下颌舌向低位水平阻生第三磨牙拔除1例报告

下颌第三磨牙常不能萌至正常功能位置,造成食物嵌塞,使口腔微生物容易大量繁殖生长,引发冠周炎、邻牙龋坏、蜂窝组织炎症等多种并发症。临床上常用局部冲洗上药、切龈助萌或拔除阻生第三磨牙等方法治疗和预防其并发症。下颌阻生第三磨牙拔除术是口腔门诊常见、较复杂的手术。下     

超高压脱细胞方法制备组织工程血管支架

背景:构建组织工程血管支架的研究多集中于生物可降解支架和脱细胞同种或异种血管支架方面,但存在急需解决的若干问题:如生物可降解支架生物降解速度的控制以及植入脱细胞天然血管支架可能带来供体来源病毒细菌感染受体问题等.目的:采用超高压结合核酸酶洗涤方法(超高压脱细胞技术)处理同种异体血管,观察该方法的脱细胞效果以及猪内源性反转录病毒的去除情况.设计:对比观察实验.单位:日本国立心血管病中心研究所.材料:实验于2004-04/2005-04在日本国立心血管病中心研究所完成.选用健康雄性迷你猪幼猪,由日本九州鹿儿岛Japan Farm食用猪养殖场提供,体质量3～5 kg,猪龄1～3个月.实验过程中对动物的处置符合动物伦理学标准.实验涉及的主要试剂和仪器:Hoechst 33258为日本同仁化学研究所产品;超高压设备KOBELCO为神户制钢所产品:PCR为GENEAMP PCR SYSTEM 9700产品.方法:实验于2004-04/2005-04在日本国立心血管病中心研究所完成.无菌条件下取出猪降主动脉血管,用超高压设备以981 Mpa超高静水压(4 ℃)将供体来源细胞压碎,结合核酸酶的消化作用,PBS的搅拌洗涤,脱去细胞残片形成血管生物支架.主要观察指标: ①利用Hcechst 33258荧光探针,定量检测超高压脱细胞血管中DNA含量;用JEM100cx型透射电镜观察血管组织细胞成分去除和支架纤维保留情况;用JBM5200型扫描电镜观察支架的超微结构;100倍光镜下观察血管壁形态结构.即从组织学、分子生物学、免疫组组织化学水平评估超高压脱细胞方法的抗原去除效果. ②用PCR方法检测幼猪脱细胞血管中的猪内源性反转录病毒(PERV)前病毒DNA,评估超高压脱细胞方法对以猪内源性反转录病毒为代表的病原微生物的杀灭效果.结果: ①血管壁形态结构:血管壁纤维波浪状结构保存完好,组织? 内的细胞均被除去. ②细胞去除效果:透射电镜见细胞成分均已消失.但保留有胶原纤维和弹性纤维.扫描电镜可见细胞已被完全脱去,只剩脱细胞支架. ③病原微生物的杀灭效果:经过超高压处理,猪内源性反转录病毒被成功灭活,无法测出.而采用表面活性剂脱细胞组无法将猪内源性反转录病毒灭活. ④DNA含量:超高压脱细胞处理前,血管中DNA含量为(31.7±3.5) mg/L;超高压脱细胞处理后,DNA含量为(1.16±0.23)mg/L,DNA含量显著降低(P＜0.01).提示超高压脱细胞方法已将细胞核及内容物大部分除去.结论:实验证明采用超高压脱细胞方法可基本除去支架内细胞成分,可以将病源微生物杀灭(将猪内源性反转录病毒成功灭活).     

降钙素原在20例输入性疟疾诊治中的应用

目的评价血清降钙素原(PCT)在20例输入性疟疾诊治中的价值。方法回顾性分析该院2013年1月至2015年12月3年间输入性疟疾患者PCT检测结果与疟原虫分型、临床表现及预后的关系。结果本研究共有20例患者进行了PCT检测,其结果100%(20/20)有升高,范围在0.38~100.00ng/mL。间日疟PCT为(0.85±0.58)ng/mL,最高达正常值30倍;恶性疟PCT为(28.20±34.50)ng/mL,最高达2 000倍。白细胞总数升高者占20%(4/20),降低者占25%(5/20)。中性粒细胞比例升高者占95%(19/20),中性粒细胞(NEU)/淋巴细胞(LYM)4倍者占75%(15/20),PLT降低者占80%(16/20)。结论恶性疟患者PCT升高程度明显高于间日疟患者,PCT高低及NEU/LYM值的大小可能预示输入性疟疾患者疾病严重程度及预后。     

人工股骨头假体置换与高龄股骨转子间粉碎性骨折

目的：对人工股骨头假体的分类、性质及其在骨科高龄股骨转子间骨折的应用进行归纳总结。 方法：第一作者应用计算机检索PubMed数据库及CNKI数据库，在标题和摘要中以“人工股骨头假体，置换，高龄，股骨转子间粉碎性骨折”或“artificial femoral head prosthetic，replace，elderly patients，femur intertrochanteric comminuted fracture”为检索词进行检索。选择文章与检索关键词相关，同一领域文献则选择近期发表或发表在权威杂志文章。共纳入29篇文献。 结果：人工股骨头假体在治疗各种股骨转子间骨折中均得到了广泛的临床应用，已有多种材料类型的人工股骨头假体如金属材料、高分子聚乙烯、陶瓷材料以及碳质材料等应用于临床，并取得了显著的疗效。人工股骨头假体的功能日趋完善，在临床应用中愈加广泛，是目前治疗高龄股骨转子间粉碎性骨折的最有效方法，但此方法仍存在着手术风险大、并发症多等需要解决的问题。 结论：人工股骨头假体选择的材料有很多种，各有其优缺点，目前临床上多采用复合型人工股骨头假体材料；人工股骨头假体是治疗高龄股骨转子间粉碎性骨折较为理想的方法。     

泸州市消除碘缺乏病防治对策与效果研究

目的研究消除碘缺乏病(IDD)防治对策,实现泸州市消除IDD阶段性目标。方法课题实施前开展流行病学病情调查,了解泸州IDD本底状况提供防治决策依据。随后以对重点人群普服碘油丸为主导措施,积极补碘。接着实施食盐加碘普供碘盐。并加强执法力度,强化碘盐管理和监测。积极开展管理、防治、监测、健康教育四个方面的创新模式探索,进一步完善、实施"领导重视、部门配合、社会参与"的持续工作机制和综合防治干预策略,全方位防治IDD。结果全市在2005年实现基本消除IDD目标基础上。2009年全市4县3区实现了消除IDD目标。结论加强健康教育和监测,开展防治创新模式探索,实行食盐加碘,全民普服碘盐为主的综合防治干预策略,成效卓越。     

骨水泥填塞动力髋螺钉主钉孔:抗弯曲和抗扭转强度

目的:评价髋关节后侧入路加骨水泥填塞后内侧支撑植骨治疗转子间骨折的临床效果.方法:应用计算机检索Science Direct数据库、Ei数据库1960-01/2009-10期间的相关文章,检索词为"bone cement,Intertrochanteric fracture",并限定文章语言种类为English.同时计算机检索中国期刊全文数据库、中国生物医学文献数据库等1994-01/2009-10期间的相关文章,检索词为"转子间骨折,髋内翻,髋关节后侧入路,主钉孔植入骨水泥",并限定文章语言种类为中文.此外还手工查阅相关专著数部.纳入有关股骨转子间骨折治疗方式研究,骨水泥治疗股骨转子间骨折的基础与临床实验.结果:股骨转子间骨折手术治疗方法都为外侧或前侧入路行动力髋钢板系统、动力髋螺钉、股骨近端髓内钉常规内固定.动力髋螺钉是治疗股骨转子间骨折的标准内固定,具有较强的抗旋转功能,符合生物力学要求.但螺钉松动、拔出和断裂等并发症发生率较高.采用骨水泥强化松质骨钉道后,骨水泥强化不仅增加螺钉把持力,有利于尾钉加压;同时也扩大了骨.钉接触界面,应力被分散传递至更大的钉-骨界面区域,明显提高动力髋螺钉固定的抗弯曲和抗扭转强度,整体提高骨折稳定性.骨水泥的强化机制在于通过充填于骨小梁闯隙与周围松质骨微观交锁,形成松质骨-骨水泥-螺钉的整体结构.结论:使用骨水泥填塞动力髋螺钉,可明显增强动力髋螺钉固定的抗弯曲和抗扭转强度,整体提高骨折稳定性.     

精子形态学分析中染色方法的比较

目的：评价改良巴氏染色法、瑞-吉染色法和考马斯亮蓝染色法对形态正常精子率和顶体完整率检测结果影响。方法：分别采用改良巴氏染色法、瑞-吉染色法和考马斯亮蓝染色法对55例男性不育症患者精液涂片染色,计算形态正常精子率和顶体完整率。结果：①3种染色方法检测的形态正常精子率两两比较,差异均无显著性(P>0.05),瑞-吉染色法评价颈部和中段缺陷精子率及尾部缺陷精子率显著低于改良巴氏染色法和考马斯亮蓝染色法（P<0.05）。②3种染色方法检测的Ⅰ型、Ⅳ型顶体完整率两两比较,差异均无显著性 (P>0.05),改良巴氏染色法检测的Ⅱ型和Ⅲ型顶体完整率明显高于考马斯亮蓝染色法和瑞-吉染色法（P<0.05）。③3种染色方法检测的形态正常精子率间均呈显著正相关关系(r=0.535、P<0.01, r=0.601、P<0.01,r=0.329、P<0.05)。3种染色方法检测的顶体完整率间均呈显著正相关关系（r=0.604,P<0.01, r=0.682、P<0.01, r=0.446、P<0.01）。结论：3种染色方法均可作为检测人精子形态和顶体完整率实用方法,其中改良巴氏染色法更适于精子形态学分析,瑞-吉染色法更适于顶体完整率判读。     

股骨颈带侧孔空心钉添加骨水泥的生物力学实验

目的：观察股骨颈带侧孔空心钉添加骨水泥促进骨折愈合的效果。 方法：实验于2006-07/2008-11在河北北方学院附属第三医院完成。取60具成人尸体的股骨颈标本，死亡时间在1年内，平均年龄70岁，X射线检查均有显著的骨质疏松，但无其他异常。股骨颈空心钉由上海三友医疗器械公司提供；强化修复材料为上海第二医科大学口腔材料厂生产的自凝聚甲基丙烯酸甲酯骨水泥。最大轴向拔出力实验分组，10个股骨颈在轴向正中钻孔后直接置入空心钉，另10个股骨颈在轴向正中钻孔后注入聚甲基丙烯酸甲酯骨水泥，然后置入带侧孔的空心钉。拔出实验在AGS-10KN材料实验机上进行，测定空心钉最大轴向拔出力，以及周期抗屈实验中螺钉松动时的最大负荷。 结果：①置入空心钉10个股骨颈的最大轴向拔出力为471.5~1 070.5 N，平均(855.0±207.5)N；而添加聚甲基丙烯酸甲酯侧孔空心钉后最大轴向拔出力在2 023.7~3 572.1 N，平均(2 943.3±535.8)N。加入聚甲基丙烯酸甲酯侧孔空心钉的最大轴向拔出力明显高于单纯空心钉的最大轴向拔出力(P < 0.05)。②单纯置入空心钉的股骨颈在最大负荷介于50~200 N时开始松动，位移2.0 mm。而添加聚甲基丙烯酸甲酯侧孔空心钉在最大负荷200 N时未松动，位移< 1 mm。 结论：髋部骨质疏松的骨折中，应用添加聚甲基丙烯酸甲酯侧孔空心钉固定骨折端，可明显地降低内固定物的松动、脱落及股骨头被切割、穿透的风险性，给骨折端提供了可靠的稳定性，对促进骨折更早的愈合提供坚强的内固定。     

外伤性小肠破裂的诊治

目的探讨外伤性小肠破裂的早期诊断及治疗方法。方法对288例外伤性小肠破裂病人的临床资料进行回顾性分析。结果典型腹膜炎表现者209例（72．6％）;腹腔穿刺198例,阳性175例（88．4％）;腹腔灌洗28例,阳性22例（78．6％）;B型超声检查214例,阳性177例（82．7％）;288例KUB平片,发现膈下游离气体143例（49．7％）;CT检查65例,阳性43例（66．2％）。治愈280例（97．2％）,死亡8例。结论重视外伤性小肠破裂常见症状和体征,积极应用各种腹腔穿刺技术,并结合血常规、X线、B型超声、CT等辅助检查,早期诊断,避免漏诊误诊,尽早手术探查,选择合理术式可明显提高治愈率及病人生活质量。