数字断层融合技术不同重建方法对肺磨玻璃结节检出影响的研究

目的：应用胸部仿真体模评价数字断层融合技术（digital tomosynthesis,DTS）不同重建方法对肺磨玻璃结节检出的影响。方法：对置入模拟结节的仿真体模进行DTS扫描后,采用位移叠加法（shift-add,SA）及滤波反投影法（filtered back projec－tion,FBP）2种方法分别重建图像。由2名放射科医师对阳性结节进行计数,分析2种方法对肺结节检出的影响。结果：FBP（thickness++）及SA对肺结节的总检出率分别为71.67%、26.67%,差异有统计学意义（P＜0.05）。FBP 5种重建模式中FBP（thick－ness）的结节检出率稍高于其它4种模式,5种模式的结节检出率差异无统计学意义（P ＞0.05）。结论：DTS是CT及胸片的重要补充,FBP对肺结节检出优于SA。     

双轴旋转冠脉造影术与常规冠状动脉造影术的临床应用效果及辐射剂量比较

目的：比较双轴旋转冠脉造影(XperSwing)术与常规冠状动脉造影（CCA）术的临床应用效果和辐射剂量,评价2种冠脉造影技术的差异性及临床价值。方法：收集行临床冠脉造影检查患者30例,其中CCA组20例,XperSwing组10例,分析2组患者检查的透视时间、对比剂用量和图像质量评分。应用中国人仿真胸部体模模拟XperSwing技术及CCA检查环境,将热释光个人剂量计（TLD）布放于仿真胸部体模的主要组织器官,测量各组织器官的吸收剂量,计算2种冠脉造影技术的有效剂量。结果：与CCA组比较,XperSwing组患者的对比剂用量减少27.74%（P<0.05）,透视时间和图像质量评分差异无统计学意义（P>0.05）;XperSwing组仿真胸部体模各组织器官平均吸收剂量低于CCA组（P<0.05）;XperSwing组有效剂量（4.94 mSv）低于CCA组（5.57 mSv）。结论：XperSwing　术可满足冠脉造影图像质量要求,并可有效降低冠脉造影的对比剂用量和辐射剂量。
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基于翻转课堂的线上直播式教学实践与探索

随着互联网科技的飞速发展,利用信息化教育平台学习已成为一种发展趋势.线上直播教学存在直播信号不稳定、学生注意力不易集中等缺点,重庆医科大学第一临床学院医学影像技术学系实施了基于翻转课堂的线上直播式教学.即在翻转课堂的理念下,从课前知识传递及问题探索、课堂知识强化及问题解决、课后知识巩固及能力提升三个方面实施线上直播式教学,与线上直播式教学效果相比,基于翻转课堂的线上直播式教学的总体满意度、学习效果、学习目标的完成度、接受程度均较高.线上教学是继续教学今后发展的最终趋势,基于翻转课堂的线上直播式教学是对线上直播式教学的一种新的探索和实践,加强了线上直播式教学的教学质量和学习效果评价,为今后高校开展线上教学提供参考和指导.     

预见性护理对不稳定型心绞痛患者的临床效果分析

目的：探讨预见性护理对不稳定型心绞痛患者的临床应用效果。方法从2014年6月—2015年6月我院收治的60例不稳定型心绞痛患者中按入院编号随机选取30例设为观察组,采用预见性护理,将另外30例患者设为对照组,采用常规护理。对2组患者的护理效果。结果观察组患者护理满意度与对照组相比明显较高（P<0.05）;观察组患者疗效与对照组相比明显提高（P<0.05）。结论预见性护理能有效提高患者疗效及满意度,可在不稳定型心绞痛患者的临床护理中推广运用。     

成人色素性荨麻疹一例

临床资料患者,女,34岁。主因躯干、四肢褐色斑8年,于2012年9月17日就诊。8年前患者无明显诱因躯干、四肢出现红色粟粒至黄豆大小红色斑疹、斑丘疹,伴轻度瘙痒,消退后遗留褐色斑,持续存在,不能消退。遇冷后出现红色风团。曾就诊于当地医院,具体诊断及治疗     

初发未治伴和不伴童年创伤抑郁患者mALFF信号与大五人格差异及其相互关系

目的 探索伴与不伴童年创伤抑郁症患者脑功能激活和人格特征的差异及其差异指标间关系。方法 采用匹配病例对照研究设计,通过年龄、性别、学历、抑郁严重程度等配对收集重庆医科大学附属第一医院精神科门诊初发未治的伴（观察组）与不伴童年创伤抑郁症患者（对照组）各25例,以两组患者静息态功能磁共振自发低频振幅（mALFF信号）及大五人格问卷为观察指标,比较两组患者各指标的差异及探索差异指标间的相关性。结果 1.两组患者在年龄、性别、学历、HAMD-24评分差异无统计学意义（P>0.05）;2.两组在大五人格分量表的外向性、开放性、宜人性、责任心之间差异无统计学意义（P>0.05）,但观察组神经质得分较对照组高,差异有统计学意义（P<0.01）;3.观察组较对照组存在左侧海马/海马旁回脑区及右侧楔前叶脑区的mALFF信号值降低,差异有统计学意义（体素水平P<0.001,团块水平P<0.05的GRF校正）;4.两组患者神经质得分与左侧海马/左侧海马旁回脑区及右侧楔前叶mALFF信号值均存在负相关关系（r=-0.397,P<0.01;r=-0.401,P<0.01）。结论 伴童年创伤抑郁症患者较不伴童年创伤抑郁症患者有更明显的神经质人格特征,且神经质水平越高,左侧海马/海马旁回脑区、右侧楔前叶脑激活越低,提示其更易感知压力,但同时可能存在屏蔽日常过度回忆创伤经历的脑保护神经影像学机制。     

冠状血管造影术患者辐射剂量及相关影响因素的分析

目的评价冠状血管造影术(CAG)患者的辐射剂量及其影响因素。方法对190例接受CAG检查的患者进行回顾性分析,使用剂量转换因数计算患者的有效剂量(ED),并分析患者体质量指数(BMI)、穿刺入路、透视时间、采集帧数及血管病变与患者ED的相关性。结果患者的平均累计剂量(DOSE)为400.54mGy,平均总剂量面积乘积(DAP)为28.26Gy.cm2,平均ED为5.23mSv。透视时间、BMI及采集帧数的回归系数分别为0.757、0.442、0.012,差异有统计学意义(P<0.05)。结论肥胖、透视时间长和高采集帧数为CAG检查中的辐射剂量增加重要因素,熟练的术者及采用降低采集帧数的新技术,可有效降低辐射剂量。     

超声心动图和心电图在运动员心脏功能研究中的应用

心脏作为人体的动力器官,在维持正常的血液循环,确保各组织、器官的血液与营养物质的供应上发挥重要作用。运动员心脏的诊断与监控作为运动医学监督的中心环节,在运动员身体机能评定与训练监控中发挥重要作用。本文对应用超声心动图和心电图评定运动员心脏的形态与功能方面进行如下综述。     

数字乳腺X线摄影曝光模式对乳腺体模图像质量和辐射剂量的影响

目的:比较数字乳腺X线摄影曝光模式对乳腺体模图像质量和辐射剂量的影响,为乳腺癌的影像诊断提供依据。方法:将乳腺体模一次成像。自动曝光模式,分别应用低剂量(Dose)、标准(STD)和高对比度(CNT)3种曝光模式;手动曝光模式,固定管电流量32 mAs,分别改变管电压为25、26、27、28、29、30、32、34、36、38和40 kV曝光11次;固定管电压29 kV,分别改变管电流量为20、32、40、45、56、63、80、100、125、160和200 mAs曝光11次。记录各曝光参数下平均腺体剂量(AGD)值,并根据美国放射学会(ACR)评分标准对图像质量进行评价。结果:3种自动曝光模式下,模拟纤维组织的图像质量评分比较差异有统计学意义(P=0.00),模拟钙化和模拟团块的图像质量评分比较差异无统计学意义(P=0.37)。手动曝光模式下,固定管电流量32 mAs,改变管电压或固定管电压29 kV,改变管电流量曝光,3种模拟病变图像质量评分比较差异均有统计学意义(P=0.00),但3种模拟病变的图像质量评分受管电压或管电流量增加而且引起的变化趋势不同。管电流量或管电压变化对模拟纤维组织的图像评分影响最大,对模拟钙化的图像评分影响最小。自动曝光模式以低剂量模式AGD值最低,高对比度模式AGD最高;手动曝光模式时,AGD随管电压和管电流量增加而增加,均呈正相关关系(R²=0.998,P=0.000;R²=0.979,P=0.000)。结论:数字乳腺X线摄影时,可采用自动曝光的低剂量模式行乳腺癌筛查。使用手动曝光模式行常规临床检查能有效降低辐射剂量。     

基于数字模拟技术胸部CT扫描不同组织的噪声*

背景：在CT图像中,图像噪声水平与影像质量密切相关,它直接影响和限制着CT对低对比度物质的分辨力。 目的：通过图像空间添加噪声软件模拟低剂量CT图像,分析模拟噪声指数与不同组织噪声的相关性及胸部不同组织的噪声变化特点。 方法：利用图像空间添加噪声软件对20名自愿者在常规参数下扫描获得的原始图像进行噪声添加,模拟10,30,50,80,100,120,150,180 及240 mA共9组胸部低剂量图像,记录每幅图像噪声指数,测量主动脉弓层面、心脏层面、肺底3个层面的胸壁软组织、主动脉、脊柱、肺组织及空气中CT值的标准差。 结果与结论：图像添加法计算的模拟噪声指数与主动脉弓及其他组织噪声实测噪声差异有显著性意义(P < 0.05),呈线性相关。胸部低剂量扫描时,当管电流在10~50 mA时噪声显著增加,80~240 mA时模拟噪声值随着管电流增高降低幅度逐渐减低。胸部各组织120 mA组与180 mA组图像噪声差异无显著性意义(P > 0.05)。提示图像空间添加噪声软件的噪声指数反映了图像不同组织的整体噪声水平。胸部低剂量CT检查时采用管电流120~180 mA时能够保证各组织噪声无明显变化的同时又可以降低辐射剂量。