200例临产产妇应用循证护理的价值分析

目的探讨循证护理对产妇的应用价值。方法随机抽取400例临产产妇,将其分为循证组200例及对照组200例,分别采用循证护理法和常规护理法进行护理。对比两组产妇的妊娠结局、产后出血及母乳喂养技巧掌握的情况。结果循证组剖宫产率(28.5%)及母乳喂养技巧掌握率(100%)明显优于对照组(均P<0.01),产后出血的情况两组无明显差异(P>0.05)。结论运用循证护理能有效地提高护理人员整体知识水平和护理质量,降低剖宫产率,提高母乳喂养技巧掌握率,值得临床推广使用。     

数字化X线摄影双能量减影在胸部外伤诊断中的临床价值

目的:探讨数字化X线摄影(DR)中双能量减影(DES)在胸部外伤诊断中的临床价值。方法:选择经诊断确诊的40例肋骨骨折病例,将其标准DR图像与DES技术取得的骨骼及软组织图像进行对比,比较两者对病变的检出率。结果:40例肋骨骨折病例中DR发现肋骨骨折81根,锁骨肩胛骨骨折8例,气胸15例,肺挫伤5例;DES发现肋骨骨折96根,锁骨肩胛骨骨折9例,气胸19例,肺挫伤8例。结论:使用DES技术能明显提高胸部外伤中骨折、气胸及肺挫伤的检出率,在胸部外伤诊断中具有重要价值。     

湿化器故障维修1例

呼吸机使用过程中,对呼吸机输入的空气加湿特别适合鼻腔和鼻窦干燥、咽喉疼痛及充血的病人使用.使用加热湿化器能缓解大部分病人的这类症状,让病人觉得更舒适. 最近医院一台瑞思迈HumidAire湿化器出现了故障,机器开机电源指示灯及加热指示灯都正常,但电热盘一直没有发热.     

县域医共体模式下某院2019—2021年疾病谱分析

目的：分析某院在建立县域医共体运营模式下2019—2021年的疾病谱变化情况。方法：选择某院2019—2021年收治的99 271例住院患者为研究对象，采用构成比顺位表示疾病顺位，以环比等指标进行描述性分析。结果：3年间，医院收治住院患者分别为32 702人次、30 922人次、35 647人次，共99 271人次(其中男性49 086人次，女性50 185人次)。男性平均年龄(51.09±24.10)岁，女性平均年龄(48.85±23.16)岁。从疾病构成比及顺位看，3年间呼吸系统疾病始终排在第一顺位。其中，第一顺位的是流行性感冒和肺炎，但构成比在降低；慢性下呼吸道疾病的顺位变化不大，但构成比逐年上升；急性上呼吸道感染2019年排在第4位，2020年上升到第2位，2021年下降到第3位(P<0.05)。结论：呼吸系统疾病虽然构成比有所降低，但仍是最主要的疾病，流行性感冒和肺炎居呼吸系统疾病第1位，对此应通过各种渠道加大健康宣传力度，提高群众的个人卫生及保健意识，及时调整医疗资源，提早干预，减少疾病的发生或发展为重症。     

急性肺损伤发病机制和治疗现状

急性肺损伤发病机制非常复杂,趋向性认为是炎症细胞内免疫信号转导紊乱在其病理机制中发挥重要作用,其治疗目前尚无特效手段;现代基因技术靶向调控NF-κB 信号通路或许能为ALI的临床治疗开辟新途径.     

经皮椎体成形术治疗骨质疏松性椎体压缩骨折

目的:观察经皮椎体成形术治疗骨质疏松性椎体压缩骨折的临床疗效和安全性。方法:采用经皮椎体成形术治疗骨质疏松性椎体压缩骨折患者40例,男15例,女25例;年龄61~82岁,平均73岁。骨折部位:T5骨折2例、T6骨折1例、T10骨折3例、T11骨折6例、T12骨折8例、L1骨折10例、L3骨折5例、L4骨折2例、L5骨折1例、T12和L2骨折2例。病程3 d~24个月,平均13个月。治疗后观察患者的VAS疼痛评分和Cobb's角变化情况以及并发症的发生情况。结果:本组患者单个腰椎骨水泥注射量3~6 ml,单个胸椎骨水泥注射量2~4 ml。7例患者出现骨水泥渗漏,其中5例患者骨水泥漏至椎旁组织,1例渗漏至椎管内,1例渗漏至椎间盘内,至随访结束时这7例患者均未出现明显的神经损伤症状。所有患者的疼痛症状在术后第2天明显减轻。本组患者术前Cobb's角(23.1±2.0)°,VAS评分(8.45±1.35)分;术后第5天Cobb's角(9.40±2.5)°,VAS评分(2.10±0.75)分。结论:经皮椎体成形术治疗骨质疏松性椎体压缩骨折疗效好、安全性高,值得临床推广应用。     

ZD7288抑制急性内脏痛大鼠痛觉敏化

观察超极化激活环核苷酸门控阳离子通道（HCN通道）的特异性阻断剂ZD7288对急性内脏痛大鼠痛觉敏化的影响。方法：选用成年雄性SD大鼠,通过结肠内注射1％醋酸1mL,建立急性内脏痛模型;免疫组织化学法检测HCN2在模型大鼠腰骶段背根神经节及胸腰段与腰骶段脊髓背角的表达;通过腹壁撤退反射评分和腹外斜肌放电测量,观察模型大鼠鞘内分别给予50与100nmol／LZD7288后内脏痛觉敏化是否发生改变。结果：HCN2在模型大鼠腰骶段背根神经节及胸腰段与腰骶段脊髓背角的表达均较对照大鼠增强（P〈0．05）。鞘内注射50～100nmol／LZD7288可以剂量依赖性降低急性内脏痛模型大鼠的腹壁撤退反射评分和腹外斜肌放电幅值（P〈0．05）。结论：ZD7288可抑制急性内脏痛大鼠的痛觉敏化,而背根神经节和脊髓的HCN2通道可能在其发病中起作用。     

玻璃体切割联合眼内硅油填充术治疗增殖性玻璃体视网膜病变疗效观察

目的:观察玻璃体切割联合眼内硅油填充术治疗增殖性玻璃体视网膜病变疗效。方法:对增殖性玻璃体视网膜病变患者采用闭合式玻璃体切割联合眼内硅油填充手术。结果:共治疗575例(636眼),术后观察(平均1～3个月):视力提高477例(占75.0%),视力无变化113例(占17.8%),视力下降46例(占7.2%)。结论:闭合式玻璃体切割联合眼内硅油填充手术治疗增殖性玻璃体视网膜病变可有效降低术后再出血、视网膜脱离、新生血管性青光眼的发生几率。     

自体角膜缘干细胞移植术治疗翼状胬肉疗效分析

目的:观察自体角膜缘干细胞移植术治疗翼状胬肉疗效。方法:对原发性及复发性翼状胬肉患者采用翼状胬肉切除联合自体角膜缘干细胞移植手术。结果:治疗265例(308眼),术后观察10个月～4年,复发1例,移植球结膜瓣未存活2例,角膜透明251例(292眼),角膜残留轻度云翳14例(16眼)。结论:角膜缘干细胞移植术治疗翼状胬肉可有效降低术后复发、减少抗代谢药物不良反应。