安息香药材化学成分、药理作用研究进展及质量标志物预测分析＊

安息香为安息香科白花树Styrax tonkinensis （Pierre） Craib ex Hart.的干燥树脂，主要化学成分为香脂酸类和三萜类物质，及少数木脂素类物质，其中香脂酸类化合物是其主要活性成分。安息香主要药理活性有抗炎解热、抗肿瘤、血脑屏障保护等。本文对安息香药材的化学成分和药理作用进行了综述，并从多角度分析预测了安息香可能的质量标志物，为安息香药材的质量控制、合理开发与利用提供参考。     

静脉复合与全凭静脉麻醉对神经外科手术者脑代谢影响

[目的]分析静脉复合与全凭静脉麻醉对神经外科手术患者脑代谢影响,为临床手术患者麻醉方式及药物选择提供一些借鉴。[方法]回顾性分析2015年12月至2017年12月间在我院进行颅内占位择期手术者92例,依据患者不同麻醉方式分成2组,观察组(46例)行瑞芬太尼和地氟醚静吸复合麻醉,对照组(46例)行瑞芬太尼和丙泊酚全凭静脉麻醉,监测并详细记录患者在麻醉前(T1)、患者开始手术1 h(T2)、开始手术2 h(T3)和结束后30 min(T4)时颈静脉球部氧饱和度(SjvO_2)、BIS数值、颈静脉球部血红蛋白(Hbv)、血压(BP)、颈静脉球部葡萄糖值(Gv)、心率(HR)、颈静脉球部氧分压(PjvO_2)、动脉血氧饱和度(SaO_2)、颈静脉球部血乳酸(Ljv)、动脉血葡萄糖值(Ga)、动脉氧分压(PaO_2)、动脉血乳酸(La)、动脉血红蛋白(Hba)。同时依据Fick公式计算葡萄糖摄取率(CGU)、动脉血氧含量(CaO_2)、乳酸生成率(CLP)、颈静脉球部血氧含量(CjvO_2)、脑氧摄取率(CEO_2)、动-颈静脉血氧含量差值(AVDO_2)。[结果]组内对比,观察组和对照组患者T2、T3、T4时Hbv、Hba,T2、T3时BIS值均低于T1,差异有统计学意义(P<0.05);组间对比,2组患者T1、T2、T3、T4时Hbv、HR、Hba、SBP、BIS、DBP对比差异均无统计学意义(P>0.05);组内对比,2组患者T2、T3、T4时PaO_2、SaO_2、PjvO_2、SjvO_2、CaO_2、CjvO_2、CEO_2、AVDO_2和T1对比差异有统计学意义(P<0.05);组间对比,观察组患者T2、T3、T4时CLP、PjvO_2、SjvO_2、CaO_2、Gv、CjvO_2、Ga、CEO_2、AVDO_2和对照组差异有统计学意义(P<0.05)。[结论]全凭静脉麻醉与静吸复合麻醉都可使患者脑氧代谢下降,静吸复合麻醉对患者脑部保护功能要强于全凭静脉麻醉。     

情感护理对老年痴呆患者生活质量及护理满意度的影响

目的分析情感护理对老年痴呆患者生活质量及护理满意度的影响。方法选取2019年6月至2020年6月在我院医治的90例老年痴呆患者为研究对象,通过随机数字表法将其分为对照组(45例)和观察组(45例)。对照组采取常规护理,观察组在对照组基础上采取情感护理。比较两组的护理效果。结果干预后,两组ADL、MMSE、QOL-AD评分均明显升高,SAS、SDS评分均明显降低,且观察组优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组护理满意度高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论情感护理应用于老年痴呆患者临床护理中,有利于缓解患者负性情绪,改善日常生活能力和认知功能,提高生活质量,且患者满意度较高。     

血清IL-18水平与首发抑郁症认知功能的相关性研究

目的探讨血清IL-18水平与首发抑郁症认知功能的相关性。方法选择2008年6月～2012年6月来我院接受治疗的首发抑郁症患者145例,按照HAMD量表评分分为轻度组（46例）、中度组（50例）、重度组（49例）,另选选同时期行健康体检的志愿者作为对照组（60例）,分析各组患者IL-18水平及认知功能,并对其进行直线相关性分析。结果对照组、轻度组、中度组、重度组血IL-18水平分别为（310．2±72．3）pg／ml,（390．4±83．5）pg／ml,（450．8±93．4）pg／ml,（586．7±128．7）pg／ml,各组问差异具有统计学意义（F-50．946,P=0．00）;完成分类数评分随着抑郁症的严重度增加而降低;错误应答数、完成第-个分类所需应答数、持续性错误数、非持续性错误数评分均随着抑郁症的严重度增加而升高,差异具有统计学意义（P〈0．05）。血IL-18水平与完成分类数呈负相关（P〈0．05）;血IL-18水平与错误应答数、完成第-个分类所需应答数、持续性错误数、非持续性错误数呈正相关（P〈0．05）。结论IL-18水平与首发抑郁症患者的认知功能存在-定相关性,同时与抑郁症严重度存在密切的关系,因此认为IL-18可作为诊断抑郁症的-个参考指标。     

IPS e.max CAD玻璃陶瓷嵌体微创修复牙体缺损的疗效

目的 探讨IPS e.max CAD玻璃陶瓷嵌体微创修复牙体缺损的疗效。方法 选取2013年1月至2016年1月在安徽医科大学附属合肥医院就诊的52例（66颗）牙体缺损患者,采用IPS e.max CAD玻璃陶瓷嵌体进行微创修复。观察修复体1周、6个月、12个月时的边缘适合性、固位、牙龈、颜色匹配、外形、继发龋及修复体折裂情况。结果 52例患者的66颗玻璃陶瓷嵌体修复体无一颗脱落,固位效果达100.0%,边缘适合性为93.9%,牙龈健康为95.5%,颜色匹配为93.9%,外形正确为97.0%,无继发龋为98.5%,无修复体折裂为98.5%。结论 IPS e.max CAD玻璃陶瓷嵌体微创修复牙体短期效果良好,远期效果有待观察。     

室间隔缺损封堵术后并发机械性溶血及头痛一例

<正>患者女,52岁。因"间断胸痛2个月,加重1周"入院,自幼有"先天性心脏病,室间隔缺损(VSD)"病史,未治疗。有高血压病史4年,最高血压达200/110mmHg(1mmHg=0.133kPa),平素血压控制可。入院时查体:生命体征稳定,口唇无紫绀,双肺呼吸音清晰,未闻及干湿性啰音。心前区无隆起,未触及震颤,心律齐,胸骨左缘3、4肋间可闻及3/6级收缩期杂音。腹平软,无压痛,双下肢无水肿。心电图示:窦性心律,Ⅰ度房室传导阻     

外源性H2S在大鼠心肌缺血再灌注损伤中的作用

目的探索新型气体信号分子硫化氢(H2S)抗大鼠心肌缺血再灌注损伤的作用。方法Wistar大鼠行冠状动脉左前降支结扎30min再松开灌注2h建立心肌缺血再灌注模型,在结扎前10min分别经股静脉给予生理盐水、30μmol/L、40μmol/L、50μmol/LNaHS溶液。通过经颈动脉插管至左心室监测不同浓度的外源性H2S对缺血再灌注大鼠血流动力学的影响,Real-TimePCR法分析心肌组织中凋亡相关基因bax、bcl-2、sur-vivin(生存素)的mRNA表达量的变化。结果外源性H2S对缺血再灌注大鼠的血流动力学指标有不同程度的改善,并且能够下调凋亡促进因子bax的mRNA表达,上调survivin的mRNA表达,对凋亡抑制基因bcl-2的mRNA表达没有明显影响。结论外源性H2S可以改善缺血再灌注损伤大鼠心肌的血流动力学,影响心肌细胞中凋亡相关基因的表达。     

中心静脉穿刺置管术的临床应用及护理体会

目的:探讨分析中心静脉穿刺置管术的临床应用及护理体会.方法:分析2009年6月～2010年12月来本院诊治并实行中心静脉穿刺置管术的84例患者的临床资料.结果:本组报告84例患者,其中经颈内静脉穿刺共有46例,经锁骨下静脉穿刺共有23例,经股静脉穿刺8例,颈外静脉穿刺7例.其中有1例经锁骨下静脉穿刺发生气胸,1例经颈内...     

颅脑损伤患者的护理

目的探讨颅脑损伤患者康复过程中的护理。方法对我院收治颅脑损伤患者56例颅脑损伤患者进行临床护理,并总结护理经验。结果56例颅脑损伤患者治愈42例,占75％,好转8例,占14．29％,死亡4例,占7．14％。结论颅脑损伤患者病情复杂,并发症多,因此对其的护理要结合不同患者的具体情况,及时有效的进行。