OCSP分型与TCD用于急性脑梗塞溶栓治疗

迄今为止,治疗缺血性脑血管病尚无一种普遍有效的方法。随着脑血管病的基础研究和ＣＴ、ＭＲＩ、ＳＥＰＣＴ、ＰＥＴ、ＴＣＤ等影像学技术的发展,更新了治疗观念,如时间窗内溶栓复流,保护半暗带、个体化综合治疗等。如果能将现有的诊断技术与临床判断结合起来,在尽可能细致分析卒中病人的病理生理状态的基础上,做出相应的亚型诊断,选择合适的个体化治疗方案,缺血性脑血管病的治疗将有一个较大的进展。Ｂａｍｆｏｒｄ等[1]提出的ＯＣＳＰ临床分型方法与通行的ＷＨＯ和美国的脑血管疾病分类方法不同,它在ＣＴ、ＭＲＩ等影象学检查尚不能发现病…     

自发性脑叶出血(21例临床与CT分析)

脑叶出血是发生在脑叶皮质下白质的出血,出血灶多为圆形或椭圆形,有时为小裂隙样。脑叶出血的发病率仅次于基底节出血,与丘脑出血相近,但CT使用之前在临床上常被忽视。我科在二年多(1983年7月～1985年10月)观察到21例,现就其临床与CT表现分析讨论如下。     

经颅多普勒过度换气试验对脑动静脉畸形供血动脉的评价

目的　应用经颅多普勒 (TCD)过度换气试验了解脑动静脉畸形 (cAVM)供血与非供血动脉的反应。方法　对 6例病人行常规TCD检查及过度换气试验 ,对 1例患者的手术前、后进行观察。结果　供血动脉过度换气反应率 (7 2 8± 2 94)明显低于非供血动脉 (2 7 49± 4 16) ,P <0 0 0 0 1。结论　过度换气试验是评价畸形供血动脉简便、敏感和可靠的方法 ,有助cAVM的诊断、术后判断及随访。     

脑梗死早期血流动力学模型的研究

脑梗死发病早期,血管闭塞直接造成了脑血流动力学的变化.为定量研究梗死发生后缺血脑组织残余血流变化和多种变量间的关系,本文使用血流动力学的相关原理,依据脑血流自动调节机制,在理论上建立影响残余血流的数学模型,并结合临床对该模型进行讨论和研究.     

评"缺血性卒中诊治三重奏——危险因素、病因和发病机制"

读了高山教授的 "述评"[1],认为高山教授确实提出了缺血性卒中诊治的多个十分重要的概念问题.本人也有一些看法,希望能借助杂志这个学术交流平台能与高山教授,以及全国神经病学专家交流.     

高血压对局部脑缺血及缺血后再灌流梗塞灶的影响

目的观察脑缺血后再灌流对脑梗塞灶的影响。方法用氯化三苯四氮唑（ＴＴＣ）染色技术结合电子计算机图像分析系统定量测定肾血管性高血压大鼠（ＲＨＲ）和ＳＤ大鼠（ＳＤＲ）局部脑缺血及脑缺血后再灌流梗塞灶体积。结果发现持续缺血组及缺血后再灌流组ＲＨＲ的梗塞体积分别为２１８．７３±３１．１２ｍｍ３和２０１．２９±３３．７１ｍｍ３而ＳＤＲ持续缺血组及缺血后再灌流组分别为１３１．６１±２０．８８ｍｍ３和１１９．４０±２７．１４ｍｍ３，ＲＨＲ和ＳＤＲ梗塞体积均存在显著差异。结论长期慢性高血压引起的脑侧支循环障碍对脑缺血及缺血后再灌流梗塞灶有重要影响。     

改良NIH评分在OCSP分型的临床应用研究

目的　评价改良NIH评分OCSP分型法 (简称评分法 )的临床应用和效度。方法　对 110例急性脑梗死病人进行评分法分型 ,并与传统的OCSP分型法 (简称传统法 )和影像学结果相比较 ,计算其效应。结果　评分法的总有效率为 6 7 2 7% ,影响其效度的因素主要是急性期病情的变动 ,去除此因素的影响 ,总有效率可达 82 73%。结论　评分法可较好地对急性脑梗死病人进行OCSP分型 ,操作简单 ,客观性强 ,适于在国内推广和用于科学研究。     

血粘度与脑血流量及脑梗塞的关系

血粘度与脑血流量及脑梗塞的关系是近年脑血管病研究的一个热门课题,有大量的实验研究和临床观察报告。在不少问题上也存在较大争论。本文试就以下几个重要方面作概括介绍和评述。 血粘度及其影响因素 粘度是表示流体流动性的物理量。粘度可定义为液体内各平行的相邻流层相对运动的内摩擦力,这个内摩擦力使相邻流层间产生的速度差叫作切变率     

体温与脑出血病死率关系的研究

目的回顾性调查研究急性脑出血病人入院时的体温对院内病死率的预测性作用.方法对1979年1月1日至2000年6月30日收入病房的1 305例急性脑出血病人,应用多项逐步Logistic回归分析了体温及其他因素对院内病死率的影响.结果1305例病人中院内死亡204例,病死率15.6%,高体温组病人较低体温及正常体温组病人的病死率高,高体温的院内病死率对正常体温的比值比(OR)为2.027,其他影响脑出血院内病死率结局的因素有昏迷、高血糖、白细胞增高、上消化道出血、肾损害、肺炎、尿失禁(OR＞1);而当这些因素被控制时体温仍与脑出血院内病死率增加有关(OR=1.818).结论人院时高体温与脑出血院内病死率升高独立相关.     

脑血管意外的急救

脑血管意外(脑卒中、中风)是内科最常见的急症之一,每一个基层医生都会经常碰到,熟悉其急救处理的一般原则和方法是十分重要的。诊断纲要急诊CT检查电子计算机X线断层照相术(CT)