2011—2020年湖南省伤寒、副伤寒流行病学特征和菌株耐药分析

目的 分析2011—2020年湖南省伤寒、副伤寒流行特征和菌株耐药情况,为做好伤寒、副伤寒防控工作提供依据。方法 收集2011—2020年湖南省伤寒、副伤寒监测数据,采用描述性流行病学方法分析三间分布特征,对各市州分离上送的67株伤寒、副伤寒沙门菌采用梅里埃VITEK2 Compact 全自动细菌鉴定及药敏分析系统进行细菌鉴定和药敏分析。结果 10年间湖南省共报告伤寒、副伤寒病例9 888例,死亡0例,年均发病率1.47/10万。发病人群以农民、散居儿童、学生为主,5—9月为高发季节,主要集中在湘南和湘西地区。2011—2020年湖南省共报告4起伤寒、副伤寒暴发疫情,暴发场所均为学校,传播途径均为水型传播。67株伤寒、副伤寒菌对头孢他啶、氨曲南和厄他培南100%敏感;对哌拉西林/他唑巴坦、头孢吡肟和复方新诺明敏感率为98.5%;对氨苄西林/舒巴坦敏感率为97.0%;对头孢唑林、头孢替坦、阿米卡星、庆大霉素和妥布霉素敏感性较低（＜10%）。55.3%菌株对三类及以上抗生素耐药,发现1株同时对8种抗生素耐药。结论 湖南省伤寒、副伤寒发病呈持续低发状态,局部地区存在暴发。菌株多重耐药现象严重,应加强疫情及耐药监测。     

2015—2020年湖南省感染性腹泻病原学及分子流行病学特征分析

目的 了解湖南省感染性腹泻的病原谱,追踪其分子流行病学演变趋势,为感染性腹泻的综合防治提供科学依据。 方法 通过哨点监测结合暴发疫情监测的方法,收集2015—2020年湖南省感染性腹泻标本,对细菌病原采用细菌培养、生化鉴定进行检测;对病毒病原采用分子生物学方法进行分型鉴定,并对部分PCR阳性标本进行序列测定。 结果 哨点医院主动监测的总阳性率为35.61%,病毒检出率20.26%高于细菌检出率11.26%,混合病原感染检出率为4.09%。细菌病原谱以沙门菌O∶4群鼠伤寒型为主,病毒病原谱以轮状病毒A组G9P[8]型和诺如病毒GⅡ.4Sydney[P31]型感染为主。不同监测、不同年份的病原谱构成及其基因型变迁规律各不相同:哨点医院监测细菌阳性率低而病毒阳性率高时,诺如暴发疫情随之增加;暴发疫情中诺如病毒感染为86.78%,其中69.43%为GⅡ型感染,12.42%为GⅠ型感染,混合感染占3.03%。诺如病毒暴发疫情具有明显季节性,优势基因型为GⅡ.2[P16]占42.97%。 结论 2015—2020年湖南省感染性腹泻病毒类病原体高于细菌类,鼠伤寒沙门菌、A组轮状病毒G9P[8]和诺如病毒GⅡ.4 Sydney [P31]是最主要的病原体和优势血清/基因型;GⅡ.2 [P16]是诺如病毒暴发流行的优势基因型;通过连续哨点监测的数据支持,提前为暴发疫情做好了防控,促成了湖南省感染性腹泻发病率的平稳下降。     

灼口综合征生物神经及社会心理性疾病模式的研究进展

灼口综合征(burning mouth syndrome,BMS)病因尚不明确,尚无有效的治疗方法,临床患者日渐增多。BMS是以舌部为主要发病部位,以烧灼样疼痛为典型表现的一组综合征。常不伴有明显的临床损害体征;无特征性的组织病理变化。由于持续的疼痛困扰以及不理想的用药效果,患者就医时往往有较高的期望值,就医后容易有较大的失望感,存在医患纠纷的隐患。作者对BMS的流行病学现状、临床表现、病因、分型、诊断标准及治疗等方面进行综述,以期对BMS的临床诊疗提供指导。     

湖南省实验动物病毒感染现况分析

目的对实验动物病毒感染状况进行抽样检测与评估。方法对湖南省相关生产及使用实验动物的机构进行大鼠、小鼠随机抽样,应用ELISA法进行大鼠汉坦病毒、大鼠仙台病毒、小鼠仙台病毒、小鼠鼠痘病毒、小鼠肝炎病毒的抗体检测,应用Real-timePCR进行肠道病毒71、柯萨奇病毒A16及轮状病毒的核酸检测,设计特异性汉坦病毒M基因扩增引物,应用聚合酶链式反应(PCR)进行汉坦病毒核酸检测,对阳性产物进行基因序列测定,应用生物信息学方法,通过分子进化分析确定病毒的型别。结果 56份大鼠血清标本汉坦病毒及仙台病毒抗体检测为阴性;135份小鼠血清标本仙台病毒、鼠痘病毒、肝炎病毒的抗体检测结果均为阴性:189份大鼠小鼠血液标本肠道病毒71、柯萨奇病毒A16及轮状病毒的核酸检测均为阴性,1份SD大鼠血液标本汉坦病毒M基因PCR扩增结果为阳性,产物大小约860 bp,测序产物经BIAST序列比对,初步确定为汉坦病毒,进一步分子进化分析表明为汉坦病毒HTN型,与汉坦病毒疫苗株Z10株比较,核苷酸同源性为86%,氨基酸同源性为89%。结论湖南省实验动物存在汉坦病毒HTN型感染,应及时对实验动物进行免疫接种及从业人员健康体检。     

湖南省2012年霍乱弧菌病原学特征分析

目的了解2012年湖南省不同地区不同时间各疫情菌株的病原学特征,分析比较各疫情分离株之间以及与常规监测分离株之间的遗传相关性,为追溯传染源提供依据。方法利用生化鉴定系统进行菌株鉴定,血清学方法生物分型,PCR方法检测毒力基因和脉冲场凝胶电泳技术(PFGE)进行分子分型。结果 2012年从湖南省疫情和监测样品中分离的17株O139群霍乱弧菌均带毒力基因,均为产毒株。在进行PFGE分子分型的17株菌中,有2起疫情酶切图谱完全相同,而该2起疫情与其他的3起疫情以及这3起疫情之间的酶切图谱不完全相同。结论湖南省2012年从甲鱼中分离的O139群霍乱弧菌毒力基因携带率高,是疫情频发的一个重要原因。从病人和食品中分离的菌株具有高度同源,进一步证实该疫情为食源性传播。分子分型图谱相似率100%的2起疫情传染来源一致,而其他各起疫情之间关联性很小或者没有,传染来源均不同。     

小剂量盐酸戊乙喹醚用于老年患者全麻手术的疗效

盐酸戊乙喹醚作为一种高选择性的抗胆碱药用于临床麻醉,效果确切.它在持久抑制腺体分泌时,对心血管系统影响很小[1];但如果用量过大,就可出现眩晕、精神障碍、视物不清甚至昏迷[2],尤其对老年患者作用更明显,给临床工作带来一些不安全因素.本文旨在观察小剂量盐酸戊乙喹醚用于老年患者时的效果.     

医院淋病奈瑟菌耐药性与质粒图谱研究

目的了解某院淋病奈瑟菌对抗菌药的耐药性及质粒谱型.方法采用纸片扩散法检测80株淋病奈瑟菌对7种抗菌药的敏感性：碱裂解法分析其质粒图谱.结果在测定的7种抗菌药中,对环丙沙星耐药率最高,为86.25%;对壮观霉素敏感率最高,为100%.质粒介导的产青霉素酶淋病奈瑟菌和耐四环素淋病奈瑟菌的检出率分别为50%和27.50%.72株（90%）淋病奈瑟菌检出质粒带,质粒谱型以4.2kb＋7.4kb＋39.5 kb和4.2 kb＋7.4 kb多见,分别占20%和15%.结论淋病奈瑟菌的耐药性和质粒图谱分析有助于为该地区淋病奈瑟菌的分子流行病学和淋病的监控提供依据.     

犬单肺移植术的实验研究

目的：为临床肺移植积累经验。方法：分析总结15例犬左肺移植，14例犬右肺移植的资料，并阻断健侧肺动脉以观察移植肺的功能。结果：23／29（79．8％）受体犬的移植肺能胜任气体交换功能。结论：犬的左或右单肺移植术方法可靠，能为临床应用提供参考资料。     

血液分析仪的全面质量控制

近年来，先进的实验仪器迅速在国内普及使用，不但给临床提供了许多重要的诊断指标，提供了实验结果的精确性和准确性，也提高了效率和效益，为我国检验医学的发展起了重要的推动作用。而只有全面质量控制措施和严格的实验室管理，才能使先进的仪器得到合理的使用和准确的实验结果。     

中小学生早餐行为现状及其对体质的影响

目的了解学校学生的早餐行为现状及其对体质状况的影响,为制定健康教育干预策略提供依据。方法采用调查问卷对9个学年段、11个年龄段的学生进行调查。结果不能坚持每天吃早餐的比例为29%,其中7～9岁年龄段占15%,10岁以上年龄段占34.25%;早餐食物结构品种单一的比例为10.68%;早餐频次和品种单一的学生中发生身体不适排名前三的是:头昏乏力,饥饿感,注意力不集中,消化系统症状。结论学生早餐频次缺乏规律,食物结构单一,早餐质量影响学生的在校行为及其体质状况。