老年缺血性心脑血管疾病患者心脑血流与认知功能的相关性

目的:应用单光子发射计算机断层显像(singlephotonemissioncomputertomography,SPECT)方法,了解老年冠心病和脑血管疾病合并发生的比率,分析心脑血流灌注相关性及其对认知功能的影响。方法;对68例老年缺血性心脑血管疾病患者犤男3例,女5例,平均年龄(73.95±6.31)岁犦进行了心、脑血流灌注SPECT检查,同时应用简易精神状态量表(MMSE)、中国成人智力量表(CISA)和临床记忆量表评价认知功能。结果:老年心脑血流灌注降低同时发生的比例较高,冠心病组84%,脑血管疾病组58%。相对定量分析发现心脑血流灌注水平之间未见明显相关。左室射血分数与脑血流灌注最低值正相关(r=0.335,P<0.01),而同时患有心、脑血管疾病组的患者中相关系数则更高(r=0.482,P<0.05)。认知功能尤其是记忆功能与部分脑感兴趣区如扣带回、左丘脑、右顶叶灌注呈正相关关系(r=0.396～0.789,P<0.05)。扣带回血流灌注与多项认知功能成绩呈明显正相关(r=0.400～0.807,P<0.05),在脑血管疾病组中更为明显(r=0.402～0.589,P<0.05)。心肌血流灌注与认知功能并无明显相关,而左室射血分数与认知功能尤其是记忆能力呈正相关(r=0.411～0.759,P<0.05),冠心病组较脑血管疾病更为密切。结论:老年心、脑缺血性疾病同时存在比率大。心功能的下降、脑血流灌注的降     

急性高容量血液稀释联合控制性降压对老年直肠癌手术患者胃黏膜灌注的影响

由于术前灌肠及禁食禁饮,体液缺失较多,血容量相对不足,当组织低灌注和氧合不足时,机体为维持心脑等生命器官的有效灌注和氧供,常以牺牲一部分相对次要的组织器官的灌注为代价而发生“选择性血管收缩”,而最先受影响的器官是消化道,其原因是胃肠黏膜对低灌注和低氧特别敏感.因此,监测胃肠道氧合状态可反映全身氧合情况.本研究通过急性高容量血液稀释(AHH)并行控制性降压观察对老年直肠癌手术患者胃黏膜灌注的影响.     

痔切除吻合器痔上粘膜环切术治疗及围手术期护理78例报告

目的 探讨吻合器痔上粘膜环切术(PPH)对严重脱垂性内痔的的治疗及护理.方法 对78例严重脱垂性内痔患者行PPH手术治疗,术后密切观察病情,预防并发症的发生,并给予合理的心理、饮食护理及健康指导.结果 平均手术时间19分钟,术毕后78例患者脱出痔块均回缩,术后5例并发有少量渗血,经非手术治疗后痊愈;6例存在肛门坠胀感、疼痛、大便次数增多等情况,自行缓解.随访3～8个月,均无肛门狭窄、大便失禁等并发症发生.结论 PPH治疗严重脱垂性内痔是安全、有效的治疗方法.高质量的围手术期护理是手术成功、患者满意痊愈出院的重要因素之一.     

B超对肝硬化的诊断价值探讨

临床上脂肪肝、病毒性肝炎和酒精性肝炎与患者的不健康生活方式有很大关系,调查显示吉林地区嗜肝病毒感染为肝硬化的最大病因,其中尤以乙肝病毒为多,肝硬化患者上消化道出血病死率与性别无关,常见单一病因,如乙肝、丙肝、酒精损害等比较后发现乙型肝炎病死率略高[1]。病毒性肝炎和脂肪肝等肝脏疾病不进行合理控制与合理治疗有发展为肝硬化的可能,因此B超检查及早发现脂肪肝意义重大,     

急性高容量血液稀释对凝血功能的影响

急性高容量血液稀释是一种简便、实用、费用低廉的血液保护方法,适合各级医院在外科手术中开展,有望在节约临床用血方面发挥积极作用.目前对于急性高容量血液稀释对人体生理的影响正在不断深入,其中对于凝血功能的影响足关注的重点之一.     

老年心脑血管疾病心肌灌注、左室射血分数与认知相关性及随访研究

目的了解老年缺血性心脑血管疾病患者心肌血流灌注及左室射血分数(LVEF)对认知功能的影响。方法对68例老年缺血性心脑血管疾病患者进行心肌血流灌注SPECT检查,同时应用MMSE量表、CISA量表和临床记忆量表检测认知功能。并于12个月后进行随访,动态监测心肌血流灌注和认知功能发展情况。结果心肌血流灌注与认知功能无明显相关,而LVEF与认知记忆能力,如记忆商、指向、联想及人像分测验成绩呈正相关(r=0.411,0.406,0.343,0.439,P<0.05)。随访研究发现总体样本和冠心病组的平均心肌灌注水平下降明显(P<0.05);CISA测验中多项得分(B因素、D因素、言语商、操作商、拼块、词义辨析、图画找错和背数)显著降低(P<0.05),分组后冠心病组和脑血管病组认知得分下降均明显。结论心功能的下降对老年缺血性心脑血管疾病患者的认知功能影响甚大。     

成年人脑~(99)Tc~m-ECD SPECT显像的正常模型

目的 :99Tcm -双半胱乙酯 (99Tcm - ECD)显像在临床上被广泛作为测定脑血流的方法。为了在临床上成功应用 99Tcm -ECD SPECT显像 ,对健康成年人的大脑各部位的 99Tcm-ECD分布进行了定量测定和分析 ,建立了正常 99Tcm- ECDSPECT显像模型。方法 :对 48例正常健康志愿者进行全面筛选后进行99Tcm - ECD SPECT扫描 ,在注射显像剂后 2 3～ 6 2 m in,每个探头采集 40层面 ,矩阵为 12 8× 12 8,转动半径固定在13.5 cm ,在应用 ramp反投影滤波后 ,资料重建使用三维Butter滤波 (order为 6 .0 ,截止频率 0 .3)。全部影像通过 7个等级得…     

老年缺血性心脑血管疾病患者心脑血流与认知功能的相关性

目的：应用单光子发射计算机断层显像(single photon emission computer tomography，SPECT)方法，了解老年冠心病和脑血管疾病合并发生的比率，分析心脑血流灌注相关性及其对认知功能的影响。方法：对68例老年缺血性心脑血管疾病患者[男3例，女5例，平均年龄(73．95&;#177;6．31)岁]进行了心、脑血流灌注SPECT检查，同时应用简易精神状态量表(MMSE)、中国成人智力量表(CISA)和临床记忆量表评价认知功能。结果：老年心脑血流灌注降低同时发生的比例较高，冠心病组84％，脑血管疾病组58%。相对定量分析发现心脑血流灌注水平之间未见明显相关。左室射血分数与脑血流灌注最低值正相关(r=0．335，P&;lt;0．01)，而同时患有心、脑血管疾病组的患者中相关系数则更高(r=0．482，P&;lt;0．05)。认知功能尤其是记忆功能与部分脑感兴趣区如扣带回、左丘脑、右顶叶灌注呈正相关关系(r=0．396～0．789，P&;lt;0．05)。扣带回血流灌注与多项认知功能成绩呈明显正相关(r=0．400～0．807，P&;lt;0．05)，在脑血管疾病组中更为明显(r=0．402～0．589，P&;lt;0．05)。心肌血流灌注与认知功能并无明显相关，而左室射血分数与认知功能尤其是记忆能力呈正相关(r=0．411～0．759，P&;lt;0．05)，冠心病组较脑血管疾病更为密切。结论：老年心、脑缺血性疾病同时存在比率大。心功能的下降、脑血流灌注的降低对老年缺血性心脑血管疾病患者的认知功能影响甚大；SPECT技术可用于老年缺血性心脑血管疾病患者认知功能评估的依据之一。