丽珠肠乐辅助治疗婴幼儿湿疹

湿疹是婴幼儿常见疾病 ,发病原因复杂 ,一般认为与遗传、免疫和皮肤感染等因素有关 ,但喂养不当、食物过敏、肠道内感染等也可以诱发。我们应用丽珠肠乐辅助治疗婴幼儿湿疹 ,并设立对照组比较 ,取得满意效果。现报告如下 :1　病人来源我院皮肤科门诊患者 12 8例 ,就诊时间为 1998年 3月～ 2 0 0 0年 3月 ,年龄 2个月至 6岁 ,病程 7日～ 3年不等。临床症状主要为头面部、四肢、躯干等部位密集粟粒大小的丘疹或水疱 ,基底潮红 ,由于搔抓破溃出现糜烂面。还有的患者皮肤呈慢性病变 ,有不同程度苔藓样变。2　治疗方法将 12 8例患者随机分为两组…     

单侧线状和漩涡状痣样过度黑素沉着病一例

患者,男,3岁。因生后色素皮损缓慢扩大来我院皮肤科就诊。患儿自出生后即发现右侧躯干、肢体线带状色素沉着斑,缓慢进展至右侧颈部。色素沉着前未发现红斑水疱等损害。既往身体健康,父母健康,家族中无类似疾病。体格检查：发育正常,智力正常,各系统检查未见异常。     

(1,3)-β-D葡聚糖、半乳甘露聚糖联合降钙素原检测对侵袭性真菌感染的诊断价值

目的 探讨血清中(1,3)-β-D葡聚糖[ (1,3) β-D-glucan,G]和半乳甘露聚糖(galactomannan,GM)联合降钙素原(procalcitonin,PCT)检测对患者侵袭性真菌感染(invasive fungal infections,IFI)的临床诊断价值。方法 选取徐州市中心医院2017年1月至2018年6月收治的具有高危IFI因素的住院患者447例,根据血培养结果分成实验室诊断组和非实验室诊断组。分别采用定量检测、比色法及电化学发光法对血清中G、GM和PCT的含量进行检测,评价三者联合检测对IFI的早期诊断价值。结果 447例患者中实验室诊断组51例,非实验室诊断组396例。51例患者中G试验阳性39例,GM试验阳性14例,PCT阳性41例。G试验、GM试验、PCT检测的敏感性为76.47%、27.45%和80.39%;特异性为76.77%、87.12%和66.67%;阳性预测值为29.77%、21.54%和23.70%;阴性预测值为96.20%、90.31%和96.35%;阳性似然比为3.29、2.13和2.41;阴性似然比为0.31、0.83和0.29;Youden指数为0.53、0.15、0.47。三者联合检测的敏感性为94.12%、特异性为62.88%、阳性预测值为24.62%,阴性预测值为98.81%,阳性似然比为2.54,阴性似然比为0.09,Youden指数为0.57。三者联合检测的敏感性均高于G试验、GM试验、PCT单独检测及G/GM联合试验,差异具有统计学意义(χ2值分别为6.331、47.545、4.320和5.299,P值均<0.05)。三者联合检测的特异性均低于G试验、GM试验单独检测及G/GM联合试验,差异具有统计学意义(χ2值分别为18.127、62.061和16.754,P值均<0.05),但与PCT单独检测相比差异无统计学意义(χ2=1.245,P>0.05)。结论 G、GM以及PCT三者联合检测可显著提高IFI检出的敏感性,并且对IFI的诊断排除有很大的价值,从而降低假阳性率和假阴性率,为IFI的早期诊断提供一定的依据。     

金黄色葡萄球菌烫伤样皮肤综合征30例临床分析

金黄色葡萄球菌烫伤样皮肤综合征(staphylococcal scaled skin syndrome，SSSS)是以全身泛发性红斑、松弛性大疱及大片表皮剥脱为特征的急性皮肤病。病情严重者可导致死亡。为探讨有效的治疗方法，现将我院皮肤科2002—2004年1月住院治疗的30例SSSS患儿的临床资料总结分析如下。     

X-连锁鱼鳞病1例及相关并发症文献复习

<正>1临床资料患儿男,6个月,因“全身皮肤干燥、鳞屑6月”就诊。患儿自出生后被家属发现躯干、四肢皮肤弥漫性干燥、鳞屑,未予重视及特殊处理,随患儿生长发育,症状逐渐加重,躯干、四肢可见大量多角形、黑褐色鳞屑,遂就诊于我科。患儿系试管婴儿,第1胎第1产,孕39+3周剖宫产,父母非近亲结婚,无类似疾病,母亲孕期无特殊用药史,否认家族遗传病史。体格检查：一般情况可,身高65cm,体重7.1kg,生长发育正常,心肺腹未见明显异常;四肢活动自如;双侧睾丸扪及,无明显异常;双眼睑无浮肿,球结膜无充血。皮肤科检查：全身皮肤干燥,前胸、后背、四肢伸侧可见多角形、黑褐色鱼鳞样鳞屑,不易剥离;双侧掌心、足底、指甲未见异常,见图1。     

毛母质瘤的甚高频B型超声声像图模式浅析

目的探讨甚高频B型超声仪下毛母质瘤的声像图模式。方法回顾性分析34例经手术及病理证实为毛母质瘤患者的甚高频超声声像图资料,总结该病的甚高频超声仪检测下毛母质瘤的声像图模式,并用152例新患者154处皮损来验证该声像图模式对于检测毛母质瘤的敏感性和特异性。结果甚高频超声仪检测下毛母质瘤声像图表现为分布于头面部或颈部的真皮深层及皮下低回声病灶,其长轴与身体长轴一致,且内部伴有钙化、周边低回声晕及后方声影,且该钙化灶多在0. 08~0. 29mm之间,瘤体距离表皮大致为0. 45~5mm,瘤体测量(长×宽)大致为8~12mm×3~8mm。其对于检测毛母质瘤的敏感性和特异性分别为85. 71%(42/49)和88. 35%(91/103)。结论甚高频超声仪检测毛母质瘤具有较高的临床应用价值。     

GNAS1基因新发突变致婴儿进行性骨发育异常一例

患儿男,8个月,4个月时全身陆续多发结节及暗红褐色萎缩斑。患儿足月顺产,既往体健,无局部外伤史,母乳喂养,父母非近亲结婚,其母无异常孕产史,家族成员中无类似病史……     

湿疹皮炎患者过敏原特异性IgE检测阳性结果的多中心研究

目的 探讨湿疹皮炎患者血清过敏原检测常见的阳性过敏原及其临床意义。 方法 回顾性分析中国10家医院皮肤科就诊并进行了血清变应原特异性IgE检测且至少一项阳性的湿疹皮炎患者。 结果 458例患者纳入研究,其中男209例（45.63%）,女249例（54.37%）,年龄（28.13 ± 23.11）岁。前3位常见阳性过敏原为蟑螂（180/458,占39.30%）、尘螨组合（152/458,占33.19%）、花生（116/458,占25.33%）。89.66%（26/29）特应性皮炎患者及86.84%（33/38）面部湿疹患者存在多种过敏原。皮损相对泛发者过敏率（88/110,占80%）较皮损相对局限者（245/348,占70.40%）高,差异有统计学意义（χ2 = 3.880,P = 0.049）。吸入变应原阳性率在11 ~ 20岁年龄组最高（39/43,占90.70%）;牛奶（26/98,占26.53%）、牛肉（19/98,占19.39%）,特异性IgE 阳性多见于3岁以下婴幼儿。北方与南方常见变应原不同,艾蒿、蟑螂、牛奶、黄豆、牛肉、淡水鱼特异性IgE阳性率（10.35%、42.42%、14.39%、13.89%、11.36%、13.38%）均分别高于南方（1.61%、19.35%、3.23%、3.23%、1.61%、3.23%）,差异有统计学意义（?字2 = 4.917、11.959、5.958、5.594、5.641、5.235,均P < 0.05）。 结论 蟑螂是湿疹皮炎患者致敏率较高的变应原,临床意义值得研究。面部湿疹及特应性皮炎更容易多发过敏。年龄是影响变应原致敏的较重要因素。不同地域常见变应原不同。     

先天性下肢毛细血管扩张性大理石样皮肤1例

患儿男,3个月,出生后发现左下肢网状红斑。膝部凹陷处皮损组织病理示：表皮大致正常,真皮内见弥漫增生且扩张的毛细血管及畸形静脉,管壁增厚,血管周围可见较多纤维细胞及少量炎症细胞浸润。诊断为先天性下肢毛细血管扩张性大理石样皮肤。     

点阵激光联合多磺酸粘多糖乳膏治疗儿童术后瘢痕的效果研究

目的 探讨超脉冲CO₂点阵激光联合多磺酸粘多糖乳膏处理早期手术切口,预防切口瘢痕增生的效果。方法 筛选303例皮肤肿物切除术患儿为研究对象,随机分为CO₂点阵激光+多磺酸粘多糖乳膏组(实验组)、CO₂点阵激光组(激光组)和多磺酸粘多糖乳膏组(对照组)。其中实验组103例,于完整拆除缝线后2周使用CO₂点阵激光处理切口,于脱痂后即刻涂多磺酸粘多糖乳膏,持续1月,重复治疗4次,术后6个月评估瘢痕情况。激光组99例,拆线2周单纯应用点阵激光治疗。对照组101例,拆线后2周外涂多磺酸粘多糖乳膏。对比三组患儿术后瘢痕情况,以改良曼彻斯特瘢痕量表(mMSS)为依据,观察CO₂点阵激光联合多磺酸粘多糖乳膏在预防切口瘢痕增生的效果。结果 拆线2周后实验组mMSS总评分为(15.80±2.58)分,激光组为(15.50±2.32)分,对照组为(15.60±2.71)分;6个月后,实验组mMSS总评分为(5.80±1.49)分,激光组为(7.60±1.42)分,对照组为(9.70±1.65)分,三...