完全性房室间隔缺损的外科治疗

目的回顾性总结手术治疗完全性房室间隔缺损的经验。方法112例病儿,≤6个月43例(38%,X组),>6个月69例(62%,Y组)。85例行心导管检查。Rastelli A型89例,Rastelli B型10例,Ras- telli C型13例。手术技术分单片法,双片法和简化单片法。术中经食管超声检查发现异常而即刻再次手术者7例(二尖瓣反流4例,二尖瓣狭窄2例,左室流出道梗阻1例)。术后入重症监护室,左房压8～21 mm Hg,中心静脉压7～12mm Hg。呼吸机平均应用47h,监护室平均滞留6.3d。结果室间隔缺损残余分流(直径>2mm)13例,二尖瓣中度反流12例,完全性房室传导阻滞4例。院内死亡6例(X组1例,Y组5例)。术后随访91例(81%),随访1～5年,平均2.3年。1例术后1年因肺炎心衰死亡,1例术后2年因二尖瓣中-重度反流而换瓣。结论院内死亡率提示,小于6月龄完全性房室间隔缺损病婴手术是安全的。随着年龄增大,瓣膜成形效果、肺动脉高压的预后可能会更差。双片法修补室间隔缺损较易发生残余漏(9例,18%),简化单片法出院时二尖瓣关闭不全发生率明显高于另外两种方法(6例,16%)。     

Construction and Expression of Human PTEN Tumor Suppressor Gene Recombinant Adenovirus Vector

Phosphatase and tensin homologue deleted onchromosome10(PTEN)is a newtumor suppres-sor gene and possesses mutation in multiple kindsof tumors which include breast cancer[1].Teng[2]found the incidence for loss of heterozygosity(LOH)in breast cancer speci mens was48%(32/67),and the mutation and inactivation of PTENgene plays a central role in cell migration,growthandinvasion of breast cancer[3].This study ai ms atestablishing a kind of proliferative defective recom-binant adenovirus vector A…     

1993-2013年泸州市狂犬病流行特征及防控对策

目的了解狂犬病流行特征,分析流行因素,为制定控制措施提供依据。方法采用描述流行病学方法对四川省泸州市1993-2013年的疫情数据和2006-2013年个案资料进行分析。结果 21年共报告狂犬病49例,年均报告发病率0.055/10万,病死率100.00%,1993-2006年报告4例,报告发病率在0-0.024/10万,从2007年起发病率在0.047/10万-0.237/10万之间,呈波动上升趋势;71.43%的病例分布在古蔺县、泸县、叙永县;男女比为1.72∶1,农民、学生、散居儿童为主（81.63%）,40-64岁占48.98%;无明显季节性。46例个案,主要症状为烦躁、恐水、怕风,平均潜伏期2月零10d（6 d-2年）,平均病程4 d（1-12 d）;91.30%被犬咬伤,52.17%为流浪犬,家养犬猫均无免疫史;86.96%的伤口未处理或自行处理,95.65%未接种狂犬疫苗;Ⅲ级暴露占80.43%,均未注射狂犬病免疫球蛋白。结论 2007-2013年泸州市狂犬病疫情呈上升趋势;犬为主要传染源,农村为重点防控地区,农民、学生和散居儿童为重点人群。犬只免疫率低、群众防病意识差、暴露后伤口规范处置率低、人用狂犬病疫苗和免疫球蛋白接种率低,是泸州市狂犬病流行的主要原因。     

恢复野生型PTEN基因表达对炎性乳腺癌MDA-MB-468体外生物学行为的影响

目的研究野生型PTEN基因转染对人炎性乳腺癌MDA—MB-468细胞体外生物学行为的影响及机制。方法应用基因重组技术构建重组质粒pcDNA3．1-PTEN，用脂质体转染乳腺癌细胞株MDA—MB-468，用RT—PCR、免疫组化及免疫印迹方法分析目的基因及其蛋白表达，并用免疫印迹方法检测转染后，在表皮生长因子的诱导下，磷酸化蛋白激酶B（PKB／Akt）的表达，四甲基唑蓝（MTT）法分析细胞增殖。Annexin V—FITC和PI双染流式细胞术检测细胞凋亡。结果RT—PCR、免疫组化及免疫印迹显示pcDNA3．1-PTEN转染组有PTEN mRNA及其蛋白表达，且显示转染组在表皮生长因子的诱导下，p-Akt蛋白表达下调。MTT检测表明pcDNA3．1-PTEN转染组活细胞数较其它各组均低（P〈0．01），流式细胞分析其凋亡率达21．68％。结论野生型PTEN基因依赖其磷酸酶活性可诱导乳腺癌MDA—MB-468细胞凋亡。     

中西医结合治疗新生儿高胆红素血症60例总结

目的 :观察茵陈退黄汤治疗新生儿高胆红素血症的临床疗效。方法 :治疗组在西药治疗的基础上加服中药茵陈退黄汤 ,对照组采用单纯西药治疗。结果 :治疗组总有效率为 96 .7%,对照组总有效率为 85 %,X2 =4.70 ,P <0 .0 5。两组治疗前后血清总胆红素浓度差值分别为 2 43± 45 .2umol/L ,2 0 1± 48.6umol/L ,t=4.783,P <0 .0 1。两组血清胆红素恢复正常时间分别为 5 .30± 2 .4天 ,7.70± 3.5 0天 ,t=4.2 1,P <0 .0 1。结论 :中西医结合治疗新生儿高胆红素血症优于单纯西药治疗组。     

86例头孢地嗪治疗老年下呼吸道感染的临床观察

目的 探讨老年下呼吸道感染用药的治疗效果.方法 86例老年住院患者使用头孢三嗪治疗,禁用其他抗生素,观察疗效.结果 痊愈57例,显效17例,无不良反应发生.结论 头孢三嗪治疗老年下呼吸道感染效果良好,总有效率86.7%.     

人工股骨头假体置换与高龄股骨转子间粉碎性骨折

目的：对人工股骨头假体的分类、性质及其在骨科高龄股骨转子间骨折的应用进行归纳总结。 方法：第一作者应用计算机检索PubMed数据库及CNKI数据库，在标题和摘要中以“人工股骨头假体，置换，高龄，股骨转子间粉碎性骨折”或“artificial femoral head prosthetic，replace，elderly patients，femur intertrochanteric comminuted fracture”为检索词进行检索。选择文章与检索关键词相关，同一领域文献则选择近期发表或发表在权威杂志文章。共纳入29篇文献。 结果：人工股骨头假体在治疗各种股骨转子间骨折中均得到了广泛的临床应用，已有多种材料类型的人工股骨头假体如金属材料、高分子聚乙烯、陶瓷材料以及碳质材料等应用于临床，并取得了显著的疗效。人工股骨头假体的功能日趋完善，在临床应用中愈加广泛，是目前治疗高龄股骨转子间粉碎性骨折的最有效方法，但此方法仍存在着手术风险大、并发症多等需要解决的问题。 结论：人工股骨头假体选择的材料有很多种，各有其优缺点，目前临床上多采用复合型人工股骨头假体材料；人工股骨头假体是治疗高龄股骨转子间粉碎性骨折较为理想的方法。     

股骨颈带侧孔空心钉添加骨水泥的生物力学实验

目的：观察股骨颈带侧孔空心钉添加骨水泥促进骨折愈合的效果。 方法：实验于2006-07/2008-11在河北北方学院附属第三医院完成。取60具成人尸体的股骨颈标本，死亡时间在1年内，平均年龄70岁，X射线检查均有显著的骨质疏松，但无其他异常。股骨颈空心钉由上海三友医疗器械公司提供；强化修复材料为上海第二医科大学口腔材料厂生产的自凝聚甲基丙烯酸甲酯骨水泥。最大轴向拔出力实验分组，10个股骨颈在轴向正中钻孔后直接置入空心钉，另10个股骨颈在轴向正中钻孔后注入聚甲基丙烯酸甲酯骨水泥，然后置入带侧孔的空心钉。拔出实验在AGS-10KN材料实验机上进行，测定空心钉最大轴向拔出力，以及周期抗屈实验中螺钉松动时的最大负荷。 结果：①置入空心钉10个股骨颈的最大轴向拔出力为471.5~1 070.5 N，平均(855.0±207.5)N；而添加聚甲基丙烯酸甲酯侧孔空心钉后最大轴向拔出力在2 023.7~3 572.1 N，平均(2 943.3±535.8)N。加入聚甲基丙烯酸甲酯侧孔空心钉的最大轴向拔出力明显高于单纯空心钉的最大轴向拔出力(P < 0.05)。②单纯置入空心钉的股骨颈在最大负荷介于50~200 N时开始松动，位移2.0 mm。而添加聚甲基丙烯酸甲酯侧孔空心钉在最大负荷200 N时未松动，位移< 1 mm。 结论：髋部骨质疏松的骨折中，应用添加聚甲基丙烯酸甲酯侧孔空心钉固定骨折端，可明显地降低内固定物的松动、脱落及股骨头被切割、穿透的风险性，给骨折端提供了可靠的稳定性，对促进骨折更早的愈合提供坚强的内固定。