新型冠状病毒肺炎患者CT检查转运流程及防控管理

总结64例新型冠状病毒肺炎患者CT检查转运经验及防控管理措施。包括组建专人CT转运小组;转运前病情及风险评估,人员、物资、环境准备;转运时病情观察、仪器设备管理配合,以及加强CT检查管理;转运后环境及物品的消毒防控管理等。64例新型冠状病毒肺炎患者共行98次转运,有1例在转运过程中出现仪器设备故障,采取相应措施后成功转运,其余均顺利转运,转运期间均未发生医院交叉感染和医务人员感染。     

温开水刺激吞咽在意识模糊患者留置胃管中的应用

目的探讨意识模糊患者留置胃管的方法。方法将220例存在吞咽反射的意识模糊患者随机分为两组,使用传统方法(对照组)及温开水刺激吞咽法(试验组)分别进行留置胃管,并比较两种方法在一次留置成功率及不良反应方面的统计学差异。结果温开水刺激吞咽经鼻留置胃管法的一次成功率为91.8%,明显高于传统方法(75.5%),而不良反应明显少于传统留置胃管法(P<0.01)。结论对于存在吞咽反射意识模糊患者,温开水刺激吞咽经鼻留置胃管法优于传统插胃管法。     

监护室人工气道气囊压力监测调查与对策

目的调查温州、上海、杭州、哈尔滨、金华等地区三甲医院监护室人工气道气囊压力监测的落实情况。方法向温州、上海、杭州等地共8个监护室发放关于人工气道气囊压力监测落实情况的调查问卷,结果发放调查问卷280份,回收246份,人工气道气囊压力监测的落实情况与测试者的职称、学历、工龄和专业技能水平无关（均P〉0．05）,与科室管理督促的力度有关（P〈0．05）。人工气道气囊压力监测落实率仅为41．06％,未落实原因中主观原因占91．46％。结论目前大部分监护室还末重视应用压力表来监测人工气道气囊版力的操作。建议规范操作,加强教育,在监护室记录单上设置相应记录压力数据的眉栏。     

ICU护士工作沉浸感与工作疲溃感相关性研究

目的 调查ICU护士工作沉浸感和工作疲溃感的水平,并探讨两者的相关性.方法 采用整群抽样法,应用一般资料问卷、工作沉浸感问卷和工作疲溃感问卷,对180名三级甲等医院ICU护士进行调查,应用统计描述和Pearson相关检验进行数据分析.结果 ICU护士工作沉浸感总均分为(4.2±0.5)分;工作疲溃感总分为(88.3±7.3)分,总体处于高度疲溃水平;工作沉浸感总分与工作疲溃感总分呈一定负相关(r=-0.316,P<0.01).结论 ICU护士工作疲溃感较高,且与工作沉浸感总体及其各维度均呈一定的负相关关系.提示临床管理者需要不断激发护士工作体验和动力,提高其工作沉浸感,从而改善工作疲溃感.     

胸腔闭式细管引流意外脱出的原因分析及护理对策

中心静脉导管作为细管,用于胸腔闭式引流操作简单、安全、快速、方便,患者创伤小、易接受,经B超定位后可以有效地引流胸腔积聚的液体和气体,近年来已广泛应用于临床,但是随之带来的护理问题也日益凸显.因此,在护理上应引起足够的重视.     

鼻咽管引导法置入胃管在气管插管患者中的应用研究

目的探讨患者气管插管后一种快速、安全、简捷、效率高的胃管置入方法。减少胃管置入时给患者带来的不良反应,提高一次性置管成功率。方法本研究将气管插管患者80例随机为对照组和实验组,对照组为传统留置胃管方法;实验组为鼻咽通气管置入后引导胃管置入法,比较两种方法在胃管置入时不良反应发生率和一次性胃管置入成功率。结果鼻咽通气管置入后引导胃管置入与传统留置胃管方法时不良反应发生率分别为7．5％、67．5％：一次性置入成功率分别为82．5％、27．5％,2组数据有显著性差异（P〈0．001）。结论鼻咽通气管置入后引导胃管置入法,患者不良反应发生率低,安全、简捷,值得同仁参考。     

北京市朝阳区服务行业从业人员健康体检结果分析

目的了解食品生产经营、公共场所、化妆品、生活饮用水等服务业从业人员的健康状况,为制定控制相关传染病传播策略提供依据。方法收集北京市朝阳区疾病预防控制中心小关预防性健康体检中心2007年服务业从业人员健康体检数据。结果在47040名从业人员中,检出职业禁忌人员868人次,占1.85%。其中表面抗原（HBsAg）阳性566人,占1.2%;丙氨酸转氨酶（ALT）升高者335人,占0.71%;HBsAg阳性合并ALT升高者54人,占0.11%;肺部结核或疑似者21人,占0.4%。未检出皮肤病及肠道带菌者。结论本区食品和公共场所等服务行业从业人员仍有乙型肝炎病毒携带者、肺结核和可疑者,其感染途径和感染时间尚不明确,有待进一步跟踪调查。     

触诊法在判断胃管位置中的应用

目的 探讨触诊法在判断胃管位置中的应用效果.方法 2010年1月-2011年4月ICU病房内留置胃管的100例患者为研究对象,采用触诊法和听气过水声法判断胃管位置各1 000例次,最后均测定胃液Ph值以确定胃管是否在胃内,并比较两种方法的成功率.结果 触诊法成功率为98.0%,听气过水声法成功率为97.6%(x2=0.37,P＞0.05),差异无统计学意义.结论 通过抽取胃液合并腹部触诊法确定胃管位置简便、快速、有效,为临床判断胃管位置增加了一种新的方法,从而降低了胃管误入气道而未被发现的风险.     

思密达局部外涂治疗腹泻患者肛周皮肤损伤的效果观察

目的 探讨思密达在腹泻患者肛周皮肤护理中的应用效果,解决腹泻患者肛周皮肤护理困难的问题.方法 将48例入住ICU后因腹泻发乍肛周皮肤损伤的患者按医生分管的床位分为两组,观察组25例用温水清洁肛周皮肤待干后,使用思密达粉外涂患处皮肤;对照组23例用温水清洁后使用强生婴儿柔湿巾擦拭肛周.两组Ⅲ度皮肤损伤患者腹泻后均予1%碘伏消毒创面.观察比较两组疗效及痊愈时间.结果 (1)两组患者肛周皮肤护理1周后,观察组25例患者疗效指数为76%,临床疗效评价为显效;对照组23例患者疗效指数为43%,临床疗效评价为好转.观察组疗效优于对照组.(2)两组患者痊愈时间比较,观察组痊愈时间为(4.90±1.23)d,对照组为(8.10±0.98)d,差异有统计学意义(t=11.33,P＜0.01),观察组的痊愈时间明显短于对照组.结论 思密达局部外涂治疗腹泻患者肛周皮肤损伤效果较好,且该药价格便宜,使用方便,刺激性小,无不良反应,值得临床推广使用.