不动杆菌临床分离株的分布及耐药性分析

目的 了解不动杆菌的分布及耐药情况,为临床合理使用抗菌药物提供依据.方法 收集2008年1月至2010年7月临床各类标本中分离出(非重复)的不动杆菌,采用美国德灵MicroScan autoSCAN4全自动细菌鉴定仪及纸片扩散法进行细菌鉴定与药敏试验.结果 分离出124株不动杆菌,其中鲍曼不动杆菌75株,占60.48%.标本主要来源于痰液、咽拭子和伤口分泌物,主要发生在呼吸科、重症监护病房和神经科,其中耐亚胺培南不动杆菌(IRAB)20株,占16.13%.IRAB与非IRAB对常用抗菌药物的耐药率相比,差异有统计学意义(P<0.05).IRAB对比阿培南的耐药率高达60.0%.结论 不动杆菌在解放军第四五四医院耐药情况比较严重,其耐药机制复杂,有多重耐药性,临床应根据药敏结果合理使用抗菌药物.     

冠状动脉病变严重程度与血清脂蛋白磷脂酶A2及脂联素水平的相关性分析

目的：分析冠状动脉病变严重程度与血清脂蛋白磷脂酶A2及脂联素水平的相关性。方法：以冠状动脉主要血管狭窄≥50%作为诊断冠心病的标准,将冠心病患者90例作为观察组,根据冠状动脉病变支数分为甲乙丙3个小组各30例,甲组为1支病变,乙组为2支病变,丙组为3支病变,并选取同期健康体检者90例作为对照组,比较各组血清脂蛋白磷脂酶A2与脂联素水平。结果：观察组血清脂蛋白磷脂酶A2（342.49±183.50 μg/L）显著高于对照组（116.44±43.51 μg/L）,血清脂联素水平（15.43±6.25 mg/L）显著低于对照组（28.6±3.5 mg/L）,差异均具有统计学意义（P＜0.05）;观察组中脂联素水平（甲组21.8±4.25 mg/L,乙组14.8±4.31 mg/L,丙组9.7±2.76 mg/L）与冠脉病变支数呈负相关,血清脂蛋白磷脂酶A2水平（甲组186.4±44.48 μg/L,乙组268.1±83.61 μg/L,丙组573.0±92.05 μg/L）与冠脉病变支数呈正相关。结论：冠心病患者血清脂蛋白磷脂酶A2水平增高,血清脂联素水平降低,联合检测血清脂蛋白磷脂酶A2和脂联素有助于判断冠脉病变严重程度。     

成人腺病毒7型感染的临床特征分析

目的：分析2019年某部队一起腺病毒7型感染的临床特征，感染后WBC、PCT和淋巴细胞亚群的变化，为腺病毒感染的防控和临床诊疗提供参考。方法：对所有暴露的524名士兵展开病例调查，RT-PCR检测 ADV核酸，连续监测30天，对血常规、PCT和淋巴细胞亚群进行统计学分析。结果：累计确认73名HAdV-7感染者全部为男性，年龄19-33岁，发病率最高的为一连（23.8%）；临床症状以发热（100%），咽痛（68%）为主；感染组WBC升高，PCT明显升高，总CD3+T细胞和CD3+CD4+T细胞比例，CD4/CD8比值均降低，差异均有统计学意义（P<0.05）；感染第6天WBC达最高值，第3天PCT达最高值，第3，6，9天总CD3+T细胞，CD3+CD4+T细胞比例和CD4/CD8比值逐渐降低。结论：人腺病毒7型感染发病急，以发热、咽痛等症状为主，WBC、PCT、淋巴细胞亚群随着病情发展均会改变。本研究首次对腺病毒感染进行连续监测，为其防控和诊疗提供依据。     

不动杆菌耐药现状及耐药机制研究进展

不动杆菌属是一种非发酵革兰阴性球杆菌,它包括鲍曼不动杆菌(A.baumannii)、醋酸钙不动杆菌(A.calcoaceticus)、洛菲不动杆菌(A.lwoffi)、琼氏不动杆菌(A.junii)等,分布于自然界和医院环境中,是人类皮肤、呼吸道、胃肠道、生殖道的正常菌群,也是一种条件致病菌,可引起各种感染和医院感染,如腹膜炎、脑膜炎、骨髓炎、关节炎、菌血症及肺炎等.     

单核细胞百分比联合CRP和PCT鉴别甲型流感病毒和腺病毒感染

目的 探讨甲型流感病毒和腺病毒感染患者单核细胞百分比、C反应蛋白（CRP）和降钙素原（PCT）水平变化，以及三者联合检测在鉴别甲型流感病毒和腺病毒感染中的价值。方法 选取2020年6月—2022年6月中国人民解放军联勤保障部队第九○四医院收治的34例腺病毒7型感染患者和34例甲型H3N2流感病毒感染患者，另选取同期34名健康体检者作为对照，比较单核细胞百分比、血清CRP、PCT水平。采用受试者工作曲线（ROC）分析单核细胞百分比联合CRP、PCT鉴别腺病毒和甲型H3N2流感病毒感染的价值。结果 腺病毒7型感染组、甲型H3N2流感病毒感染患者的单核细胞百分比、血清CRP、PCT水平均高于对照组（P<0.05），且腺病毒7型感染患者单核细胞百分比、血清CRP、PCT水平均高于甲型H3N2流感病毒感染者（P<0.05）; ROC分析显示，单核细胞百分比联合CRP、PCT检测的特异度和AUC分别为97.06%和0.964。结论 单核细胞百分比联合血清CRP、PCT水平可用于甲型流感病毒和腺病毒初步鉴别诊断。