乳腺平滑肌肉瘤2例

1病例报告例1男,7 3岁。以左乳房无痛性肿块逐渐增大2个月入院,体查:左乳外上象限可触及4.0 cm×3.0 cm大小肿块,表面欠光滑,质硬,活动差,无压痛。乳腺皮肤表面无静脉怒张,乳头无溢液和内陷情况,腋淋巴结未触及肿大。细针穿刺活检示黏液物质,成团及散在分布的肿瘤细胞,细胞体积大,核大,核型不规则,可见双核、多核;核仁多个、明显。乳腺钼靶摄片示左乳外上方见一3.5 cm×3.5 cm圆形、光滑、高密度肿块影,部分边缘可见小毛刺征,腋淋巴结阴性,诊断为左乳腺肿瘤(恶性?)。行肿块切除活检,术中冰冻诊断为肉瘤,来源无法确定,行乳房单纯切除术,术后…     

早期梅毒206例临床分析

男性135例,女性71例,男女之比1.9:1;年 龄最小17岁,最大为71岁,平均年龄29.5岁。职业:个体87例,工人46例,司机14例,干部22例,待业23例,供销员10例,教师4例;文化程度:大专以上学历67人,高中35人,其他皆为初中以下学历;因非婚性接触传染157例,夫妻传染29例,传染源不明20例。     

Smad2特异性siRNA转染肝星状细胞的效率检测

[目的]提高siRNA表达载体在肝星状细胞(hepatic stellate cells,HSCs)中的转染效率。[方法]pEGFP-C1-CR4转染原代HSCs、HSC-T6细胞株,实验根据质粒DNA和阳离子脂质体的不同比例分为4组:1μg/0μL、1μg/1μL、1μg/2μL、1μg/4μL,1μg/0μL为对照组,其余3组为实验组。转染48 h后,使用荧光显微镜观察转染情况,同时流式细胞仪计算转染效率。[结果]质粒DNA和阳离子脂质体的比例为1μg/2μL和1μg/4μL时,原代HSCs转染效率为(56.55±3.12)%和(58.62±2.03)%(P>0.05),HSC-T6细胞株转染效率为(24.52±3.55)%和(25.49±2.33)%(P>0.05)。同样比例条件下,原代HSCs的转染效率显著高于HSC-T6细胞株的转染效率(P<0.05)。在实验组质粒、脂质体比例为1μg/2μL和1μg/4μL时,同种细胞的转染效率均无显著差别(P>0.05)。[结论]采用质粒DNA和阳离子脂质体的比例为1μg/2μL、1μg/4μL的条件,均能够在HSCs和HSC-T6中获得最佳转染效率,但前者更为经济。     

新疆哈萨克族食管癌中Survivin的表达及其与Caspase-9和Caspase-3基因的相关性

目的 探讨新疆哈萨克族食管癌中Survivin基因表达及其与半胱氨酸蛋白Caspase-9、Caspase-3基因的关系.方法 首先从52例哈萨克族食管癌标本中筛选出34例Survivin mRNA差异表达的标本(癌组织中的表达量高于远端无癌组织),采用RT-PCR、Western blotting方法检测半胱氨酸蛋白Caspase-9、Caspase-3 mRNA和蛋白的表达.结果 1.Survivin在新疆哈萨克族食管癌组织高表达,差异具有统计学意义(P＜0.05);2.在Survivin差异表达的34例标本中,61.8％的肿瘤组织半胱氨酸蛋白Caspase-9低表达,并且Survivin mRNA与Caspase-9 mRNA的表达呈负相关(r=-0.244,P＜0.05);3.哈萨克族食管癌组织中,Caspase-9的蛋白活化降低(P＜0.05).结论 Survivin表达上调在新疆哈萨克族食管癌的发生、发展过程中发挥重要作用,Survivin可能通过直接抑制Caspase-9的转录以及抑制其活化水平发挥调控细胞凋亡的作用.     

后内侧联合前外侧入路治疗胫骨平台外侧柱及后柱骨折

目的探讨后内侧联合前外侧入路治疗胫骨平台外侧柱及后柱骨折的疗效。方法回顾性分析2012年4月~2015年2月收治的19例采取后内侧联合前外侧入路治疗胫骨平台后外侧柱及后柱骨折患者的临床资料,其中男性12例,女性7例;年龄21~72岁,平均38.1岁;左侧10例,右侧9例。致伤原因:道路交通伤12例,高处坠落伤5例,重物砸伤2例。所有患者均采用前外联合后内侧入路显露骨折、复位、植骨并钢板固定,同时修复合并的半月板、韧带损伤。通过比较术前健侧与术后即刻的胫骨平台内翻角(PT角)、后倾角(PS角)评价骨折的复位质量;通过比较术后即刻与术后12个月时的PT角、PS角评价骨折的愈合情况及内固定稳定性;同时,采用美国特种外科医院(HSS)评分对膝关节功能进行评价。结果 19例均获得随访,随访时间12~26个月,平均14.6个月;骨折临床愈合时间9~15周,平均14.2周;比较术前健侧与术后即刻、术后即刻与术后12个月时的PT、PS角,均无统计学差异(P值分别为0.258、0.143、0.374、0.079);术后12个月随访时的HSS评分为82~94分,平均86.7分。结论后内侧联合前外侧入路治疗胫骨平台外侧柱及后柱骨折疗效确切,有利于骨折复位、固定,术后膝关节功能恢复良好。     

胸段食管癌腹腔动脉干区淋巴结转移特点及清扫的临床意义

目的：了解胸段食管癌腹腔动脉干区淋巴结的转移特点及对预后的影响,探讨合理的腹腔动脉干区淋巴结清扫范围.方法：对241例手术切除胸段食管癌患者的临床资料进行回顾性分析.结果：腹腔淋巴结转移率32.4%,转移度9.8%.肝总动脉旁、腹腔动脉旁、肝十二指肠韧带内淋巴结转移度分别为6.6%、6.9%和6.3%.影响腹腔淋巴结转移的因素为肿瘤部位、侵润深度及组织分化程度,肿瘤长度则影响不大.患者术后3年腹腔局部复发率为5.4%.有腹腔淋巴结转移患者的术后3年生存率为42.3%,低于无淋巴结转移患者的70.6%（P＜0.01）.结论：腹腔淋巴结转移是影响食管癌切除患者预后的一个主要因素,对腹腔动脉干区淋巴结的广泛清扫可以降低术后的局部复发率.     

胰腺肿块16例术中Tru-cut活检的临床意义

[目的]探讨术中Tru-cut活检组织学诊断在胰腺肿块的诊断价值.[方法]对大连医科大学第一临床学院2003年～2006年经术治疗16例腺肿块行术中Tru-cut活检,所有病例均经病理证实.[结果]16例Tru-cut活检诊断胰腺癌11例,其中2例可疑经再次穿刺确诊,诊断慢性炎症2例,无功能性胰岛细胞瘤3例,Tru-cut活检胰腺肿块诊断率为100%,无假阳性.[结论]胰腺肿块术中tru-cut活检对对明确良恶性肿瘤诊断、指导术式选择是较实用,有效的方法.     

普通外科肺栓塞的危险因素及预防

目的探讨普通外科患者术后肺栓塞(PE)的危险因素及预防.方法回顾分析不同时期两组普通外科手术病例,对发生PE病例的危险因素及预防措施进行评价.A组:1994年1月～1999年12月,手术病例18 128例,诊断为PE 41例,发生率为2.26‰.分析PE的危险因素.B组:2000年1月～2004年12月,具有PE危险因素的手术病例17 835例,予以低分子量肝素(LMWH)及下肢间断气囊压迫(IPC)预防治疗,诊断为PE 11例,发生率为0.62‰.结果高龄、肥胖、恶性肿瘤与术后PE的关系密切.经预防治疗,B组术后PE病例较A组明显减少(P＜0.01).结论对具有高龄、肥胖、恶性肿瘤等PE危险因素的普通外科病例,联合使用LMWH及IPC可有效预防术后PE的发生.     

胸段食管鳞癌腹腔淋巴结转移特点及广泛清除的临床意义

目的:了解胸段食管鳞癌腹腔淋巴结转移特点及对预后的影响,探讨合理的腹腔淋巴结清除范围。方法:对241例手术切除胸段食管鳞癌患者的临床资料进行回顾性分析。结果:腹腔淋巴结转移率32·4%,转移度9·8%。肝总动脉旁、腹腔动脉旁及肝十二指肠韧带内淋巴结转移度分别为6·6%、6·9%和6·3%。影响腹腔淋巴结转移的因素为肿瘤部位、浸润深度及组织分化程度。患者术后3年腹腔局部复发率为5·4%。有腹腔淋巴结转移患者的术后3年生存率为42·3%,低于无淋巴结转移患者的70·6%,P<0·01。结论:腹腔淋巴结转移是影响食管癌切除患者预后的一个主要因素,对腹腔淋巴结的广泛清除可以降低术后的局部复发率。