝合切口。结果 43例患者获随访1年。鼻背延长长度为4.0~9.0 mm,平均5.1 mm;鼻唇角缩小5.0~15.0°,平均9.3°;鼻尖突出度增加3.0~7.0 mm,平均4.5 mm。均获得比较满意的效果。结论采用改良式耳甲腔软骨联合e-PTFE可以有效延长鼻背长度,减小鼻唇角,增高鼻尖,疗效可靠,可作为矫正短鼻畸形的方法。     

辨证论治的短板和“辨变证以论治”

辨证论治在当前临床应用中主要存在四个短板:第一,由于四诊本身的局限性,导致辨证信息采集的主观性高;第二,教科书式的辨病加辨证分型论治容易导致辨证的教条化倾向,使临证失去思维的活跃性;第三,四诊症状的辨证分类提纲,会导致一些更重要、更能反映身体最主要矛盾的症状或脉象被忽视;第四,平面化判断四诊信息,会导致病证的主次缓急分不清。针对这些短板,本文提出了"辨变证以论治":第一,着眼于脉诊;第二,执简驭繁以应无穷之变;第三,辨标本缓急,治有先后;第四,辨证要有时空观念,治疗要有主次;第五,临床不要囿于四诊和局限于辨证论治,要善于利用现代医学检查。     

针刺治疗神经性耳聋1例

中医认为耳鸣耳聋可分为实证与虚证两大类,实证常见于风热侵袭、肝火上扰、痰火郁结、气滞血瘀,虚证则多为肾精亏损、气血亏虚.在治疗上,针刺具有安全、方便、便宜、无副作用的特点并且疗效肯定,所以应用较多.笔者导师针刺治疗双耳感音神经性耳聋患者1例,疗效较好,报道如下.     

原发干燥综合征45例临床分析

目的:分析原发性干燥综合征(pSS)的临床特征,旨在提高对该病的诊治水平.方法:回顾性分析该院住院诊治的45例pSS患者的临床特点.结果:成人发病者首发症状表现多样化,常见的有口眼干燥、关节疼痛、淋巴结肿大、血小板减少、腮腺肿大、发热及皮肤表现等.结论:pSS的首发症状多样化,易误诊、漏诊,仔细询问病史并进行自身抗体等相关检查是避免误诊的关键.