无创呼吸机持续正压通气模式间断治疗重症支气管哮喘对SpO2、PEF、PaO2的影响

目的 分析CPAP(无创呼吸机持续正压通气)模式间断治疗重症支气管哮喘对SpO2、PEF、PaO2的影响.方法 纳入120例重症支气管哮喘患者,随机平均分为两组,参照组60例患者采纳临床常规治疗,实验组60例患者在参照组基础上予以CPAP治疗,对比两组临床疗效、临床症状消失时间、SpO2、PEF、PaO2.结果 实验组临床总有效率显著比参照组高(P<0.05).实验组哮鸣音、咳嗽、喘息、气促症状消失时间均显著比参照组短(P<0.05).实验组治疗7 d后SpO2、PaO2、PEF均显著比参照组高(P<0.05).结论 CPAP间断通气治疗可有效改善重症支气管哮喘患者病情,促进临床症状消退,提高血氧饱和度,值得借鉴.     

后上纵隔富泡沫细胞神经鞘瘤

患者男性,47岁,慢性咳嗽10余年,痰量不多,胸片示左上肺浸润性病灶,近2、3年来咳嗽加剧,X 线检查发现左肺尖有一5×5cm 大小的肿块阴影。手术见左胸顶部有一6×7cm 大小的肺外肿瘤,表面光滑,分叶状,实质性。病理检查:圆形肿瘤组织7×7×6cm。部分有包膜,分叶状。切面灰黄色,部分出血坏死呈棕褐     

石棉肺并发肺内恶性肿瘤的病理研究

本文报告了16例石棉肺并发肺内恶性肿瘤的尸检资料,并从病理角度出发予以分析和讨论。其中10例的接尘浓度为20-149.1mg/m~8,平均接尘工令为17.3年。肺内硅酸盐尘量经化学测定在0.19-0.95mg/100mg(干肺)。16例中腺癌5例,肺泡细胞癌3例,未分化癌6例,鳞癌和胸膜间皮瘤各1例。作者认为,石棉纤维不仅是致纤维化的直接病因,亦是使上皮或间皮增生并恶变的始动因素。其组织起源是在石棉肺病变基础上支气管或肺泡上皮以及问皮增生并恶变,或是上皮先有化生再间变和癌变.     

五种职业性尘肺肺组织内尘量测定及尘粒的电镜能谱分析

本研究是取病理诊断为Ⅱ期的五种尘肺即矽肺、石棉肺、电焊工尘肺、水泥尘肺、煤工尘肺各2例的尸检肺组织用化学法测定其肺内总含尘量及二氧化硅,硅酸盐及碳尘含量,另取上述肺组织经脱水、环氧树酯包埋制成超薄切片,电镜观察,能谱分析(EDXA),兹报告于后。方法五种尘肺患者的接尘史在11-24年,操作环境的粉尘浓度在4.65-77.43mg/m~3。各例肺组织均取右肺中叶、各为2gm,用分析纯浓硝酸予以消化,     

50例石棉肺尸检的基本病理变化

本文报道50例石棉肺尸检的基本病理变化,主要表现为:1.肺弥漫性纤维化,即从呼支区开始小气道壁和肺泡腔、壁内由粉尘沉积引起巨噬细胞反应和纤维增生,逐渐发展为肺弥漫性纤维化;2.胸膜下区纤维化;3.结节样病变;4.弥漫性胸膜纤维化伴局部胸膜斑形成。作者特别注意观察了早期小气道病变,并对石棉肺的病理形态发生、病理诊断指标以及石棉小体在诊断中的意义予以讨论。     

石棉肺间皮瘤并早期胃癌

患者男 ,51岁 ,曾接触石棉生产 1 1年。 45岁时曾被诊断为石棉肺Ⅰ期 ,3年前因胸水导致呼吸困难伴肺内多发结节阴影而入院 ,终因呼吸衰竭死亡。尸检时主要见 :两肺弥漫性纤维化并有直径为 2～ 3ｍｍ灰白色结节病变 ,病理证实为间皮瘤 ,而肺内纤维性病变符合石棉肺Ⅰ期。脏层及壁层胸膜均有不规则的纤维性斑片形成 ,地图状分布 ,病理证实为石棉所致的胸膜斑。此外 ,在患者胃窦部有 2～ 3处直径为 3～ 5ｍｍ的黏膜有丘疹样改变 ,稍隆起 ,镜检发现已明显癌变 (管状腺癌 ) ,而周围黏膜尚基本完好 (图 1 )。石棉与间皮瘤的关系已众所周知 ,但石棉…     

块状尘性纤维化灶内的血管重建

患者男 ,49岁 ,1972年诊断为矽肺Ⅰ期 ,1980年进展为Ⅱ期。 1985年右上肺出现 3.2ｃｍ× 1.7ｃｍ块影伴右下叶气肿 (大疱形成 )。患者有耐火材料制坯作业史 11年 (196 0～1971年 )。由于临床对右上肺块影进展较快疑为肺内恶性肿瘤而建议患者进行右上肺切除术。病理检查结果 :右上肺肺内尘性纤维化块状病变形成 ,内有不规则尘性结节病变 ,间质重度纤维化 ,散在大量粉尘灶 ,多数偏光显微粒 (结晶型ＳｉＯ2 )弥漫散在。细支气管轻度增生伴腔内多量尘细胞及心衰细胞浸润 ,间质内多数淋巴细胞灶性散在 (图 1)。特别应指出的是血管改变明显 ,即 :…     

石棉肺并发恶性间皮瘤

患者女性,62岁,某石棉制品厂工人,接触石棉粉尘17年。车间石棉粉尘浓度为14.6～31.7mg/M~3。1979年起有胸闷、胸痛等症状,1983年起右侧胸腔积液,涂片见大量瘤细胞,性质难定。1977年起胸     

鼻孢子菌病

鼻孢子菌病王炳森患者，男，３４岁，自诉近一年多来多涕、鼻腔有痒感及阻塞感，自觉鼻腔内似有“息肉”样物突起。来院后检查发现患者鼻腔内有暗红色息肉样物２个，位于鼻后孔两侧，大小分别为０．５ｃｍ×１．１ｃｍ和０．８ｃｍ×１．３ｃｍ，表面光滑，似有短蒂，行手...     

1,2-二氯乙烷中毒与再生障碍性贫血

患者女、2 1岁 ,某玩具厂生产工人 ,使用含 1 ,2 二氯乙烷粘胶剂共计近 4个月。近 1个月前患者出现咳嗽、少量痰、偶感胸闷气急 ,继而有明显乏力、眩晕 ,口腔经常出血 ,月经稀少并间隔延长。化验检查发现 :红细胞 2 .0× 1 0 1 2 /L ,白细胞 1 .6× 1 0 9/L ,血小板 2 7× 1 0 9/L ,出血时间 1 1min ,凝血时间 2 3min。入院后进行一般支持治疗及骨髓穿刺检查 ,结果骨小梁无特殊变化 ,髓腔内造血细胞稀少 ,仅占髓腔的 2 %～ 3 % ;仅见个别巨核细胞系统细胞 ,粒系 (各阶段 )也稀见 ,红系细胞及淋巴细胞相对稍多见 ;另外髓腔内可见明显有出…