血色病肝脏铁过度沉着症1例

1.病例资料：患者，男，48岁。以“乏力、多饮、多尿、多食，伴消瘦4个月，加重1周”入院。既往有乙型肝炎和地中海贫血病史30年，无输血史，无血色病家族史，曾行“脾脏切除”治疗。查体：慢性贫血面容，全身皮肤黄染有散在色素沉着，巩膜黄染，双手肝掌，男性乳房发育；肼右肋下3cm，剑突下5cm，质硬；腹部未触及肿块。     

肝星状细胞活化与肝纤维化分期和血清学指标的关系

目的 :了解肝星状细胞 (HSC)活化与肝维纤化分期的关系 ,初步探讨肝组织中HSC活化强度的临床意义。方法 :对 5 6例慢性乙型肝炎患者肝穿组织进行纤维化分期 ,采用EnVision免疫组织化学法检测肝组织中α 平滑肌肌动蛋白 (α SMA)的表达水平 ,放射免疫分析测定血清透明质酸 (HA)、层粘连蛋白 (LN)和IV型胶原 (IV C)含量。结果 :α SMA的表达与纤维化分期为正相关 (r =0 41,P <0 0 1)。α SMA表达的不同强度间患者血清HA、LN及IV C水平差异均无统计学意义 (P >0 0 5 )。结论 :HSC活化强度可用于反映肝纤维化的强度 ,而与血清HA、LN及IV C的含量无对应关系     

关于SARS相关精神障碍诊断标准与防治的建议

严重急性呼吸道综合征 (severeacuterespiratorysyndrome ,SARS)又称传染性非典型肺炎 ,是一种以肺部炎症为主征的急性呼吸道传染病 ,可能由新型冠状病毒所致。SARS有很强的传染性 ,自 2 0 0 2年末 ,数月之间便扩散到全球数十个国家和地区 ,并引起流行地区公众和患者严重的心理恐慌。不少患者在隔离诊疗期间出现以焦虑、抑郁、精神运动性兴奋或抑制、幻觉妄想或以谵妄状态为主要形式的意识障碍等为主要表现的精神和行为异常 ,即SARS相关精神障碍 (SARS relatedmentaldisorders)。不少患者或疑似病例情绪焦躁、观念极端、言行失控 ,甚…     

广州地区新生儿输血传播病毒感染状况

目的 探讨广州地区新生儿输血传播病毒（TTV）感染率及基因型。用PCR对835例正常新生儿脐血标本进行TTVDNA扩增，对9例TTVDNA阳性PCR扩增产物进行克隆和测序。结果 18例新生儿脐血检出TTVDNA，阳性率2．2％。9例被测序的TTVDNA阳性标本核苷酸序列与日本分离株的同源性为86．8％－96．7％。结论 新生儿存在先天性TTV感染。TTV广州株与日本株具有相似的基因型。     

中国南方株庚型肝炎病毒5′端非翻译区基因的分子克隆及序列…

目的：分析我国华南地区庚型肝炎病毒（ＨＧＶ）５′端非翻译区（５′ＵＴＲ）基因序列及非甲一戊型肝炎病人中ＨＧＶ感染情况。方法：在ＨＧＶ ５′ＵＴＲ设计引物，采用逆转录一套式聚合酶链反应（ＲＴ－ＰＣＲ）检测ＨＧＶＲＮＡ，对扩增产物进行分子克隆，以荧光法（ＡｐｐｌｉｅｄＢｉｏｓｙｓｔｅｍｓ）测序。结果：６３例非甲一戊型肝炎病中６例ＨＧＶＲＮＡ阳性（９．５％）对其中一株输血后ＨＧＶ（Ｃｈ－Ｓ）５′ＵＴＲ核     

深圳市SARS流行病学调查分析

目的 描述深圳市SARS的流行病学特点，为进一步制定预防控制对策提供信息支持。方法 通过对医院收治的53例病人进行病例汇总及流行病学调查，描述流行概况。结果 深圳市53例SARS患者男比女为1．4：l，20～40岁的有29人(54．7％)。2、3月为发病高峰期；发病地点罗湖区及福田区各为19、20例；发病职业分布无差异。53例中30人(56．6％)有接触史或／及去广东其他城市、香港旅游史，其中于医院接触而发病的有9例(17．0％)。53例中有5个家庭发生家庭聚集病例，2个单位出现群发病例，共累及21人(39．6％)．死亡2人。深圳医护人员无一人发病。结论 此次SARS于深圳流行过程中，以青壮年发病多见，男性发病稍多．发病地点多为人口密集的商业区，多有接触史或／及旅游史，呈家庭聚集及单位群发的特点。严格实行消毒隔离措施，并坚持服用病毒唑等抗病毒药物可有效防止SARS在医院内的传播。     

牛肝细胞再生刺激因子对慢性肝炎的疗效观察

采用从新生牛肝脏提取的肝细胞再生刺激因子（ｃＨＳＳ）治疗慢性病毒性肝炎８２例，总有效率８９．０％，与对照组（７６．５％）比较有显著性差异（Ｐ＜０．０５）。经治疗后ｃＨＳＳ组病人乏力、纳差、腹胀等症状的改善明显优于对照组，ＡＬＴ恢复与黄疸消退均较对照组迅速（Ｐ＜０．０１）。治疗过程中未发现任何副作用。提示ｃＨＳＳ对慢性肝炎有较好的疗效，能促进肝功能恢复。     

聚乙二醇干扰素α-2a治疗HBeAg阳性慢性乙型肝炎的疗效和安全性

目的 探讨聚乙二醇α-2a干扰素（PEG INFα-2a）治疗HBeAg阳性慢性乙型肝炎的疗效和安全性。方法 按随机对照原则选择80例HBV DNA、HBeAg阳性的慢性乙型肝炎患者，按1：1随机分配进入PEG INFa-2a组和IFNα-2a组。结果 治疗6个月时，PEG INFα-2a组HBeAg血清转换率（45．7％）高于IFNα-2a组（35．1％），但P〉0．05。停药6个月后，持续的HBeAg血清转换率分别为48．6％和37．8％，P〉0．05。停药6个月后，持续的HBVDNA阴转率分别为62．9％和45．9％，P〉0．05。治疗后，两组的丙氨酸转氨酶（ALT）复常率差异无显著性，为62．9％和45．9％，停药后6个月，两组的联合应答率分别为57．1％和40．5％。PEG INFα-2a组有3例患者HBsAg阴转，而IFNα-2a组仅有1例患者HBsAg阴转。两组有相似的不良反应，不良反应间差异无统计学意义，两组治疗过程中均未发生重要的不良事件。结论PEG INFα-2a治疗HBeAg阳性的慢性乙型肝炎疗效优于普通干扰素IFN-2a，耐受性和安全性好。     

慢性乙型肝炎患者肝组织中HBV抗原表达特征及其临床意义

目的探讨慢性乙型病毒性肝炎肝活检组织中检测乙肝表面抗原(HBsAg)和乙肝核心抗原(HBcAg)表达强度及表达方式的必要性。方法采用EnVision免疫组织化学法检测196例慢性乙型肝炎患者肝穿组织中HBsAg和HBcAg的表达水平,并用荧光定量PCR检测其血清中的HBV DNA的含量。对肝组织进行炎症活动度分级和纤维化分期。结果肝组织中的HBsAg表达强度和表达方式与炎症分级、纤维化分期和血清乙肝病毒载量均无相关性(P>0.05)。HBcAg表达强度与炎症分级无相关性(r=-0.02,P>0.05);与纤维化分期呈负相关(r=-0.28,P<0.01);与血清乙肝病毒载量呈正相关(r=0.53,P<0.01)。HBcAg表达方式与炎症分级为负相关(r=-0.27,P<0.01),其中浆型组炎症活动度分级高于核型组和混合型组(P<0.01),混合型组高于核型组(P<0.01)。HBcAg表达方式与纤维化分期亦呈较弱的负相关(r=-0.23,P<0.01),其中浆型组纤维化分期高于核型组和混合型组(P<0.05)。HBcAg表达方式与血清乙肝病毒载量呈正相关(r=0.22,P<0.01)。结论区分肝组织中的HBsAg表达强度和表达方式无益于了解慢性乙型肝炎患者肝损害的程度,而检测肝组织中的HBcAg则有助于临床抗病毒治疗。