安息香药材化学成分、药理作用研究进展及质量标志物预测分析＊

安息香为安息香科白花树Styrax tonkinensis （Pierre） Craib ex Hart.的干燥树脂，主要化学成分为香脂酸类和三萜类物质，及少数木脂素类物质，其中香脂酸类化合物是其主要活性成分。安息香主要药理活性有抗炎解热、抗肿瘤、血脑屏障保护等。本文对安息香药材的化学成分和药理作用进行了综述，并从多角度分析预测了安息香可能的质量标志物，为安息香药材的质量控制、合理开发与利用提供参考。     

静脉复合与全凭静脉麻醉对神经外科手术者脑代谢影响

[目的]分析静脉复合与全凭静脉麻醉对神经外科手术患者脑代谢影响,为临床手术患者麻醉方式及药物选择提供一些借鉴。[方法]回顾性分析2015年12月至2017年12月间在我院进行颅内占位择期手术者92例,依据患者不同麻醉方式分成2组,观察组(46例)行瑞芬太尼和地氟醚静吸复合麻醉,对照组(46例)行瑞芬太尼和丙泊酚全凭静脉麻醉,监测并详细记录患者在麻醉前(T1)、患者开始手术1 h(T2)、开始手术2 h(T3)和结束后30 min(T4)时颈静脉球部氧饱和度(SjvO_2)、BIS数值、颈静脉球部血红蛋白(Hbv)、血压(BP)、颈静脉球部葡萄糖值(Gv)、心率(HR)、颈静脉球部氧分压(PjvO_2)、动脉血氧饱和度(SaO_2)、颈静脉球部血乳酸(Ljv)、动脉血葡萄糖值(Ga)、动脉氧分压(PaO_2)、动脉血乳酸(La)、动脉血红蛋白(Hba)。同时依据Fick公式计算葡萄糖摄取率(CGU)、动脉血氧含量(CaO_2)、乳酸生成率(CLP)、颈静脉球部血氧含量(CjvO_2)、脑氧摄取率(CEO_2)、动-颈静脉血氧含量差值(AVDO_2)。[结果]组内对比,观察组和对照组患者T2、T3、T4时Hbv、Hba,T2、T3时BIS值均低于T1,差异有统计学意义(P<0.05);组间对比,2组患者T1、T2、T3、T4时Hbv、HR、Hba、SBP、BIS、DBP对比差异均无统计学意义(P>0.05);组内对比,2组患者T2、T3、T4时PaO_2、SaO_2、PjvO_2、SjvO_2、CaO_2、CjvO_2、CEO_2、AVDO_2和T1对比差异有统计学意义(P<0.05);组间对比,观察组患者T2、T3、T4时CLP、PjvO_2、SjvO_2、CaO_2、Gv、CjvO_2、Ga、CEO_2、AVDO_2和对照组差异有统计学意义(P<0.05)。[结论]全凭静脉麻醉与静吸复合麻醉都可使患者脑氧代谢下降,静吸复合麻醉对患者脑部保护功能要强于全凭静脉麻醉。     

室间隔缺损封堵术后并发机械性溶血及头痛一例

<正>患者女,52岁。因"间断胸痛2个月,加重1周"入院,自幼有"先天性心脏病,室间隔缺损(VSD)"病史,未治疗。有高血压病史4年,最高血压达200/110mmHg(1mmHg=0.133kPa),平素血压控制可。入院时查体:生命体征稳定,口唇无紫绀,双肺呼吸音清晰,未闻及干湿性啰音。心前区无隆起,未触及震颤,心律齐,胸骨左缘3、4肋间可闻及3/6级收缩期杂音。腹平软,无压痛,双下肢无水肿。心电图示:窦性心律,Ⅰ度房室传导阻     

金因肽联合半导体激光治疗复发性口腔溃疡临床观察

目的探讨金因肽联合半导体激光治疗复发性口腔溃疡的临床效果。方法将100例复发性口腔溃疡患者随机分为实验组和对照组各50例。对照组使用金因肽1喷/次,3次/d;实验组在对照组的基础上增加半导体激光的照射治疗,照射6 min/次,1次/d,对两组疼痛消失、溃疡愈合和复发率情况进行对比。结果疼痛消失的时间实验组(2.99±0.35)d,对照组(4.33±0.47)d,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);溃疡愈合时间实验组(4.60±0.75)d,对照组(6.38±0.76)d,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);口腔溃疡的复发率实验组4.00%,对照组16.00%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论金因肽联合半导体激光治疗复发性口腔溃疡可以缩短疼痛和愈合时间,减少复发频率,具有应用价值。     

ERAS在腹腔镜结直肠癌手术患者中的应用及对各临床指标的影响研究

目的观察加速康复外科(enhanced recovery after surgery, ERAS)理念在腹腔镜结直肠癌手术患者中的应用价值及对患者白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)等指标的影响。方法选取平顶山市第二人民医院2020年6月至2022年12月期间收治的121例结直肠癌患者进行随机对照试验, 所有患者均行腹腔镜手术治疗, 经随机数字表法对入组患者进行分组, 分别列为ERAS组[61例, 男31例, 女30例, 年龄55～75(65.25±5.76)岁]和常规组[60例, 男30例, 女30例, 年龄57～73(66.18±5.24)岁]。常规组实施常规围手术期管理辅助手术, ERAS组实施ERAS管理辅助手术, 比较两组患者治疗前后的疼痛介质、炎症反应相关指标变化情况, 术后康复情况及手术相关并发症发生情况。统计学方法采用χ2检验、t检验。结果在不同围手术期管理模式下, ERAS组术后5-羟色胺(5-HT)、P物质(SP)、β-内啡肽(β-EP)均低于常规组[(0.41±0.13)μmol/L比(0.85±0.27)μmol/L、(10.27±3.25...     

IPS e.max CAD玻璃陶瓷嵌体微创修复牙体缺损的疗效

目的 探讨IPS e.max CAD玻璃陶瓷嵌体微创修复牙体缺损的疗效。方法 选取2013年1月至2016年1月在安徽医科大学附属合肥医院就诊的52例（66颗）牙体缺损患者,采用IPS e.max CAD玻璃陶瓷嵌体进行微创修复。观察修复体1周、6个月、12个月时的边缘适合性、固位、牙龈、颜色匹配、外形、继发龋及修复体折裂情况。结果 52例患者的66颗玻璃陶瓷嵌体修复体无一颗脱落,固位效果达100.0%,边缘适合性为93.9%,牙龈健康为95.5%,颜色匹配为93.9%,外形正确为97.0%,无继发龋为98.5%,无修复体折裂为98.5%。结论 IPS e.max CAD玻璃陶瓷嵌体微创修复牙体短期效果良好,远期效果有待观察。     

血清IL-18水平与首发抑郁症认知功能的相关性研究

目的探讨血清IL-18水平与首发抑郁症认知功能的相关性。方法选择2008年6月～2012年6月来我院接受治疗的首发抑郁症患者145例,按照HAMD量表评分分为轻度组（46例）、中度组（50例）、重度组（49例）,另选选同时期行健康体检的志愿者作为对照组（60例）,分析各组患者IL-18水平及认知功能,并对其进行直线相关性分析。结果对照组、轻度组、中度组、重度组血IL-18水平分别为（310．2±72．3）pg／ml,（390．4±83．5）pg／ml,（450．8±93．4）pg／ml,（586．7±128．7）pg／ml,各组问差异具有统计学意义（F-50．946,P=0．00）;完成分类数评分随着抑郁症的严重度增加而降低;错误应答数、完成第-个分类所需应答数、持续性错误数、非持续性错误数评分均随着抑郁症的严重度增加而升高,差异具有统计学意义（P〈0．05）。血IL-18水平与完成分类数呈负相关（P〈0．05）;血IL-18水平与错误应答数、完成第-个分类所需应答数、持续性错误数、非持续性错误数呈正相关（P〈0．05）。结论IL-18水平与首发抑郁症患者的认知功能存在-定相关性,同时与抑郁症严重度存在密切的关系,因此认为IL-18可作为诊断抑郁症的-个参考指标。     

固定亲属健康教育对精神分裂症患者治疗依从性影响效果研究

目的 探讨固定亲属健康教育对精神分裂症患者治疗依从性的影响效果.方法 选择197例精神分裂症患者,并随机分为实验组(99例)和对照组(98例),实验组患者选择固定的亲属并由专业培训过的医生或主管护师对其实施特定健康教育,定期测评,出院后进行随访干预;对照组患者亲属不固定,仅由其主管护士进行健康教育,不做定期测评,出院后不做随访干预.比较两组不同时期的治疗依从性及简明精神病评定量表(BPRS)、社会功能缺陷筛选表(SDSS)评分.结果 实验组患者入院第1天治疗依从性与对照组比较差异无统计学意义(P＞0.05);实验组入院第7周末、随访1年末的治疗完全依从率分别为52.53％、49.49％,对照组分别为31.63％、28.57％,两组比较差异有统计学意义(P＜0.01).实验组患者入院第1天BPRS、SDSS评分与对照组比较差异无统计学意义(P均＞0.05);实验组患者入院第7周末、随访1年末BPRS、SDSS评分分别为(22.10±5.48)、(21.22±3.68)分和(1.76±1.84)、(2.21±1.16)分,对照组分别为(31.92±11.25)、(28.87±4.88)和(5.37±3.31)、(3.94±0.52)分,两组比较差异均有统计学意义(P均＜0.01);实验组复发率为21.2％,明显低于对照组的46.9％,差异有统计学意义(P＜0.01).结论 固定亲属健康教育可明显提高精神分裂症患者治疗依从性,改善其精神症状,建立全面康复的和谐家庭氛围,降低复发率,防治其社会功能衰退,为其重新回归社会奠定基础.     

双相情感障碍认知功能的研究进展

双相情感障碍（Bipolar affective disorder , BPD）是一种常见的反复发作、致残率极高的终生性精神疾病,常发生于儿童晚期或青春早期。其患病率1．2％～2．4％,占心境障碍人群的20％～50％,具有高复发率、高致残率、低诊断率和低治疗率的特点［1］。认知功能损害是BPD 的重要特征之一。笔者就近年来BPD认知功能相关进展作一综述。