早期Alzheimer''s病MRI线性测量的诊断价值

目的：评价ＭＲＩ脑线性测量方法对早期Ａｌｚｈｅｉｍｅｒ＇ｓ病（ＡＤ）的诊断价值。方法：分别对２２例轻度痴呆的ＡＤ患者和２０例正常老年人进行纵裂宽度，大脑横径，侧脑室额角宽度，双额指数，中颞叶最小厚度，钩回间距，海马高度，脉络膜裂宽度和颞角宽度等指标测量。结果：显示颞角增宽是鉴别ＡＤ与正常老年人最敏感的指标，结合应用脉络膜裂宽度，中颞叶最小厚度，钩回间距和大脑横径等指标诊断ＡＤ的敏感度为８６．４％，特异度为８５．０％，总的诊断准确率为８５．７％。结论：ＭＲＩ线性测量海马和颞叶萎缩是早期诊断ＡＤ的方法之一     

SARS患者糖皮质激素治疗后胸部X线影像变化

目的　探讨SARS患者糖皮质激素治疗后胸部X线影像学变化。方法　回顾性分析我院 2 3例经糖皮质激素治疗的SARS患者胸部X线影像学资料 ,其中男 10例 ,女 13例 ,年龄 2 1～ 6 8岁。比较激素治疗前后肺部阴影的变化情况。结果　 2 1例患者肺部阴影在 2 5～ 6 0天内完全吸收或明显好转 ,平均为 4 2 .8± 11.5天 ;2例患者肺部阴影逐渐扩大至两肺弥漫性渗出影死亡。激素治疗后肺部阴影变化可分为四种类型 :① 16例 (6 9.5 % )患者在应用激素后肺部阴影逐渐吸收 ;② 2例(8.7% )患者肺部阴影有所进展 ,3～ 4天后肺部阴影逐渐吸收 ;③ 3例 (13.1% )患者在应用激素 3～ 7天时肺部阴影较前无明显变化 ,之后肺部阴影逐渐吸收 ;④ 2例 (8.7% )患者病变范围未见明显吸收 ,反而逐渐增大 ,最后呈两肺弥漫性渗出影。结论　糖皮质激素治疗后胸部X线影像变化多样 ,对观察疗效和指导治疗有重要临床意义。     

严重急性呼吸综合征胸片演变模式研究

目的 探讨严重急性呼吸综合征(SARS)胸片的演变规律。方法 回顾性分析54例临床确诊的SARS病人的胸片，观测不同时期病变的位置、形态、数量、面积及密度的动态变化。结果 在首次胸片上，54例中．单侧受累33例，其中5例在随访胸片中转变为双侧受累：双侧受累者21例，以下肺野(64．82％)和肺中带(94．44％)多见。病变形态演变具有3种模式，以斑片状一片絮状局部肺纹理增粗完全吸收模式(64．82％)多见。病变数量演变包含5种模式．以单片型(40．74％)多见。病变面积演变包括单峰型(79．63％)、双峰型(12．96％)和持续恶化型(7．41％)。病变密度演变包含单峰型(57．69％)、双峰型(29．49％)、三峰型(7．69％)和持续恶化型(5．13％)。病程和病变占整个肺野最大比例在病变形态、数量、面积和密度的不同演变类型间均存在显著性差异。结论 SARS病人胸片的演变具有一定规律，演变模式对患者预后具有提示作用。     

MRI线性测量与体积测量在Alzheimer病诊断中的比较研究

目的　比较内颞叶结构的MRI线性测量与体积测量鉴别阿尔茨海默病 (Alzheimerdisease ,AD)患者与正常者的能力 ,同时为AD的临床诊断寻找简单实用的影像学测量指标。方法研究对象包括 32例临床诊断可能为AD的患者和 32例健康老年人。对双侧海马、侧脑室颞角、海马旁回及内嗅皮层进行线性测量和体积测量 ,并对体积指标进行标准化处理 ,应用判别分析方法获得各线性指标和体积指标诊断AD的敏感度、特异度及准确度。结果　各线性指标经多元逐步判别分析 ,右侧侧脑室颞角高度和右侧内嗅皮层厚度进入判别方程 ,其特异度为 96 9%,敏感度为 84 4%,准确度为 90 6 %;对各标准化体积指标进行多元逐步判别分析 ,左侧内嗅皮层和左侧海马进入判别方程 ,其特异度为 10 0 0 %,敏感度为 90 6 %,准确度为 95 3%。AD患者所有的线性及体积测量指标值与正常对照者间差异均有显著性意义 (t =- 6 80～ 12 5 3,P <0 0 5 ) ;经检验 ,线性测量与体积测量的Kappa值为 0 779(t=6 2 3,P <0 0 1)。结论　内颞叶结构的MRI线性测量与体积测量对AD的鉴别均具有较高的敏感度和特异度 ;线性测量简单易行 ,适于临床推广应用。     

年龄相关性记忆缺损者内颞叶结构MR体积测量研究

目的观察年龄相关性记忆缺损(AAMI)者与认知功能正常老年人和轻度认知障碍(MCI)者内颞叶结构体积测量值,评价AAMI者内颞叶结构体积指标与正常对照者和MCI者的差别.方法对45名研究对象(正常老年人22例,AAMI者10例,MCI者 13例)行颅脑磁共振成像检查,在不知晓临床资料的情况下测量海马结构、内嗅皮层、杏仁核和侧脑室颞角等结构的体积,应用社会科学统计程序(SPSS)对所获数据进行统计学处理.结果三组间比较,右侧海马结构体积测量值有显著性差异(P=0.011),其他内颞叶结构体积测量值未见显著性差异.各组间两两比较,AAMI组与MCI组之间右侧海马结构体积测量值有显著差异(P=0.003);AAMI组与正常对照组之间各脑结构体积测量值无显著差异;MCI组与正常对照组比较,左侧内嗅皮层显著性萎缩(P=0.032).结论 AAMI者与正常对照者比较,内颞叶脑结构体积测量值无明显差异;而MCI者右侧海马结构和左侧内嗅皮层体积测量值明显减小.     

轻度认知障碍者MR体积测量内颞叶结构对照研究

轻度认知障碍（mild cognitive impairment）是指与年龄和受教育程度不相符的记忆功能障碍，不伴其他认知功能损害，无痴呆表现。MCI者转变为阿尔茨海默病（Alzheimer‘s disease，AD）患者的速率和比例（每年12％～15％）大大超过正常老年人（1％～2％），是罹患AD的高危人群。笔者拟对MCI者进行MR脑结构测量，并与正常老年人和AD     

SARS胸部并发症的影像学分析

为分析严重急性呼吸综合征(severeacuterespiratorysyndrome,SARS)胸部并发症在X线平片和CT上的表现,提高对SARS影像学表现的认识,回顾分析182例SARS患者950例次X线胸部平片和74例次胸部CT检查结果,重点观察肺内空洞性病变、肺间质纤维化、气胸、纵隔气肿、皮下气肿和胸膜病变。结果根据X线平片和CT所见,在182例患者中,6例患者(3.3%)出现空洞病变,临床诊断为真菌感染;10例(5.5%)出现胸水,8例(4.4%)出现纵隔气肿和皮下气肿,3例(1.6%)出现气胸。另外,在接受胸部CT检查的54例患者中,有17例(31.5%)患者出现不同程度的肺间质改变,6例患者(11.1%)出现胸膜增厚粘连。提示全面了解SARS患者胸部并发症的影像学征象有助于SARS的鉴别诊断和指导临床治疗。     

人工神经网络在Alzheimer病的MRI诊断研究中的应用

目的将人工神经网络理论首次应用于Ａｌｚｈｅｉｍｅｒ病（Ａｌｚｈｅｉｍｅｒｄｉｓｅａｓｅ，ＡＤ）的脑ＭＲＩ测量研究，建立一种全新的模式判别方法，用于ＡＤ的ＭＲＩ诊断和鉴别诊断。方法研究对象包括１２名可能的ＡＤ病人［年龄（６５．３±８．６）岁］和３６例年龄与性别匹配的正常人［年龄（６５．８±７．４）岁］；在西门子ＭａｇｎｅｔｏｍＩｍｐａｃｔ１．０Ｔ系统上进行图像扫描和结构测量；实验中对大脑的８个感兴趣区域共１６个指标（分左右）进行了测量和研究；使用社会科学统计软件（ｓｔａｔｉｓｔｉｃａｌｐａｃｋａｇｅｆｏｒｔｈｅｓｏｃｉａｌｓｃｉｅｎｃｅ，ＳＰＳＳ）与自编的人工神经网络（ｂａｃｋｐｒｏｐａｇａｔｉｏｎｎｅｔｗｏｒｋ，ＢＰ网络）软件同时对测量数据进行分析处理。结果同样的测量区域及数据，利用人工神经网络判别，灵敏度和准确率都高于传统的判别函数方法；杏仁核、海马、海马旁回、颞叶及颞角５项指标能将ＡＤ病人及正常人完全分开；利用人工神经网络，成功地对新个体进行了诊断。结论结合神经网络理论，利用ＭＲＩ诊断ＡＤ很可能成为一种实用而可靠的临床诊断手段     

心内膜心肌纤维化症的MRI诊断

目的评价ＭＲＩ对心内膜心肌纤维化症（ＥＭＦ）的诊断价值和限度。材料与方法对９例经影像学（包括超声心动图、心导管、Ｘ线心血管造影以及放射性核素显像）诊断、或（和）病理证实（５例）的ＥＭＦ患者，行心电图门控心脏自旋回波和梯度回波电影ＭＲＩ扫描。结果ＥＭＦ分为右室型（ＲＶＥＭＦ）、左室型（ＬＶＥＭＦ）和双室型（ＢＶＥＭＦ）三个亚型，ＭＲＩ所见为：（１）右室型（６例）：右室心内膜显著增厚呈较高信号，右室腔缩小变形，流入道短缩，心尖闭塞而流出道扩张，室壁运动减弱，电影ＭＲＩ（３例）显示有中至大量三尖瓣返流。右心房高度扩大，腔静脉亦显著扩张。（２）左室型（１例）：左室心尖圆钝，心内膜凸凹不平、显著增厚，呈“异常肌束”改变，电影ＭＲＩ可见中等量以上的二尖瓣返流，左室壁运动减弱。左心房显著扩大，肺静脉和主肺动脉扩张。（３）双室型（２例）：兼有二心室受累的改变，但以一侧受累为主。其中１例合并右室心尖附壁血栓，表现为Ｔ１ＷＩ球形高信号，Ｔ２ＷＩ为中等度略高信号。结论ＥＭＦ的ＭＲＩ所见具有相当的特征性，ＭＲＩ可以作为确定ＥＭＦ诊断的手段     

严重急性呼吸综合征并发症的胸部影像学与临床特点分析

目的 探讨严重急性呼吸综合征(SARS)并发症的影像学与I临床的相关关系。方法 回顾性分析182例临床确诊SARS病人的X线胸片及CT所见，对肺内空洞，胸水，气胸、纵隔和皮下气肿等并发症征象和肺内原发病变进行评价。结果 在182例患者中，5例(2．7％)出现肺内空洞性病变，11例胸水(6．04％)，2例气胸(1．1％)，8例纵隔和皮下气肿(4．4％)。结论 认识SARS胸部并发症的影像学征象有助于鉴别诊断、指导治疗和评价预后。