2012—2017年潍坊市艾滋病抗病毒治疗失败影响因素分析

目的 探讨2012—2017年潍坊市艾滋病流行病学特点及抗病毒治疗失败的影响因素.方法 选择2012年1月—2017年12月潍坊市艾滋病注册患者299例作为研究对象,分析艾滋病的流行病学特点;对艾滋病患者均给予常规抗病毒治疗,12个月治疗后评估疗效,并根据疗效分为成功组和失败组.查阅2组病历资料,对抗病毒治疗失败可能的影响因素进行单因素及多因素Logistic分析.结果 2012—2017年潍坊市艾滋病发病例数呈逐年上升趋势,2017年达到90例;299例患者年龄24～51岁,平均(41.59±5.71)岁;感染时间1～15年,平均(8.41±0.69)年;发病人群以男性为主(94.98％),发病年龄<50岁患者占89.97％;56.52％患者为未婚/离异;文化程度以高中及以下为主,占62.21％;传播途径以性传播为主;47例治疗失败,失败率为15.72％.多因素Logistic分析结果表明:年龄≥50岁、病程>8年、基线CD4+T淋巴细胞计数<500个/μl、合并感染及存在药物不良反应是潍坊市艾滋病患者抗病毒治疗失败的不利影响因素(P均<0.05).结论 2012—2017年潍坊市艾滋病发病例数呈逐年上升趋势,且男男性行为者是艾滋病流行高危人群;抗病毒治疗虽然能获得良好效果,但影响因素较多,应采取相应的干预措施,提高抗病毒疗效.     

型特异性引物巢式PCR快速检测HBV基因型及其临床意义

目的　应用型特异性引物巢式PCR检测HBV基因型并初步了解山东地区HBV基因型的分布状况。方法　随机选择山东地区HBVDNA阳性患者共 178例 ,其中无症状携带者 (ASC) 5 3例 ,慢性活动性肝炎 (CH) (包括轻、中、重度 ) 87例 ,肝硬化(LC) 38例 ,先通过外引物进行第一轮PCR ,然后 ,将 6对型特异性引物分到两个反应体系 (MixA和MixB)中分别对第一轮扩增产物进行第二轮PCR ,根据阳性结果判断出样本的基因型。结果　C基因型 85例 (47.8% ) ,B基因型 6 3例 (35 .4 % ) ,B C混合基因型 30例 (16 .8% )。C基因型在活动性肝病 (CH及LC)中占优势 ,而ASC组则是以B基因型为主 ,差异有显著性 (P <0 .0 1)。C基因组中HBeAg阳性率、HBVDNA定量及ALT水平均较B基因组为高 (P <0 .0 0 1或P <0 .0 0 5 ) ,而抗HBe阳性率则在B基因型组显著升高 (P <0 .0 0 5 )。结论　山东地区存在C、B及B C混合基因型 ,并以C基因型为主。型特异性引物巢式PCR敏感性高 ,特异性强 ,可以快捷准确地检测HBV基因型。     

Logistic回归联合ROC曲线评价超声对食管静脉曲张出血的预测价值

目的 应用Logistic回归模型及受试者特征工作曲线(ROC曲线)探讨超声指标对食管静脉曲张出血(EVB)的预测价值.方法 对65例乙肝后肝硬化患者进行超声检测,出血组31例,非出血组34例,通过Logistic逐步回归分析,建立回归模型,并应用ROC曲线评价回归方程的诊断效能和最佳诊断界值.结果 门静脉内径(DPV)、脾静脉内径(DSV)、脾脏长径(SL)是出血的危险因素,三者联合预测出血的ROC曲线下面积(AUC)高于单一指标的AUC(P<0.05),预测EVB的诊断界值为0.40,其相应敏感性93.5%,特异性91.2%,正确性92.3%.结论 DPV,DSV,SL构成的Logistic回归模型预测食管静脉曲张出血是可行的.     

手足口病患儿心肌酶谱检测及其临床意义

目的探讨小儿手足口病患儿心肌酶谱的变化及临床意义。方法收集潍坊市人民院120例手足口病住院患儿(普通病例60例,重症病例60例),检测空腹状态下谷草转氨酶(AST)、肌酸激酶(CK)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)、α-羟丁酸脱氢酶(α-HBDH)和乳酸脱氢酶(LDH),同时检测60例健康儿童作为对照。结果手足口病患儿观察组与健康对照组比较心肌酶谱各指标具有显著性差异(P<0.05),重症病例组与普通病例组比较心肌酶谱各指标差异无统计学意义(P>0.05)。手足口病患儿观察组心肌酶谱异常率分别为AST 26.7%、CK 30.0%、CK-MB 28.3%、α-HBDH 90.8%、LDH 84.2%。结论手足口病患儿心肌容易受到侵害,应该重视手足口病患儿的心肌酶谱检测并及时应用营养心肌药物,防止并发症。     

患酒精中毒性肝病的嗜酒者中的HCV流行病学

作者报道了HCV在高危人群组之一,酒精中毒性肝病患者中的流行病学和有关的危险因素。 研究对象包括288例临床诊断为酒精中毒性肝炎,近2年内无静脉注射毒品史,且HBsAg与HIV均阴性的男性病人。所有病人均用EIA-1和RIBA-2两种检测法筛选抗-HCV。结果表明,两种方法所测HCV阳性     

健活利肝汤对实验性急性肝损伤的保护作用

健活利肝汤由丹参、泽泻、茯苓、白术、大青叶等十几种中药组成的中药方剂 ,具有健脾利水、活血通络及佐以清热解毒等功效 ,本文观察了健活利肝汤对四氯化碳造成小鼠急性肝损伤的保护作用。1　材料1 .1　动物　昆明种小鼠 ,1 8～ 2 2 g,潍坊医学院动物中心提供。1 .2　药物　健活利肝汤 ,本院制剂室制备 ;联苯双脂 ,购自中国医学科学院药物研究所。2　方法2 .1　对小鼠四氯化碳造成急性肝损伤的保护作用　动物随机分组 ,每组 1 0只 ,共分对照组、四氯化碳组、联苯双脂组、健活利肝汤组 (0 .2 4 3g/ 1 0 g,0 .581 g/ 1 0 g,1 .1 63g/ 1 0 g)…     

慢性乙型肝炎与HLA-DRB1等位基因相关性的研究

目的:探讨人类白细胞抗原DRB1(HLA-DRB1)等位基因多态性与慢性乙型肝炎发生的相关性。方法:采用序列特异性引物聚合酶链反应技术(PCR-SSP),检测126例慢性乙型肝炎患者和76例健康对照的HLA-DRB1*03、*07、*09、*12、*15等位基因,并进行分析。结果:HLA-DRB1*07在慢性乙型肝炎组的等位基因频率明显高于对照组(P<0.05)。结论:HLA-DRB1*07与慢性乙型肝炎的发生呈正相关,可能是慢性乙型肝炎的易感基因。     

基质金属蛋白酶抑制剂-1与慢性乙型肝炎肝纤维化发生发展的相关性分析

摘要：目的探讨慢性乙型肝炎患者血清基质金属蛋白酶抑制剂-1（TIMP-1）水平与肝纤维化发生发展的相关性及其意义。方法随机选取30例健康体检者（对照组）、35例慢性乙型肝炎患者（CHB组）、33例乙肝肝硬化患者（LC组）作为研究组,采用酶联免疫法（ELISA）分别测定各组血清TIMP-1及肝纤维化四项（透明质酸（HA）、m型前胶原（PC—Ⅲ）、Ⅳ型胶原（Ⅳ-c）、层粘连蛋白（I。N））水平。结果（1）CHB组、Lc组血清TIMP-1水平分别为（139．7±13．1）μg/L、（280．6±18．4）μg/L均高于对照组（85．6±11．2）μg／L（P〈0．05）;（2）血清TIMP-1水平从CHB组到Lc组呈递增性,差异有统计学意义（P〈0．05）;（3）血清TIMP-1与HA、PC—HI、1V—C、LN呈显著正相关（P〈0．05）。结论TIMP-1与乙型肝炎肝纤维化的发生发展密切相关,联合肝纤维化四项检测对乙型肝炎肝纤维化的诊断有一定价值。     

肝炎肝硬化胃动素、胃泌素水平与肝功能损害的关系

目的探讨肝炎肝硬化病人空腹血浆胃动素、胃泌素水平变化及与肝功能损害的关系。方法应用ELISA法检测肝炎肝硬化和正常人空腹血浆胃动素、胃泌素水平,并进行比较。结果肝炎肝硬化病人空腹胃动素、胃泌素水平均明显高于正常人（P〈0．01）,且Child C级〉B级〉A级（P〈0．01）,肝炎肝硬化时空腹血浆胃动素、胃泌素水平与血浆白蛋白呈负相关（r=-0．55,r=-0．47,均为P〈0．01）,与血清总胆红素呈正相关（r=0．66,r=0．72,均为P〈0.01）.结论肝炎肝硬化病人的血浆胃动素、胃泌素水平明显升高,与肝功能损害程度有关。     

肝硬化腹水患者血清CA125水平的变化分析

目的 探讨血清癌抗原CA125水平变化在肝硬化腹水患者中的临床意义.方法 肝硬化住院患者70例,55例伴有腹水,15例不伴腹水,根据Child-Pugh积分法分为A级28例,B级24例,C级18例,根据B超下测定的液体暗区的深度将腹水分为大量、中量及少量,设正常对照组30例,均为来我院体检的健康者,肝硬化患者治疗前后静脉采血,分离血清,应用化学发光法检测血清CA125.结果 血清 CA125>35U/ml为阳性,70例肝硬化患者中67例阳性,55例肝硬化伴腹水患者均为阳性.肝硬化患者血清CA125水平显著高于正常对照组,并随着肝硬化程度的加重而进行性升高.伴有腹水患者血清CA125水平与同一Child-Pugh分级的无腹水患者相比明显升高,并随着腹水量的增加其CA125水平呈逐渐升高趋势.结论 肝硬化腹水患者血清CA125多升高,其水平可作为评判肝功能损害程度的指标之一,并对预测腹水的再发生率有一定的价值.