丙戊酸镁与碳酸锂治疗躁狂发作对照研究

目的 比较丙戊酸镁与碳酸锂治疗躁狂发作的疗效和不良反应。方法 对90例躁狂发作患者随机均分为丙戊酸镁和碳酸锂组，在治疗前，治疗2、4、6周末分别用Bech-Rafaelsen躁狂量表（BRMS）和临床疗效总评量表（CGI）及副反应量表（TESS）评定疗效和不良反应。结果 丙戊酸镁组治疗2周后BRMS总分，及各因子分比治疗前明显降低，且显著低于碳酸锂组，两组治疗6周BRMS总分各因子分均显著低于治疗前，差异显著。治疗2、4、6周末TESS评分，丙戊酸镁组显著低于碳酸锂组，差异有显著性。结论 丙戊酸镁治疗躁狂发作疗效好，起效快，不良反应小。     

清肺定喘汤治疗支气管哮喘热哮型疗效观察

目的观察清肺定喘汤治疗支气管哮喘急性发作患者的临床疗效。方法将85例患者随机分为两组,治疗组予以清肺定喘汤口服,对照组给予西医常规治疗;治疗7d后比较两组治疗前后症状、体征变化及外周血嗜酸性粒细胞及T淋巴细胞亚群水平变化。结果两组患者总有效率相近;治疗组嗜酸性粒细胞较对照组明显降低,CD4 无明显变化,CD8 明显升高,CD4 /CD8 明显下降。结论清肺定喘汤可明显改善支气管哮喘急性发作患者的临床表现,抑制炎性介质的释放,减轻气道高反应状态,改善患者免疫功能。     

EVALUATION OF IMMUNOHISTOCHEMICAL DIAGNOSIS OF RHABDOMYOSARCOMA

Objective To evaluate the sensitivity and specificity of regularly used immunohistochemical markers, including Vimentin (Vim), Desmin (Des), Myoglobin (MG), Myosin (MS), Smooth-muscle actin (SMA) and Sarcomeric actin ( Sr-A ) , in the diagnosis of rhabdomyosarcoma (RMS). Methods After resection, 24 RMSs and other childhood tumor specimens were fixed in 10% neutral-buffered formalin and embeded in paraffin. The immunohistochemical staining was performed by LSAB procedure. Heat-induced epitope retrieval of Des, MS, Sr-A was processed in order to enhence positive rate and positive strength. Results Vim, MG, MS, Des, Sr-A, SMA were arranged in the order of sensitivity from higher to lower. About specificity, Sr-A, Des, SMA, MG, Vim standed in a sequence from higher to lower ( the data of MS is insufficient) ; Des, MG, Sr-A possessedhigher experimental efficiency, followed by SMA, Vim in a succession. Conclusion Vim and MG are of the higher sensitivity but lower specificity. On the reverse, Sr-A and Des hoM the better specificity but lower sensitivity. So the combination of multiple antibody reactions shouM be considered to improve the diagnostic ability in poorly differentiated RMS. According to the result of experimental efficiency, we suggest that the combination of Des, MG and Sr-A can make it possible to diagnose the majority of RMS clearly.     

“腰椎”及“后腹膜”恶性神经上皮瘤

患儿女性,8岁,因右下肢酸痛,活动受限进行性加重8个月,以及腹部肿块而入院。体检:右中腹可扪及12cm×10cm肿块,质硬,界清。右大腿肌容积减少。右下肢比左下肢长约2cm。右侧腱反射消失,两侧巴氏征(-),右下肢小腿痛觉减退,脊椎腰_4压痛(+)。实验室检查:血红蛋白54g/L,     

新生儿气管,支气管应用解剖的测量：45例报告

本文用自制测定器对45例新生儿尸体进行测量,其中男性32例,女性13例,体重1100～4150g。有胎龄记录28例,<32周3例,33周至38周4例,>38周21例。结果长度随体重增加而增长,每1000g增长1cm,与胎龄无直接关系。气管内径、角度与体重增加无关。因此,临床上插管的长度与插入后的深度一定要结合新生儿的体重选择。门齿起算值与鼻孔起算值之差为1.5～2.5cm,同一病例鼻腔插管要比口腔插管深1.5～2.5cm。气管内径在声门、环状软骨、隆突处以环状软骨处最细,因此粗的导管通过声门后仍有受阻可能应予注意。     

肾母细胞瘤手术与肿瘤局部复发的关系

目的 探讨肾母细胞瘤手术后肿瘤局部复发与手术的关系。方法 1994年1月-1999年12月经手术病理证实肾母细胞瘤35例，年龄11个月-9岁。术后按照国际肾母细胞瘤研究组织（MWTS）Ⅲ-V期放化疗方案治疗并随访。结果 肿瘤复发7例（I期1例，Ⅱ期2例，Ⅲ期4例），复发发生在术后2个月-3年。术中肿瘤破溃6例中4例局部复发；未作淋巴结活检2例局部复发；间变型肾母细胞瘤3例复发。结论 术中肿瘤破溃则复发率高，对巨大肾母细胞瘤术中应仔细操作，避免破溃。必须作腹主动脉旁及肾门淋巴细胞结病理检查，明确临床分期，针对性性放化疗，是提高患儿存活率的重要手段。     

美金胺、黄芪对新生大鼠脑缺氧缺血再灌注损伤的保护作用

目的 评价美金胺和黄芪对新生大鼠缺氧缺血再灌注损伤的脑保护作用。方法 通过夹闭新生大鼠双侧颈总动脉1h、缺氧2h，建立脑缺氧缺血再灌注损伤模型。将新生大鼠随机分成正常对照组、假手术组、缺氧缺血再灌注组(HIR组)、美金胺治疗组、黄芪治疗组、黄芪和美金胺联合治疗组，每组12只，于术后6h或48h处死。取耳间线前2mm水平做冠状位脑组织切片，通过脑组织病理检查及病理评分评估美金胺和黄芪的脑保护效果。结果 缺氧缺血可引起新生大鼠明显的脑病理改变，经单独或联合应用黄芪和美金胺后，新生大鼠的脑病理改变明显减轻，各治疗组病理评分均显著低于缺血再灌注组。结论美 金胺和黄芪对治疗新生儿脑缺氧缺血损伤可能具有一定的潜在意义，尤其两药联合治疗新生儿脑缺氧缺血损伤，有望获得更好效果。     

PGP 9.5在SD大鼠肠神经节细胞成熟度评价中的作用

目的 研究肠神经节细胞成熟度评价的方法和特异性抗体的作用，探讨PGP9．5对研究先天性肠神经系统发育异常疾病的意义。方法 40只不同年龄的SD大鼠：胎龄15d(E15)，20d(E20)，生后9d(P9)，成年的SD大鼠各10只。取标本，甲醛固定石蜡包埋切片，常规处理后用HE染色和PGP9．5、CathePsin D、NSE的免疫组化染色，通过观察免疫染色阳性定位和定性情况和测量节细胞的平均最大直径，分析肠神经节细胞的发育和成熟状况。结果 PGP9．5染色阳性率达100％；NSE在E15中全部阴性，在E20和P9中皆呈弱阳性反应；而CathpinD 只在大脑中反应阳性。肠神经节细胞尺寸测量结果E20，P9和成年各年龄组间差异有显著性意义(P＜0．01)；PGP9．5所显示的节细胞形成良好的成熟与幼稚的染色形态——成熟的节细胞脑浆颗粒清晰、细胞核淡染、核仁明显，末成熟的节细胞则胞浆胞核浓染、结构不清、无明显的核仁。结论 PGP9．5在肠神经节细胞中的成熟与幼稚的不同染色形态可特征性地评价肠神经节细胞的成熟度。实验提示，PGP9．5的免疫组化技术评价肠神经节细胞成熟度是一种可靠而简便的方法，在各种人类肠神经系统发育异常性疾病的形态学研究和临床诊治中有重要的实践意义。     

中医药治疗支气管哮喘临床观察

方出《医学心悟》，止咳化痰，疏表宣肺，对因风邪犯肺引起的咳嗽有可靠疗效。为了便于临床用药和确保临床用药的质量，笔者对止嗽散进行了剂型改进，并对本方诸药成分进行了综合性分析。认为百部中生物碱具有单一药材的代表性，采用简便、准确的化学容量分析法，对该方药有效成分百部总生物碱进行了含量测定。     

基于知识图谱构建和定性访谈法探析张忠德教授辨治间质性肺病临床特征与方药规律＊

目的 构建个性化知识图谱技术和定性访谈法结合，进一步挖掘张忠德教授辨治间质性肺疾病临证特征与用药规律。方法 采用回顾性分析，系统收集张忠德教授广东省中医院门诊2010年8月至2020年8月治疗间质性肺疾病病历，按照诊断标准、纳入标准、排除标准，严格筛选后，通过广东省中医院大数据挖掘团队中医药大数据智能处理与知识服务系统进行数据挖掘分析，并通过多元化视觉定性访谈法，将定量与定性分析有效结合。结果 共筛选出347首方，共141味药物，常用药物频次 ≥ 84次的药物有10味，其中党参、麦芽、黄芪、紫菀、白术等为核心用药，通过症状与药物推理知识地图显示，党参、炒麦芽、黄芪、大枣、太子参、山萸肉、巴戟天等为主要治疗用药；临证遣方用药知识关联分析，得知咳嗽、耳鸣、心悸、水肿、头痛、胸闷、恶寒等为多见，针对咳嗽，首选紫苏子、橘红、桂枝等温肺降气通阳之品等；频繁聚集显示，常用药对炒麦芽-炒白术、黄芪-党参、黄精-菟丝子、前胡-紫菀、炙枇杷叶-浙贝母等；聚类分析结果得到4组关系密切的聚类新药物组合；以脾为中轴，肺肾共扶为主的“平调五脏论”，分期阶梯辨治间质性肺疾病。结论 张忠德教授认为间质性肺疾病，虚实夹杂为多见，应从肺、脾、肾着手，采用平调五脏论分期阶梯辨治，用药配伍精简，以和为贵，以平为期。